第三節(jié) 流行性乙型腦炎
⑴ 掌握
�、� 臨床表現(xiàn)：腦實質(zhì)炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。分為四期，極期的重要表現(xiàn)：高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭，可見病理反射及腦膜刺激征陽性。臨床分型。
�、� 實驗室檢查。血象、腦脊液、血清學(xué)檢查及病毒分離。
�、� 診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料：嚴格季節(jié)性(夏秋季)，10歲以下兒童多見;起病急、高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭，病理反射及腦膜刺激征陽性為主要的癥狀和體征;實驗檢查見白細胞數(shù)及中性粒細胞均增高，漿液性腦脊液改變。血清學(xué)檢查可助確診。
�、� 治療：目前尚無特效抗病毒藥, 主要是采取對癥措施和護理。重點是高熱、抽搐和呼吸衰竭等三個主要危重癥狀的處理。
�、� 熟悉
① 病毒入侵部位、病毒血癥、進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
② 流行病學(xué)特點：人畜共患的自然疫源性疾�。贺i(尤其是幼豬)是本病最主要的傳染源;通過蚊蟲叮咬而傳播：三帶喙庫蚊為主要傳播媒介。嚴格季節(jié)性：流行于夏秋季。兒童多見：多為10歲以下兒童。
③ 鑒別診斷：本病應(yīng)與中毒性菌痢、其他病毒引起的病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎及化膿性腦膜炎相鑒別。
�、� 了解
① 病原學(xué)：病毒的特點。 ② 預(yù)后：并發(fā)癥、后遺癥、恢復(fù)期癥狀。
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