女性生殖系統(tǒng)疾病第五節(jié)：孕期監(jiān)護(hù)及孕期保健

　　1.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng) 2002 年 1 月 28 日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是(D) A.2002 年 ll 月 1 曰B.2002 年 11 月 2 目C.2002 年 ll 月 3 日D.2002 年 11 月 4 日E.2002 年 11 月 5 日

　　2.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)第 1 天是 2005 年 4 月 18 日，推算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是(D) A.2006 年 1 月 22 日B.2006 年 1 月 23 日C.2006 年 1 月 24 日D.2006 年 1 月 25 日E.2006 年 1 月 27 日

　　3.25 歲初孕婦，末次月經(jīng) 2000 年 3 月 10 日。于 2000 年 10 月 13 日就診，檢查宮底在臍上 2

　　橫指，枕右前位，胎心率正常�，F(xiàn)在應(yīng)是(B) A.妊娠滿 30 周，寓底高度符合正常情況

　　B.妊娠滿 30 周，宮底高度低于正常

　　C.妊娠滿 31 周，宮底高度符合正常情況

　　D.妊娠滿 3l 周，宮底高度低于正常

　　E.妊娠滿 32 周，宮底高度低于正常

　　32 周末在臍和劍突之間、36 周末劍下 2 指、40 周末同 36 周末(2006)。

　　4.確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的方法是(B) A.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

　　B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　C.尿雌三醇測(cè)定

　　D.胎兒電子監(jiān)護(hù)

　　E.羊膜鏡檢查

　　5.疑有臍帶受壓或臍帶繞頸，胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)(C) A.早期減速

　　B.晚期減速

　　C.變異減速

　　D.基線胎心率有變異

　　E.周期性胎心率加速

　　6.過(guò)期妊娠，B 型超聲提示羊水過(guò)少，胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)(B) A.早期減速

　　B.晚期減速

　　C.變異減速

　　D.基線胎心率有變異

　　E.周期性胎心率加速

　　7.初產(chǎn)婦，24 歲。妊娠 39 周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，枕左前位，S=0，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，胎心 70/min 且持續(xù) 50s，本例胎心減慢最可能的原因?yàn)?B)

　　A.胎盤(pán)早剝

　　B.臍帶受壓

　　C.胎頭受壓

　　D.胎盤(pán)功能減退

　　E.慢性胎兒窘迫

　　8.孕婦尿中與胎兒胎盤(pán)單位功能關(guān)系密切的激素是(C) A.雌酮

　　B.雌二醇

　　C.雌三醇

　　D.孕酬

　　E.睪酮

　　女性生殖系統(tǒng)疾病第六節(jié)：正常分娩

　　1.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)銜接的徑線是(D) A.雙頂徑

　　B.雙顳徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.枕額徑

　　E.枕頦徑

　　2.臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是(D) A.外陰膨隆

　　B.胎頭撥露

　　C.胎頭著冠

　　D.宮口開(kāi)大 10cm

　　E.肛門(mén)括約肌松弛

　　3.宮口開(kāi)全后，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)是(D) A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí)

　　B.胎頭開(kāi)始撥露時(shí)

　　C.胎頭撥露 lOmin 時(shí)

　　D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

　　E.胎頭開(kāi)始著冠時(shí)

　　女性生殖系統(tǒng)疾病第七節(jié)：正常產(chǎn)褥

　　1.胎盤(pán)附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后(D) A.3 周B.4 周C.5 周D.6 周E.8 周

　　2.促使乳汁從乳房?jī)?nèi)排出的內(nèi)分泌激素是(A) A.催乳激素

　　B.催產(chǎn)素

　　C.哺乳方法不當(dāng)

　　D.讓新生兒早吸吮、多吸吮母乳

　　E.喂乳前消毒乳頭

　　女性生殖系統(tǒng)疾病第八節(jié)：病理妊娠

　　1.與過(guò)期妊娠無(wú)關(guān)的是(A)

　　A.羊水過(guò)多

　　B.頭盆不稱

　　C.巨大胎兒

　　D.雌孕激素比例失調(diào)

