121、以下關(guān)于鳩尾固位形的說法哪項是錯誤的

　　A.可防止修復(fù)體的水平脫位

　　B.可增加修復(fù)體的固位力

　　C.鳩尾峽的寬度為咬(牙合)面寬度的1/3左右

　　D.鳩尾的制備對預(yù)備體的抗力無影響

　　E.鳩尾峽應(yīng)位于咬(牙合)面牙尖三角嵴之間

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：鳩尾固位

　　是用于復(fù)面洞的一種固位形。如后牙鄰秸面洞在面作鳩尾，前牙鄰舌洞在舌面作鳩尾。此種固位形的外形似斑鳩的尾部，由鳩尾峽和膨大的尾部組成，借助峽部的扣鎖作用，防止充填體從水平方向脫落。

　　鳩尾的制備須遵循以下原則：鳩尾大小與鄰面缺損大小相適應(yīng);鳩尾要有一定深度，特別在峽部，以獲得足夠抗力;制備鳩尾應(yīng)順(牙合)面的窩溝擴(kuò)展，避開牙尖、嵴和髓角;鳩尾峽的寬度一般在后牙為所在頰舌尖間距的1/3～1/2;鳩尾峽的位置應(yīng)在軸髓線角的內(nèi)側(cè)。

　　122、洞固位形的洞緣斜面與牙長軸的角度一般為

　　A.15°

　　B.30°

　　C.45°

　　D.60°

　　E.以上都不對

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：洞緣斜面：在箱狀洞形的洞面角處做成斜面，其作用是為了防止無支持的牙釉柱折斷，以保護(hù)薄弱的洞壁和脆弱牙尖，也可使修復(fù)體邊緣與洞形邊緣更加密合，使粘固劑不易被唾液所溶解。根據(jù)釉柱方向與材料的強度和性能在洞的邊緣上做成長短、斜度不同的斜面，一般在(牙合)面的洞緣斜面與軸壁約成45°，如果斜面過深、過大，則相對地降低了洞的深度，會削弱固位。

　　123、牙體缺損修復(fù)時，增加修復(fù)體抗力的措施

　　A.保證修復(fù)體適當(dāng)?shù)捏w積和厚度

　　B.合理控制修復(fù)體的外形

　　C.選擇理化性能優(yōu)良的修復(fù)材料

　　D.保證修復(fù)體制作質(zhì)量

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求

　　(1)抗力形;是指在完成修復(fù)后，要求修復(fù)體和患牙均能抵抗(牙合)力而不致破壞或折裂。增加患牙抗力的措施有以下方面：

　　1)避免牙體預(yù)備后形成薄壁弱尖。修復(fù)體應(yīng)盡可能覆蓋保護(hù)薄弱部位，防止(牙合)力作用在牙體薄弱部位以及與修復(fù)體的界面上。

　　2)牙體預(yù)備時去除易折斷的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖銳的邊緣嵴及軸面角。鳩尾峽不能超過兩牙尖間距的1/2，根管內(nèi)徑不能超過根徑的1/2。

　　3)牙體缺損大者，應(yīng)采用輔助增強措施，如采用釘、樁加固后充填，或作成樁核結(jié)構(gòu)。

　　(2)固位形：是指修復(fù)體在行使功能時能抵御各種作用力而不發(fā)生移位或脫落的能力。要獲得這種固位力，常根據(jù)患者牙體缺損情況和口頜系統(tǒng)情況，在患牙上制備成一定的面、洞、溝等幾何形狀，這種具有增強修復(fù)體固位力的幾何形狀稱為固位形。

　　124、以下關(guān)于牙體預(yù)備中牙髓保護(hù)的說法中錯誤的是

　　A.牙體預(yù)備分次完成

　　B.輕壓磨切

　　C.盡量少磨牙

　　D.預(yù)備時間歇、短時磨切

　　E.水霧冷卻

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：牙體預(yù)備時所產(chǎn)生的熱量對牙髓有損害，所以現(xiàn)代口腔科在局麻下做牙體預(yù)備，因患者不能對牙髓刺激作出反應(yīng)，操作中更應(yīng)注意保護(hù)牙髓。牙體預(yù)備應(yīng)一次完成，由于牙體預(yù)備后牙髓處于受激惹狀態(tài)，如復(fù)診時再次做牙體切割，會增加患者的痛苦。

　　125、修復(fù)體的固位力與下列哪種因素?zé)o關(guān)

