41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 切口兩側(cè)進(jìn)出針間距大于皮下間距，易造成皮膚創(chuàng)緣內(nèi)卷;相反，進(jìn)出針間距小于皮下間距則皮膚創(chuàng)緣呈現(xiàn)過度外翻。

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 縫合面頸部皮膚進(jìn)針時，針尖與皮膚垂直，并使皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距等于或略小于皮下間距才可達(dá)到滿意效果。

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常人每日唾液總量為1000～1500ml。

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 定量檢查：正常人每日唾液總量為1000～1500ml，其中90%為腮腺和下頜下腺所分泌，而舌下腺僅占3%～5%，小涎腺則分泌更少，故涎腺分泌功能的定量檢查，是根據(jù)在相同程度刺激的條件下(臨床上常用2%枸櫞酸或1%檸檬酸)，腮腺和下頜下腺的涎液分泌多少來協(xié)助某些涎腺疾病的診斷。

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有兩種方法可檢查髁狀突動度的情況：以雙手示指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前(髁狀突外側(cè))，患者作張閉口運(yùn)動時，感觸髁狀突之動度;或?qū)�兩手小指伸入外耳道�?nèi)，向前方觸診，以了解髁狀突之活動及沖擊感，協(xié)助關(guān)節(jié)疾病的診斷。此外，還應(yīng)檢查頦部中點(diǎn)是否居中，顏面下1/3部分有無明顯增長或縮短。

　　46、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 檢查頜面、頸部淋巴結(jié)，對口腔頜面部炎癥及腫瘤患者的診斷和治療具有重要意義。檢查時患者取坐位，檢查者應(yīng)站在其右方(前或后)，患者頭稍低，略偏向檢查側(cè)，以使皮膚、肌肉松弛便于觸診。檢查者手指緊貼檢查部位，按一定順序，由淺入深，滑動觸診。一般的順序為：枕部、耳后、耳前、腮腺、頰、頜下、頦下;順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角、直至鎖骨上凹，仔細(xì)檢查頸深、淺淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)的所在部位和引流方向。觸診檢查淋巴結(jié)時應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)所在的部位、大小、數(shù)目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及與皮膚或基底部有無粘連等情況。

　　47、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 觸診檢查淋巴結(jié)時應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)所在的部位、大小、數(shù)目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及與皮膚或基底部有無粘連等情況。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 檢查者手指緊貼檢查部位，按一定順序，由淺入深，滑動觸診。一般的順序為：枕部、耳后、耳前、腮腺、頰、頜下、頦下;順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角、直至鎖骨上凹，仔細(xì)檢查頸深、淺淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)的所在部位和引流方向。

　　49、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 淋巴結(jié)檢查：檢查頜面、頸部淋巴結(jié)，對口腔頜面部炎癥及腫瘤患者的診斷和治療具有重要意義。檢查時患者取坐位，檢查者應(yīng)站在其右方(前或后)，患者頭稍低，略偏向檢查側(cè)，以使皮膚、肌肉松弛便于觸診。

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 顳頜關(guān)節(jié)檢查包括：外形與關(guān)節(jié)動度檢查、咀嚼肌檢查、下頜運(yùn)動檢查、(牙合)關(guān)系檢查。

　　51、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 分泌功能檢查-定性檢查：給患者以酸性物質(zhì)(臨床上常以2%枸櫞酸、維生素C和1%檸檬酸等置于舌背或舌緣)，使腺體分泌反射性增加;根據(jù)腺體本身變化和分泌情況，判斷腺體的分泌功能和導(dǎo)管的通暢程度。

　　52、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常人每日唾液總量為1000～1500ml，其中90%為腮腺和下頜下腺所分泌，而舌下腺僅占3%～5%，小涎腺則分泌更少。

　　53、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 四頭帶應(yīng)用技術(shù)可用于包扎鼻部創(chuàng)口，將四頭帶之中份置于鼻部(覆蓋敷料，并于鼻孔處剪洞以利呼吸)，后方兩頭自左右分別至枕下打結(jié)，另兩頭亦自左右反折向上至頭頂打結(jié)。

　　54、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在頜面部最常使用卷帶，有時也可用三角巾或毛巾等代替。某些頜骨的中、小型手術(shù)之后，為止血和減輕水腫，常用四頭帶包扎或加壓。四頭帶也用于鼻、頦部創(chuàng)口的包扎固定。石膏繃帶用途很廣，在頜面部常用于制作石膏帽，以利頜骨骨折的牽引復(fù)位、固定。上下頜骨骨折的固定，有時還加用彈性吊頜帽。

