答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域：兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦，腭側(cè)黏骨膜和牙槽骨。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉：患者頭后仰，大張口，注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜，然后將針擺向正中，使之與中切牙長(zhǎng)軸平行，向后上方推進(jìn)約0.5cm，可進(jìn)入腭前孔。該處組織致密，注射麻藥時(shí)需用較大壓力，一般注入量為0.25～0.5ml。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉：患者頭后仰，大張口，注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜，然后將針擺向正中，使之與中切牙長(zhǎng)軸平行，向后上方推進(jìn)約0.5cm，可進(jìn)入腭前孔。該處組織致密，注射麻藥時(shí)需用較大壓力，一般注入量為0.25～0.5ml。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域：兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦，腭側(cè)黏骨膜和牙槽骨。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注入腭前孔(切牙孔)，以麻醉鼻腭神經(jīng)，故又稱為腭前孔注射法。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 局麻藥物的種類很多，按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國(guó)內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因，酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 吸入麻醉是指揮發(fā)性麻醉藥物進(jìn)呼吸道吸入，通過肺-腦血液循環(huán)，抑制中樞神經(jīng)所產(chǎn)生的麻醉作用。常用的吸入麻醉藥物有：乙醚、氟烷、安氟烷、異氟烷、七氟烷和氧化亞氮等。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 表面麻醉臨床應(yīng)用較多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達(dá)克羅寧行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 表面麻醉亦稱涂布麻醉，是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹，以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果的局部麻醉方法。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 表面麻醉亦稱涂布麻醉，適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流，拔除松動(dòng)的乳牙或恒牙，以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丁卡因又名地卡因，穿透力強(qiáng)。臨床上主要用作表面麻醉。麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)10倍。由于毒性大，一般不作浸潤(rùn)麻醉，即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨膜上和黏膜下浸潤(rùn)麻醉：在牙及牙槽外科手術(shù)中，一般多在上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突應(yīng)用浸潤(rùn)麻醉，因?yàn)檫@些部位的牙槽骨骨質(zhì)比較菲薄，并且疏松多孔，局麻藥液容易滲透入眾多小孔，進(jìn)入頜骨，麻醉牙神經(jīng)叢。常用的浸潤(rùn)麻醉方法有：①骨膜上浸潤(rùn)是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜外面;②黏膜下浸潤(rùn)是將麻醉藥注射到黏膜下組織，而并不要求到達(dá)骨膜下。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腭前神經(jīng)阻滯麻醉，患者頭后仰，大張口，上頜(牙合)平面與地平面成60°角。注射針在腭大孔的表面標(biāo)志稍前出刺入腭黏膜，往上后方推進(jìn)至腭大孔，注入麻藥0.3～0.5ml。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腭前神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果：同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)的黏骨膜，牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時(shí)，注射麻藥不可過多，注射點(diǎn)不可偏后，以免同時(shí)麻醉腭中、腭后神經(jīng)，引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法：牽引上唇向前向上，注射針與上頜中線成45°角，于側(cè)切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入，向上后外進(jìn)針，即可到達(dá)眶下孔，但不易進(jìn)入眶下管。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法：注射針進(jìn)入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1ml。注意注射針進(jìn)入眶下管不可過深，以免傷及眼球。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 舌神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域：同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 舌神經(jīng)阻滯麻醉注射方法：在行下牙槽神經(jīng)麻醉口內(nèi)注射后，將注射針退出1cm，此時(shí)注射麻藥0.5～1ml，即可麻醉舌神經(jīng)，或在退針時(shí)，邊退邊注射麻醉藥，直到針尖退至黏膜下為止。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌神經(jīng)阻滯麻醉注射方法：在行下牙槽神經(jīng)麻醉口內(nèi)注射后，將注射針退出1cm，此時(shí)注射麻藥0.5～1ml，即可麻醉舌神經(jīng)，或在退針時(shí)，邊退邊注射麻醉藥，直到針尖退至黏膜下為止。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舌神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域：同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。