101.女,35歲,體重50kg,汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73%,第一個24小時補液總量為 (答案:C )
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
102.男,25歲,體重50kg,Ⅱ°以上燒傷面積40%,其第1個24小時的前8小時內(nèi)補液量為 (答案: D)
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
103.男,35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛,餐后加重,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.5℃,上腹偏左明顯膨隆,可捫及邊界不清的痛性腫塊,不活動。首選的檢查應當是 (答案:D )
A.X線胸腹部透視
B.胃腸道鋇餐透視
C.纖維十二指腸鏡檢查
D.腹部B超檢查
E.腹腔動脈造影
104.男性,25歲,因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術,術后順利恢復進食。第8天,在進半流食雞蛋時,突然出現(xiàn)頻繁嘔吐,下列治療中,錯誤的是 (答案:E )
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液
C.應用糖皮質激素
D.肌注新斯的明
E.緊急手術治療
105.男性,58歲,進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛,板狀腹,肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中,
最佳的手術方式是 (答案:A )
A.胃大部切除術
B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術
106.男,52歲。上腹部疼痛反復發(fā)作5年,近7天出現(xiàn)腹脹,嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是 (答案:B )
A.畢I式胃大部切除術
B.畢Ⅱ式胃大部切除術
C.胃空腸吻合術
D.迷走神經(jīng)干切斷術
E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術
107.一男性患者40歲,6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔,以下癥狀及體征中,不應出現(xiàn)的是 (答案:B )
A.全腹壓痛及肌緊張
B.腸鳴音亢進
C.肝濁音界消失
D.呼吸淺快,腹肌呈板樣
E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升
108.男性56歲,陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心腹脹2天人院,無發(fā)熱,體格檢查:腹膨隆,見腸型,腸鳴音亢進,有氣過水聲,腹部平片見腹中部擴張小腸呈階梯狀液平,結腸內(nèi)少量積氣,可能的診斷是 (答案:B )
A.麻痹性腸梗阻
B.低位小腸梗阻
C.高位小腸梗阻
D.壞死性小腸炎
E.乙狀結腸扭轉
109.男性,45歲,進行性消瘦,貧血、乏力、右下腹捫及包塊,大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是 (答案:D )
A.降結腸癌
B.結腸息肉
C.潰瘍性結腸炎
D.升結腸癌
E.慢性細菌性痢疾
110.女,34歲,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小時,體溫37.8℃,既往有潰瘍病史,擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體,闌尾外觀無異常。應考慮的原發(fā)病為 (答案: E)
A.急性盆腔炎
B.原發(fā)性腹膜炎
C.單純性闌尾炎
D.右側輸尿管結石伴感染
E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔
111.男性,58歲,因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是 (答案:C )
A.血管閉塞性脈管炎
B.動脈硬化性閉塞癥
C.動脈栓塞
D.雷諾氏病
E.深靜脈血栓形成
112.男性,46歲,因反復出現(xiàn)頭暈,鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體:鞏膜無黃染,肝未觸及,脾左肋下8cm,無腹水征。肝功能正常,骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是 (答案:D )
A.應用補血藥
B.用止血藥
C.輸注全血
D.脾切除術
E.脾切除加門腔分流術
113.男性,40歲,左側慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術方式是 (答案:D )
A.支氣管瘺縫合術
B.胸膜纖維板剝除術
C.胸廓改形術
D.病肺切除加胸廓改形術
E.左下肺葉切除術
114.男性,18歲,二個月前,因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,人院后行胸腔閉式引流術,每日引流膿液30-50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病 (答案:C )
變,進一步治療應選擇
A.繼續(xù)改進胸腔引流
B.將閉式引流改為開放引流
C.胸膜纖維板剝除術
D.胸膜肺切除術
E.改進全身情況,消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良
115.女性23歲,間歇性吞咽困難3年,X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄,何種疾病可能性最大 (答案:B )
A.食管下段癌
D.賁門失弛緩癥
C.食管炎
D.食管疤痕性狹窄
E.食管平滑肌瘤
116.男,30歲,被槍彈擊傷上臂中段,體檢:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背側麻木,肘關節(jié)屈伸活動正常。X線示:肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物,骨質未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是 (答案:A )
A.橈神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.臂叢神經(jīng)
E.以上皆不正確
117.男,25歲,高空墜地,現(xiàn)場見:患者清醒,胸10-11壓痛,劍突以下感覺運動障礙,最恰當?shù)募本劝徇\是 (答案: E)
A.一人摟抱
B.一人抬頭,一人抬足
C.一人背運
D.二人扶架而走
E.病人平臥木板搬運
118.20歲男性,1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側方切去一塊皮膚,約1×0.5cm,皮下脂肪裸露,治療應 (答案:B )
A.三角皮瓣移植
B.游離周圍軟組織予以覆蓋
C.單純縫合皮膚
D.魚際皮瓣移植
E.胸部皮管移植
119.女,48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動后可消失,屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是 (答案: B)
A.類風濕性關節(jié)炎
B.狹窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊腫
D.滑囊炎
E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
120.男,60歲,間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕,騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示:腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是 (答案:A )
A.腰椎管狹窄癥
B.腰椎間盤突出癥
C.慢性腰肌勞損
D.棘間韌帶損傷
E.腰椎結核