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2017年臨床助理醫(yī)師全真模擬題(第三套)_第6頁

   2016-12-14 15:06:30   【

  101.女,35歲,體重50kg,汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73%,第一個24小時補液總量為 (答案:C )

  A.5500ml

  B.6500ml

  C.7500ml

  D.8500ml

  E.9500ml

  102.男,25歲,體重50kg,Ⅱ°以上燒傷面積40%,其第1個24小時的前8小時內(nèi)補液量為 (答案: D)

  A.1000ml

  B.1500ml

  C.2000ml

  D.2500ml

  E.3000ml

  103.男,35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛,餐后加重,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.5℃,上腹偏左明顯膨隆,可捫及邊界不清的痛性腫塊,不活動。首選的檢查應當是 (答案:D )

  A.X線胸腹部透視

  B.胃腸道鋇餐透視

  C.纖維十二指腸鏡檢查

  D.腹部B超檢查

  E.腹腔動脈造影

  104.男性,25歲,因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術,術后順利恢復進食。第8天,在進半流食雞蛋時,突然出現(xiàn)頻繁嘔吐,下列治療中,錯誤的是 (答案:E )

  A.禁食、胃腸減壓

  B.輸液

  C.應用糖皮質激素

  D.肌注新斯的明

  E.緊急手術治療

  105.男性,58歲,進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛,板狀腹,肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中,

  最佳的手術方式是 (答案:A )

  A.胃大部切除術

  B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術

  C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術

  D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

  E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術

  106.男,52歲。上腹部疼痛反復發(fā)作5年,近7天出現(xiàn)腹脹,嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是 (答案:B )

  A.畢I式胃大部切除術

  B.畢Ⅱ式胃大部切除術

  C.胃空腸吻合術

  D.迷走神經(jīng)干切斷術

  E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術

  107.一男性患者40歲,6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔,以下癥狀及體征中,不應出現(xiàn)的是 (答案:B )

  A.全腹壓痛及肌緊張

  B.腸鳴音亢進

  C.肝濁音界消失

  D.呼吸淺快,腹肌呈板樣

  E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升

  108.男性56歲,陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心腹脹2天人院,無發(fā)熱,體格檢查:腹膨隆,見腸型,腸鳴音亢進,有氣過水聲,腹部平片見腹中部擴張小腸呈階梯狀液平,結腸內(nèi)少量積氣,可能的診斷是 (答案:B )

  A.麻痹性腸梗阻

  B.低位小腸梗阻

  C.高位小腸梗阻

  D.壞死性小腸炎

  E.乙狀結腸扭轉

  109.男性,45歲,進行性消瘦,貧血、乏力、右下腹捫及包塊,大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是 (答案:D )

  A.降結腸癌

  B.結腸息肉

  C.潰瘍性結腸炎

  D.升結腸癌

  E.慢性細菌性痢疾

  110.女,34歲,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小時,體溫37.8℃,既往有潰瘍病史,擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體,闌尾外觀無異常。應考慮的原發(fā)病為 (答案: E)

  A.急性盆腔炎

  B.原發(fā)性腹膜炎

  C.單純性闌尾炎

  D.右側輸尿管結石伴感染

  E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔

  111.男性,58歲,因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是 (答案:C )

  A.血管閉塞性脈管炎

  B.動脈硬化性閉塞癥

  C.動脈栓塞

  D.雷諾氏病

  E.深靜脈血栓形成

  112.男性,46歲,因反復出現(xiàn)頭暈,鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體:鞏膜無黃染,肝未觸及,脾左肋下8cm,無腹水征。肝功能正常,骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是 (答案:D )

  A.應用補血藥

  B.用止血藥

  C.輸注全血

  D.脾切除術

  E.脾切除加門腔分流術

  113.男性,40歲,左側慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術方式是 (答案:D )

  A.支氣管瘺縫合術

  B.胸膜纖維板剝除術

  C.胸廓改形術

  D.病肺切除加胸廓改形術

  E.左下肺葉切除術

  114.男性,18歲,二個月前,因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,人院后行胸腔閉式引流術,每日引流膿液30-50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病 (答案:C )

  變,進一步治療應選擇

  A.繼續(xù)改進胸腔引流

  B.將閉式引流改為開放引流

  C.胸膜纖維板剝除術

  D.胸膜肺切除術

  E.改進全身情況,消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

  115.女性23歲,間歇性吞咽困難3年,X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄,何種疾病可能性最大 (答案:B )

  A.食管下段癌

  D.賁門失弛緩癥

  C.食管炎

  D.食管疤痕性狹窄

  E.食管平滑肌瘤

  116.男,30歲,被槍彈擊傷上臂中段,體檢:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背側麻木,肘關節(jié)屈伸活動正常。X線示:肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物,骨質未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是 (答案:A )

  A.橈神經(jīng)

  B.正中神經(jīng)

  C.尺神經(jīng)

  D.臂叢神經(jīng)

  E.以上皆不正確

  117.男,25歲,高空墜地,現(xiàn)場見:患者清醒,胸10-11壓痛,劍突以下感覺運動障礙,最恰當?shù)募本劝徇\是 (答案: E)

  A.一人摟抱

  B.一人抬頭,一人抬足

  C.一人背運

  D.二人扶架而走

  E.病人平臥木板搬運

  118.20歲男性,1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側方切去一塊皮膚,約1×0.5cm,皮下脂肪裸露,治療應 (答案:B )

  A.三角皮瓣移植

  B.游離周圍軟組織予以覆蓋

  C.單純縫合皮膚

  D.魚際皮瓣移植

  E.胸部皮管移植

  119.女,48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動后可消失,屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是 (答案: B)

  A.類風濕性關節(jié)炎

  B.狹窄性腱鞘炎

  C.腱鞘囊腫

  D.滑囊炎

  E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

  120.男,60歲,間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕,騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示:腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是 (答案:A )

  A.腰椎管狹窄癥

  B.腰椎間盤突出癥

  C.慢性腰肌勞損

  D.棘間韌帶損傷

  E.腰椎結核

糾錯評論責編:hanbing
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