　　E.胎盤(pán)缺乏硫酸酯酶

　　2.異位妊娠體征不包括(B) A.陰道后穹窿飽滿

　　B.直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)

　　C.宮頸舉痛

　　D.子宮漂浮感

　　E.子宮一側(cè)有觸痛包塊

　　3.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的著床部位是在輸卵管的(B) A.傘部

　　B.壺腹部

　　C.狹部

　　D.壺腹部與狹部連接部

　　E.間質(zhì)部

　　4.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?E) A.腎素-血管緊張素.前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)

　　B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血

　　C.血液高度濃縮

　　D.水、鈉嚴(yán)重潴留

　　E.全身小動(dòng)脈痙攣

　　5.輸卵管妊娠典型的臨床癥狀為(C) A.痛經(jīng)、陰道流血

　　B.腹痛、陰道流血、發(fā)熱

　　C.停經(jīng)、腹痛、陰道流血

　　D.腹痛、陰道流血、惡心

　　E.腹痛、陰道流血、暈厥

　　6.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是(E) A.心率明顯減慢

　　B.呼吸次數(shù)明顯減少

　　C.血壓大幅度降低

　　D.尿量明顯減少

　　E.膝反射消失

　　7.前置胎盤(pán)時(shí)陰道流血特征是(A) A.無(wú)痛性陰道流血

　　B.有痛性陰道流血

　　C.陰道流血常與外傷有關(guān)

　　D.宮縮時(shí)陰道流血停止

　　E.陰道流血量與貧血程度不成正比

　　8.連續(xù) 24h 測(cè)胎動(dòng)次數(shù)，提示為胎兒窘迫應(yīng)小于(A) A.10 次B.15 次C.20 次D.25 次E.30 次

　　9.胎膜早破對(duì)母兒的影響不包括(C) A.宮內(nèi)感染

　　B.誘發(fā)早產(chǎn)

　　C.影響產(chǎn)程進(jìn)展

　　D.增加產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)

　　E.容易發(fā)生臍帶脫垂

　　10.可疑神經(jīng)管缺陷的羊水過(guò)多孕婦，最常應(yīng)用的檢測(cè)方法是(D) A.血 HCG 值B.血胎盤(pán)生乳素值

　　C.血雌三醇值

　　D.血甲胎蛋白值

　　E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

　　11.女，35 歲。停經(jīng) 3 個(gè)月，陰道不規(guī)則流血 3d，婦科檢查子宮如 4 個(gè)月妊娠大小，B 超顯

　　示宮腔內(nèi)落雪征。首先考慮(D)

　　A.自然流產(chǎn)

　　B.雙胎妊娠

　　C.妊娠合并子宮肌瘤

　　D.葡萄胎

　　E.羊水過(guò)多

　　12.女性，30 歲。停經(jīng) 42d，陰道少量流血 2d，伴陣發(fā)性下腹疼痛并逐漸加重，檢查見(jiàn)子宮如孕 40d 大，宮口未開(kāi)。本例首選處理措施應(yīng)為(B)

　　A.口服維生素 E

　　B.肌注黃體酮

　　C.動(dòng)態(tài)觀察

　　D.行 B 型超聲檢查

　　E.立即行吸宮術(shù)

　　13.女，28 歲。停經(jīng) 43d，陰道少量流血 2d，突感下腹部劇痛，伴肛門(mén)墜脹，惡心嘔吐。查體 :面色蒼白，血壓 80/40mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血 5ml，診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是(B)

　　A.靜脈輸液，輸血

　　B.糾正休克同時(shí)手術(shù)

　　C.待血壓正常手術(shù)

　　D.自體輸血

　　E.保守治療

　　14.初孕婦，26 歲。于妊娠 34 周出現(xiàn)頭痛、眼花。血壓 180/100mmHg，尿蛋白(++)，眼底動(dòng)靜脈比為 1：2，視網(wǎng)膜水腫。診斷應(yīng)是(B)