　　55、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對于切開引流的創(chuàng)口，第一次包扎應(yīng)加以適當(dāng)壓力，以利止血，以后換藥包扎時，應(yīng)注意引流通暢，而不宜過緊。

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腮腺區(qū)創(chuàng)口的包扎，應(yīng)施以一定壓力，并應(yīng)富于彈性，以免發(fā)生涎瘺。

　　57、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 繃帶包扎的基本原則：包扎繃帶應(yīng)力求嚴(yán)密、穩(wěn)定、美觀、清潔。壓力均勻，并應(yīng)富有彈性。松緊適度，利于引流。注意消滅無效腔，防止出血。經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)繃帶松動、脫落時，應(yīng)及時予以加固或更換。如有膿血外溢或滲出，應(yīng)酌情加厚或更換。

　　58、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 繃帶包扎的作用：①保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)口，防止繼發(fā)感染，避免再度受損。②止血并防止或減輕水腫。③防止或減輕骨折錯位。④保濕、止血。⑤固定敷料。

　　59、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 繃帶包扎的作用：①保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)口，防止繼發(fā)感染，避免再度受損。②止血并防止或減輕水腫。③防止或減輕骨折錯位。④保濕、止血。⑤固定敷料。

　　60、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 四頭帶應(yīng)用技術(shù)：四頭帶亦稱四尾帶，其制作方法簡便，臨床上常用一段繃帶，將其兩端剪開一定長度，形成四個帶頭即可。帶的長度一般為70cm左右，剪開的長度視需要而定。

　　61、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 交叉十字繃帶(亦稱環(huán)繞法)：交叉十字繃帶亦稱環(huán)繞法，被廣泛用于頜面部(例如耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、下頜下區(qū)、頦下區(qū))和上頸部術(shù)后和損傷的包扎固定。

　　62、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 繃帶的應(yīng)用最為廣泛和簡便，可適用于各種部位創(chuàng)口的包扎，頜面部常用寬8～10cm、長5m左右的繃帶。

　　63、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮樣囊腫穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標(biāo)本可見毛發(fā)。

　　64、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 穿刺檢查：通過穿刺抽吸腫塊內(nèi)容物，了解內(nèi)容物的顏色、透明度、黏稠度等性質(zhì)，可以進(jìn)一步協(xié)助診斷，例如：靜脈畸形可有血液抽出;舌下腺囊腫有蛋清樣黏液抽出;膿腫可以抽出膿液。必要時抽出物還應(yīng)送病理或涂片檢查，以進(jìn)一步確定其性質(zhì)。

　　65、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 穿刺檢查：通過穿刺抽吸腫塊內(nèi)容物，了解內(nèi)容物的顏色、透明度、黏稠度等性質(zhì)，可以進(jìn)一步協(xié)助診斷，例如：靜脈畸形可有血液抽出;舌下腺囊腫有蛋清樣黏液抽出;膿腫可以抽出膿液。必要時抽出物還應(yīng)送病理或涂片檢查，以進(jìn)一步確定其性質(zhì)。

　　66、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 穿刺應(yīng)在嚴(yán)格消毒的條件下進(jìn)行，選用適宜的針頭。臨床上膿腫穿刺多選用8號或9號粗針，血管性病變選用7號針。對唾液腺腫瘤和某些深部腫瘤用6號針頭行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，或稱“細(xì)針吸取活檢”，而粗針吸取活檢，除非特殊需要，多不提倡，以免造成瘤細(xì)胞種植。此外，穿刺檢查還應(yīng)掌握正確的操作方法，要注意進(jìn)針的深度和方向，以免損傷重要的組織結(jié)構(gòu)。臨床上如懷疑是頸動脈體瘤或動脈瘤，則禁忌穿刺。懷疑是結(jié)核性病變時，進(jìn)針時要注意避免因穿刺形成經(jīng)久不愈的竇道。

　　67、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 穿刺檢查：通過穿刺抽吸腫塊內(nèi)容物，了解內(nèi)容物的顏色、透明度、黏稠度等性質(zhì)，可以進(jìn)一步協(xié)助診斷，例如：靜脈畸形可有血液抽出;舌下腺囊腫有蛋清樣黏液抽出;膿腫可以抽出膿液。必要時抽出物還應(yīng)送病理或涂片檢查，以進(jìn)一步確定其性質(zhì)。