(141-142題共用題干)

　　男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力IV級，巴彬斯基征陽性

　　141.最可能的診斷是 (答案：C )

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫裂傷

　　C.硬膜外血腫

　　D.硬膜下血腫

　　E.腦內(nèi)血腫

　　142.若行CT檢查，典型表現(xiàn)是 (答案：C )

　　A.顱內(nèi)無異常

　　B.顱內(nèi)散在點片狀高密度影

　　C.顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

　　D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影

　　E.腦內(nèi)圓形高密度影

　　(143-144題共用題干)

　　男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流

　　143.一般拔除引流片的時間為 (答案： A)

　　A.術(shù)后1-2天

　　B.術(shù)后3-4天

　　C.術(shù)后5-6天

　　D.術(shù)后7-8天

　　E.術(shù)后9-10天

　　144.正常情況下，該患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后(答案：B )

　　A.3-4天

　　B.5-6天

　　C 7-9天

　　D.10-12天

　　E.12天以上

　　(145-146題共用題干)

　　56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

　　145.該病例臨床診斷首先考慮 (答案：E )

　　A.尿路感染

　　B.前列腺增生癥

　　C.泌尿系結(jié)核

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

　　146.該病例首選的簡便檢查方法是 (答案：A )

　　A.B型超聲

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.腹部平片

　　E.腎圖

　　(147-150題共用題干)

　　男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細胞為89%。

　　147.初步診斷是 (答案： A)

　　A.左拇趾甲溝炎

　　B.左田趾壞疽

　　C.左側(cè)小腿丹毒

　　D.左小腿蜂窩織炎

　　E.感染性休克

　　148.左拇趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予 (答案：A )

　　A.大劑量青霉素

　　B.激素

　　C.退熱劑

　　D.慶大霉素

　　E.維生素

　　149.經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有 (答案：C )

　　A.敗血癥

　　B.DIC

　　C.感染性休克

　　D.多器官衰竭

　　E.菌血癥

　　150.經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性，根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是 (答案：D )

　　A.丁胺卡那霉素

　　B.環(huán)丙沙星

　　C.紅霉素

　　D.萬古霉素

　　E.甲硝唑

　　(151-154題共用題干)

　　女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及

　　151.該患者可能的診斷是 (答案： A)

　　A.直腸癌

　　B.乙狀結(jié)腸癌

　　C.降結(jié)腸癌

　　D.升結(jié)腸癌

　　E.盲腸癌

　　152.進一步檢查應(yīng)首先采用 (答案：A )

　　A.肛門指檢、直腸鏡檢

　　B.大便常規(guī)加涂片

　　C.腹部B超

　　D.腹部X線平片

　　E.鋇劑灌腸

　　153.此病人主要的治療應(yīng)采取 (答案：B )

　　A.腸造瘺術(shù)

　　D.根治性切除術(shù)

　　C.化學(xué)治療

　　D.放射治療

　　E.免疫治療

　　154.病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes(我國補充分類) (答案：A )

　　A.A

　　B.A2

　　C.B

　　D.C1

　　E.C2

　　(155~158題共用題干)

　　男性，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分

　　155.最可能的診斷是 (答案：D )

　　A.急性膽囊炎

　　D.急性胃炎

　　C.急性腸梗阻

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性膽管炎

　　156.下列檢查應(yīng)首先選擇 (答案：D )

　　A.血、尿常規(guī)

　　B.尿淀粉酶測定

　　C.胸腹部X線平片

　　D.血清淀粉酶測定

　　E.腹部B型超聲檢查

　　157.對診斷困難者應(yīng)進一步采取 (答案：E )

　　A.剖腹探查

　　B.ERCP檢查

　　C.抗感染治療下嚴密觀察

　　D.抗休克治療

　　E.腹腔穿刺

　　158.在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是 (答案：B )

　　A.禁食、胃腸減壓

　　B.嗎啡類止痛藥

　　C.胰酶抑制劑

　　D.體液補充

　　E.營養(yǎng)支持

　　(159-160題共用題干)

　　65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

　　159.下列骨折類型預(yù)后最差的是 (答案：A )

　　A.頭下型

　　B.經(jīng)頸型

　　C.基底型

　　D.粗隆間

　　E.粗隆下

　　160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應(yīng)該是 (答案：D )

　　A.牽引至愈合

　　B.手法整復(fù)后石膏褲

　　C.手法整復(fù)，外固定架

　　D.人工關(guān)節(jié)置換

　　E.復(fù)位物理治療