上肢骨折
接下來(lái)，您將看到——
1.鎖骨骨折
2.肱骨外科頸骨折
3.肱骨干骨折
4.肱骨髁上骨折
5.前臂雙骨折
6.橈骨下端骨折
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1.鎖骨骨折 |
（1）臨床表現(xiàn)（2）診斷（3）治療 |
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2.肱骨外科頸骨折 |
（1）解剖（2）分型（3）治療 |
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3.肱骨干骨折 |
（1）臨床表現(xiàn)（2）診斷（3）并發(fā)癥（4）治療 |
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4.肱骨髁上骨折 |
（1）解剖（2）分型（3）臨床表現(xiàn) （4）診斷（5）治療 |
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5.前臂雙骨折 |
（1）臨床表現(xiàn)（2）診斷（3）治療 |
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6.橈骨下端骨折 |
（1）分型（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷（4）治療 |
第一節(jié) 鎖骨骨折
一、臨床表現(xiàn)
1.局部腫脹、畸形、瘀斑和疼痛�；技缦鲁粒颊叱Ｓ媒�(cè)手托患肢肘部，頭部向患側(cè)偏斜。
2.查體：局限性壓痛和骨擦感�？珊喜⑸窠�(jīng)、血管損傷。
二、治療
1.兒童青枝骨折及成人無(wú)移位骨折：僅用三角巾懸吊患肢3～6周即可。
2.有移位的中段骨折：
手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定。
3.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定——指征：
�、倩颊卟荒苋淌�8字繃帶固定的痛苦;
�、趶�(fù)位后再移位，影響外觀;
�、酆喜⑸窠�(jīng)、血管損傷;
④開放性骨折;
�、蓐惻f骨折不愈合;
⑥鎖骨外端骨折，合并喙鎖韌帶斷裂。
小結(jié)：難受/不愈/外端/開放/移位/合并。
第二節(jié) 肱骨外科頸骨折
一、解剖概要
肱骨外科頸——肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位，是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交界處，位于解剖頸下2～3cm;
有臂叢神經(jīng)、腋血管在內(nèi)側(cè)經(jīng)過(guò)，可合并神經(jīng)、血管損傷。
二、分型與治療
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分型 |
治療 |
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1.無(wú)移位骨折 |
無(wú)須復(fù)位，用三角巾懸吊上肢3～4周。 |
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2.外展型骨折 |
手法復(fù)位，外固定。 |
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3.內(nèi)收型骨折 |
手法復(fù)位，外固定為主； |
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分型 |
治療 |
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4.粉碎型骨折 |
①青壯年——尺骨鷹嘴外展位骨牽引，輔以手法復(fù)位，小夾板固定； |
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