第61題 A2 某女，18歲，經(jīng)期下腹部疼痛劇烈，經(jīng)色紫黑，有血塊，經(jīng)前伴乳房脹痛，舌有瘀斑，脈細弦。治療宜選取

　　A. 三陰交、中極、次髎、太沖

　　B. 三陰交、氣海、脾俞、胃俞

　　C. 三陰交、歸來、次髎、地機

　　D. 三陰交、氣海、太溪、肝俞

　　E. 三陰交、中極、次髎、內(nèi)關(guān)

　　答案：A

　　解析：辨證為氣滯血瘀型痛經(jīng)，治療主穴為中極、次髎、三陰交，三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，可通經(jīng)而止痛。中極為任脈穴位，可通調(diào)沖任之氣，散寒行氣。次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴。配穴為太沖、肝俞。

　　第62題 A2 8歲女孩，夢中遺尿，每夜1～2次，精神略顯不振，求治于針灸，處方取穴應(yīng)以何為主

　　A. 督脈、背俞穴

　　B. 膀胱經(jīng)、背俞穴

　　C. 腎經(jīng)、背俞穴

　　D. 任脈、背俞穴

　　E. 三焦經(jīng)、背俞穴

　　答案：D

　　解析：辨病為遺尿，選穴以任脈、足太陰經(jīng)穴、背俞穴為主。

　　第63題 A2 帶下量多，赤白相兼，質(zhì)粘膩，小腹疼痛，煩熱口渴，中醫(yī)辨證為

　　A. 脾虛

　　B. 腎陽虛

　　C. 熱毒蘊結(jié)

　　D. 腎陰虛

　　E. 濕熱下注

　　答案：C

　　解析：熱毒損傷任帶，故帶下赤白;熱毒蘊蒸，則帶下質(zhì)粘如膿樣，臭穢難聞;熱毒傷津，則煩熱頭暈，故辨證為熱毒。

　　第64題 A2 某女，42歲。3年來月經(jīng)量多，每次行經(jīng)約7～8天，經(jīng)色先紅后淡，經(jīng)后小腹隱痛。面色淡白無華，納少，稍多食即感脘腹脹滿，氣短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脈沉細無力。辨證為

　　A. 脾不統(tǒng)血證

　　B. 心脾兩虛證

　　C. 沖任虛寒證

　　D. 脾腎氣虛證

　　E. 氣血兩虛證

　　答案：A

　　解析：脾不統(tǒng)血證指脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血行，以各種慢性出血與氣血虧虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

　　第65題 A2 患兒，女，3歲。輕微發(fā)熱，鼻塞流涕，次日出疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈不明顯，點粒稀疏，此起彼伏，以頭面軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治療首選方劑為

　　A. 桑菊飲

　　B. 銀翹散

　　C. 透疹涼解湯

　　D. 清胃解毒湯

　　E. 宣毒發(fā)表湯

　　答案：B

　　解析：辨病辨證為水痘之邪傷肺衛(wèi)證，方用銀翹散加減。

　　第66題 A2 25歲初孕婦，妊娠8周，患病前來就診，問下列除哪組藥外，均是妊娠用藥禁忌的

　　A. 巴豆、牽牛、商路

　　B. 三棱、莪術(shù)、水蛭

　　C. 斑蝥、麝香、虻蟲

　　D. 當歸、阿膠、丹參

　　E. 甘遂、干漆、川烏

　　答案：D

　　解析：根據(jù)藥物對于胎元損害程度的不同，一般可分為慎用與禁用兩大類。慎用的藥物包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等，而禁用的藥物指毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。

　　第67題 A2 某女患者，少腹疼痛，隱隱而作，綿綿不休，帶下增多，大便時結(jié)時溏，時有低熱，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。婦科檢查：雙附件增厚、壓痛。診斷是

　　A. 宮頸管炎

　　B. 非特異性陰道炎

　　C. 急性盆腔炎

　　D. 慢性盆腔炎

　　E. 以上都不是

　　答案：D

　　解析：患者臨床表現(xiàn)為少腹疼痛，帶下增多，時有低熱。婦檢雙附件增厚、壓痛。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和檢查可診斷為慢性盆腔炎。