　　A.中度妊高征

　　B.先兆子癇

　　C.子癇

　　D.妊娠合并原發(fā)性高血壓

　　E.妊娠合并腎性高血壓

　　15.初產(chǎn)婦，26 歲。妊娠 38 周，雙胎妊娠。脈搏 80/min，血壓 ll6/80mmHg，骨盆外測(cè)量無(wú)異常，雙頭先露，胎心 l30/min 及 140/min，子宮長(zhǎng)度 39cm，腹圍 ll2cm。錯(cuò)誤的處理方

　　法是(D)

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心率及子宮收縮

　　B.做好輸液、輸血及搶救新生兒的準(zhǔn)備

　　C.若出現(xiàn)子宮收縮乏力，低濃度縮宮素緩慢滴注

　　D.第一胎娩出，等臍帶搏動(dòng)停止后斷臍

　　E.第一胎娩出后行陰道檢查

　　16.初孕婦，妊娠 39 周，劇烈持續(xù)腹痛 4h 入院。貧血貌，血壓 l30/80mmHg，脈搏 120/min，

　　子宮硬，.不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心 110/min，陰道少量流血，肛查宮口未開(kāi)。

　　可能的診斷是(E)

　　A.前置胎盤(pán)

　　B.先兆子癇

　　C.繼發(fā)性貧血

　　D.低張性子宮收縮乏力

　　E.胎盤(pán)早剝

　　17.初產(chǎn)婦，孕 37 周，8h 前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣，6h 前開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口 lh 就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏 ll0/min，呼吸 28/mn，胎心

　　160/min，導(dǎo)尿時(shí)見(jiàn)血尿。最適宜的處理是(D) A.口服地西泮

　　B.消毒后還納肢體c.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　D.立即行剖宮產(chǎn)

　　E.等待宮口開(kāi)全后行牽引術(shù)

　　18.初孕婦，25 歲。妊娠 39 周，陰道流液 l4h。查體：體溫 36.9℃，脈搏 92/min，血壓

　　110/70mmHg。腹痛無(wú)壓痛，陰道間斷流液，無(wú)異味。血白細(xì)胞 7.9×l09/L，中性粒細(xì)胞 0.62。

　　超聲檢查證實(shí)胎兒存活，胎兒大小與實(shí)際孕周符合。恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?E)

　　A.等待自然分娩

　　B.期待療法

　　C.觀察 24h 仍未臨產(chǎn)可引產(chǎn)

　　D.給予廣譜抗生素

　　E.行剖宮取胎術(shù)

　　19.某產(chǎn)婦孕 39 周。因胎心減慢行剖宮產(chǎn)術(shù)，羊水黃綠色。出生時(shí)患兒無(wú)呼吸，四肢青紫。

　　此時(shí)應(yīng)立即采取的首要復(fù)蘇措施是(E)

　　A.復(fù)蘇器加壓給氧

　　B.胸外心臟按壓

　　C.氣管插管

　　D.靜滴多巴胺

　　E.吸凈口、咽及鼻部黏液

　　(20～21 題共用題干)

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.稽留流產(chǎn)

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.完全流產(chǎn)

　　20.常并發(fā)休克及感染的流產(chǎn)是(D)

　　21.易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的流產(chǎn)是(C)

　　女性生殖系統(tǒng)疾病第九節(jié)：妊娠合并疾病

　　1.妊娠早期心臟病患者是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)(D) A.患者年齡

　　B.胎兒大小c.心臟病種類

　　D.心功能分級(jí)

　　E.病變發(fā)生部位

　　2.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是(D) A.妊娠 20～22 周B.妊娠 24～26 周C.妊娠 28～30 周D.妊娠 32～34 周E.妊娠 36～38 周

　　3.妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，昏迷前期口服新霉素是為了(B) A.預(yù)防感染

　　B.減少游離氨及其他毒素的形成

　　C.消除腸道內(nèi)感染灶

　　D.控制重癥肝炎進(jìn)展

　　E.抑制需氧菌和厭氧菌

　　4.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎，正確的處理應(yīng)是(E) A.藥物治療重癥肝炎