　　第68題 A2 關(guān)節(jié)疼痛腫脹，晨僵，活動不利，畏寒怕冷，神倦懶動，腰背酸痛，俯仰不利，天氣寒冷加重。舌淡胖，苔白滑，脈沉細。治宜

　　A. 祛濕化瘀通絡(luò)

　　B. 散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

　　C. 活血通絡(luò)，疏風(fēng)勝濕

　　D. 祛風(fēng)勝濕，化痰通絡(luò)

　　E. 疏風(fēng)散寒，除濕宣痹

　　答案：B

　　解析：辨病辨證為痛痹。病機為寒邪兼夾風(fēng)濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。治以散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

　　第69題 A2 患者發(fā)熱微惡寒，咽喉腫痛，繼而眼瞼頭面浮腫，皮薄光亮，小便短少，舌苔薄黃，脈浮數(shù)，宜診為

　　A. 脾腎陽虛證

　　B. 風(fēng)熱表證

　　C. 風(fēng)水相搏證

　　D. 濕熱蘊脾證

　　E. 飲溢四肢證

　　答案：C

　　解析：辨病辨證為水腫風(fēng)水相搏證，其病機為風(fēng)邪襲表，肺氣閉塞，通調(diào)失職，風(fēng)遏水阻。

　　第70題 A2 患者一側(cè)足跖部位一個黃豆大小角化性斑塊，局部可見刺狀物周圍數(shù)個角化性小丘疹，有明顯的擠壓痛。診斷為

　　A. 雞眼

　　B. 胼胝

　　C. 跖疣

　　D. 扁瘊

　　E. 以上均不是

　　答案：C

　　解析：跖疣發(fā)生在手掌、足底或指(趾)間。皮損為角化性丘疹，中央稍凹，外周有稍帶黃色高起的角質(zhì)環(huán)，除去表面角質(zhì)后，或見疏松的白色乳頭狀角質(zhì)物，掐或挑破后易出血，數(shù)目多時可融合成片。有明顯的壓痛，用手擠壓則疼痛加劇。常在外傷部位發(fā)生，足部多汗者易生本病。

　　第71題 A2 某女，24歲，突然出現(xiàn)右耳聽力下降，伴耳鳴，按之不減，伴頭脹、面赤、咽干、煩躁善怒，舌紅，脈弦。除翳風(fēng)、聽會、俠溪、中渚外，應(yīng)加取

　　A. 太溪、腎俞

　　B. 太沖、丘墟

　　C. 合谷、陽陵泉

　　D. 外關(guān)、合谷

　　E. 曲池、大椎

　　答案：B

　　解析：辨證為肝膽火盛型耳鳴，治療配穴取太沖、丘墟。

　　第72題 A2 治療脅肋部皮膚灼熱疼痛，呈帶狀排列出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹，若選用針灸治療，其刺灸方法應(yīng)采用

　　A. 毫針瀉法

　　B. 毫針平補平瀉法

　　C. 隔姜灸

　　D. 隔蒜灸

　　E. 毫針補法

　　答案：A

　　解析：本病為蛇串瘡，治療均用毫針瀉法。

　　第73題 A2 某男，30歲，體質(zhì)素弱，近半年來，嘔吐時作時止，食欲不佳，倦怠乏力，舌苔薄白，脈弱。治療應(yīng)選用

　　A. 內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、太沖、陽陵泉

　　B. 內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、脾俞、胃俞

　　C. 內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、粱門、天樞

　　D. 內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、豐隆、陰陵泉

　　E. 內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、合谷、內(nèi)庭

　　答案：B

　　解析：辨證為脾胃虛寒型嘔吐，治療主穴為中脘、胃俞、內(nèi)關(guān)、足三里。中脘為胃之募穴，胃俞為胃之背俞穴，二穴俞募相配理氣和胃止嘔。內(nèi)關(guān)為手厥陰經(jīng)絡(luò)穴，寬胸利氣，降逆止嘔。足三里為足陽明經(jīng)合穴，梳理胃腸氣機，通降胃氣。脾胃虛寒加脾俞、神闕。

　　第74題 A2 女患者，小腹疼痛拒按，有灼熱感或有積塊，伴腰骶脹痛，低熱起伏，帶下量多，黃稠，有臭味，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。可診斷為

　　A. 濕熱瘀結(jié)婦人腹痛

　　B. 寒濕凝滯婦人腹痛

　　C. 血虛失榮婦人腹痛

　　D. 腎陽虛衰婦人腹痛

　　E. 氣滯血瘀婦人腹痛

　　答案：A

　　解析：辨病辨證為婦人腹痛濕熱瘀結(jié)證。邪熱侵襲沖任胞宮，與氣血相搏，下焦氣機阻滯，血行不暢，邪熱瘀結(jié)，則身熱腹痛，脹滿不適;邪正交爭，互有進退，則熱勢起伏;濕熱下注則帶下量多;熱傷津液則小便短黃;舌脈為濕熱瘀結(jié)之象。

　　第75題 A2 某女，歲，月經(jīng)淋瀝不盡20余天。量少色淡，精神萎靡，小便清長，夜尿頻數(shù)，舌淡胖邊有齒痕，苔薄白，脈沉細。證屬

　　A. 腎陰陽俱虛型

　　B. 腎陽虛型

　　C. 脾虛型

　　D. 脾腎陽虛型

　　E. 腎陰虛型

　　答案：B

　　解析：腎陽虛衰，陽不攝陰，封藏失司，沖任不固，故月經(jīng)淋瀝不盡;腎陽虛血失溫煦，故量少色淡;精神萎靡，小便清長，夜尿頻數(shù)，舌淡胖邊有齒痕，苔薄白，脈沉細均為腎陽不足之征。

　　第76題 A2 女，63歲。慢性咳喘30年，近二年加重，常伴心悸怔忡，氣不足以息。兩天前因受風(fēng)寒引發(fā)咳逆痰多，喘息不得臥，一身面目浮腫，舌暗胖，苔白膩略黃。治療宜選用

　　A. 葶藶子

　　B. 麻黃

　　C. 地龍

　　D. 旋覆花

　　E. 杏仁

　　答案：A

　　解析：葶藶子具有瀉肺平喘、利水消腫的功效，用于痰涎壅盛，喘息不得平臥。

　　第77題 A2 某男，25歲，高熱，咳吐膿血腥臭痰屬

　　A. 熱邪壅肺證

　　B. 痰熱阻肺證

　　C. 風(fēng)熱犯肺證

　　D. 肺陰虛證

　　E. 以上都不是

　　答案：B

　　解析：痰熱阻肺證指痰熱交結(jié)，壅滯于肺，肺失清肅，以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為主要表現(xiàn)的證候。

　　第78題 A2 某女，3歲。2小時前突然發(fā)現(xiàn)右半身麻木，言語不利�，F(xiàn)神志清，頭暈?zāi)垦�，苔白膩，脈弦滑。其診斷是

　　A. 中經(jīng)絡(luò)、肝陽暴亢證

　　B. 中臟腑、陰虛風(fēng)動證

　　C. 中經(jīng)絡(luò)、陰虛風(fēng)動證

　　D. 中臟腑、氣虛血瘀證

　　E. 中經(jīng)絡(luò)、風(fēng)痰阻絡(luò)證

　　答案：A

　　解析：辨病辨證為中風(fēng)，中經(jīng)絡(luò)之肝陽暴亢證，病機為肝火偏旺，陽亢化風(fēng)，橫竄絡(luò)脈。

　　第79題 A2 乳癰患者，女性，28歲，乳房腫痛，壯熱，皮膚焮紅灼熱，腫塊軟有應(yīng)指感，舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)，應(yīng)選用何方治療

　　A. 四妙勇安湯

　　B. 透膿散

　　C. 五神湯

　　D. 柴胡疏肝散

　　E. 逍遙散

　　答案：B

　　解析：辨證為熱毒熾盛證，方用透膿散。

　　第80題 A2 患者，某男35歲，左足怕冷疼痛，間歇性跛行年余，月余來足痛持續(xù)不絕，夜間加劇，輾轉(zhuǎn)難寐，趺陽脈搏動消失。應(yīng)診斷為

　　A. 痹證

　　B. 脫疽

　　C. 青蛇毒

　　D. 臁瘡

　　E. 筋瘤

　　答案：B

　　解析：脫疽局部缺血期，患肢末端發(fā)涼、怕冷、麻木、酸痛、間歇性跛行，營養(yǎng)障礙期，患肢出現(xiàn)靜息痛，夜間痛甚，難以入寐，患側(cè)足背動脈、脛后動脈搏動消失。