　　B.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

　　C.先行人工流產(chǎn)術(shù)

　　D.治療肝炎的同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

　　E.治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

　　5.女性，28 歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史 5 年。平時(shí)不用藥，登三樓無(wú)明顯不適。自孕 5 個(gè)月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促�，F(xiàn)孕 38 周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能 Ill 級(jí)而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí)，最佳的方案是(B)

　　A.積極控制心力衰竭后終止妊娠

　　B.積極控制心力衰竭，同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C.積極控制心力衰竭，同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)

　　D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

　　E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

　　女性生殖系統(tǒng)疾病第十節(jié)：異常分娩

　　1.發(fā)生協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)的一般處理不包括(D) A.補(bǔ)充能量

　　B.排空膀胱

　　C.預(yù)防感染

　　D.靜推地西泮

　　E.糾正酸中毒

　　2.擬靜脈滴注縮宮素增強(qiáng)子宮收縮，在 5%葡萄糖液 500m1 中應(yīng)加入縮宮素(B) A.1.25U B.2.5U C.5U

　　D.10U

　　E.20U

　　3.單臀先露的兩下肢姿勢(shì)是(D) A.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　B.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸

　　C.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　D.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸

　　E.以上都不是

　　4.選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時(shí)期是(D) A.妊娠 22～24 周B.妊娠 26～28 周C.妊娠 30～32 周D.妊娠 34～36 周E.妊娠 38～40 周

　　5.胎頭跨恥征陽(yáng)性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是(C) A.子宮收縮力異常

　　B.胎位異常

　　C.胎頭銜接

　　D.胎膜早破

　　E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　6.測(cè)得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑 7cm，出口后矢狀徑 7cm，現(xiàn)妊娠 39 周，宮口開(kāi)大 2cm，正確的分娩方式應(yīng)是(E)

　　A.自然分娩

　　B.會(huì)陰側(cè)切自然分娩

　　C.產(chǎn)鉗術(shù)

　　D.胎頭吸引術(shù)

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　7.25 歲初孕婦，妊娠 36 周，枕右前位，出現(xiàn)少量陰道流血，無(wú)宮縮，胎心 136/min。本例

　　最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是(A)

　　A.期待療法

　　B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

　　C.立即行人工破膜

　　D.立即靜脈滴注止血藥物

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　8.26 歲初孕婦，妊娠 38 周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應(yīng)診斷為(B)

　　A.枕先露

　　B.臀先露

　　C.面先露

　　D.肩先露

　　E.復(fù)合先露

　　(9～10 題共用題干)

　　26 歲初產(chǎn)婦，妊娠 39 周，規(guī)律宮縮 l8h，肛查宮口 8cm，先露 0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬，持續(xù) 30s，間隔 5min，胎心 l36/min，B 型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm

　　9.本例首先的處理是(A)

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.靜脈滴注縮宮素 5U

　　D.肌注哌替啶 l00mg

　　E.觀察 1h 后再?zèng)Q定

　　10.若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是(B)

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.小劑量滴注縮宮素(催產(chǎn)素)

　　D.持續(xù)吸氧，等待宮口開(kāi)全

　　E.產(chǎn)鉗助娩

　　(11～13 題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，妊娠 39 周，骨盆各徑線為：對(duì)角徑 13cm，坐骨棘間徑 9.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑 7cm，

　　恥骨弓角度 800

　　11.本例的骨盆診斷是(C) A.扁平骨盆

　　B.中骨盆狹窄

　　C.漏斗骨盆

　　D.均小骨盆

　　E.畸形骨盆

　　12.本例估計(jì)胎兒體重 3700g，其分娩方式應(yīng)為(C) A.等待自然分娩

　　B.試產(chǎn)

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E.胎頭吸引

　　13.若出口后矢狀徑為 8.5cm，估計(jì)能經(jīng)陰道分娩的條件是(B) A.持續(xù)性枕后位

　　B.估計(jì)胎兒體重 2800g

　　C.胎兒窘迫

　　D.完全臀先露

　　E.以上都不是