　　A.制備牙軸面聚合度

　　B.黏結(jié)劑的厚度

　　C.接觸面積

　　D.制備牙的松動度

　　E.修復(fù)體與制備牙的密合度

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：修復(fù)體的固位力指的修復(fù)體與基牙之間的固位，而基牙的松動為基牙支持力的問題，因此選擇D。

　　126、人造冠齦邊緣必須高度磨光的主要理由是

　　A.減小對牙齦的刺激

　　B.患者舒服

　　C.加強抗力

　　D.加強固位

　　E.美觀

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：人造冠齦邊緣必須高度磨光的主要理由是減小對牙齦的刺激,如果邊緣處理不當(dāng)容易造成局部組織壓迫，菌斑滯留等問題從而導(dǎo)致牙周組織破壞。

　　127、以下哪些與人造冠的固位有關(guān)

　　A.約束和約束反力

　　B.摩擦力

　　C.黏結(jié)力

　　D.固位形

　　E.以上都有

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：修復(fù)體的主要固位力來自于摩擦力和黏著力，也可借助固位性、外力等來增加固位。

　　128、鑄造金冠的適應(yīng)證不包括

　　A.后牙牙體嚴(yán)重缺損，同位形、抗力形較差者

　　B.后牙出現(xiàn)低牙(牙合)、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷等需要以修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外形、咬(牙合)鄰接等

　　C.固定義齒的固位體、可摘局部義齒基牙缺損需要保護(hù)

　　D.齲患率高或牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴牙體缺損

　　E.前牙銀汞合金充填后鄰牙存在異種金屬微電流刺激引起癥狀者

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：前牙是不能做鑄造金屬全冠的，存在美觀問題。

　　129、下列關(guān)于嵌體洞斜面的描述中，錯誤的是

　　A.增加密合度

　　B.去除洞緣無基釉

　　C.防止黏結(jié)劑被唾液溶解

　　D.位于牙釉質(zhì)內(nèi)

　　E.位于牙本質(zhì)內(nèi)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：嵌體的洞斜面一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出，并可根據(jù)(牙合)面情況對斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。所以本題選E。

　　130、3/4冠鄰溝預(yù)備的主要目的是

　　A.增加3/4冠的強度

　　B.增加3/4冠的厚度

　　C.防止3/4冠舌向脫位

　　D.保證與鄰牙接觸緊密

　　E.有利于冠就位

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：識記題，以下知識點請您記憶：

　　各牙體預(yù)備面的目的

　　1)鄰面預(yù)備：是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹，保證冠順利就位。

　　2)切緣預(yù)備：是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣，使修復(fù)體有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復(fù)體在前伸(牙合)時無干擾。

　　3)舌面預(yù)備：正中及前伸(牙合)位，確保0.5mm以上的間隔。

　　4)鄰溝預(yù)備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的長度。

　　5)切溝預(yù)備：要求存切斜面內(nèi)做一條切溝，以加強阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強固位作用。

　　131、全冠修復(fù)體和固定橋的全冠固位體有何差異

　　A.恢復(fù)解剖外形

　　B.恢復(fù)生理功能

　　C.保護(hù)牙體組織

　　D.邊緣密合

　　E.共同就位道

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：共同就位道指的是牙和牙之間的關(guān)系

　　全冠修復(fù)體不存在共同就位道問題

　　固定橋的全冠固位體涉及多個牙，所以要考慮共同就位道。

　　132、鑄造金屬全冠牙體預(yù)備提供的(牙合)面間隙一般為

　　A.0.5～1mm

　　B.1～1.5mm

　　C.1.5～2.0mm

　　D.2.0～2.5mm

　　E.2.5～3mm

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：此題是要求的是鑄造金屬冠。

　　(牙合)面預(yù)備：其目的是為鑄造金屬全冠提供(牙合)面間隙，一般為0.5～1.0mm;并為修復(fù)體建立正常咬合關(guān)系提供條件。(參照應(yīng)試指導(dǎo)教材)

　　133、在確定固定修復(fù)體齦緣位置時，必須考慮的因素是

　　A.美觀

　　B.固位

　　C.牙冠外形

　　D.年齡

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：美觀、固位、牙冠外形、年齡等都要作為固定修復(fù)體齦緣位置確定的考慮因素。

　　134、樹脂類黏結(jié)劑的優(yōu)點不包括

　　A.難溶于唾液

　　B.黏結(jié)力強

　　C.牙髓刺激小

　　D.可與牙本質(zhì)黏結(jié)

　　E.可與金屬黏結(jié)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：復(fù)合樹脂對牙髓的刺激的主要原因是復(fù)合樹脂中的殘留單體的溶出和聚合產(chǎn)熱。

　　135、以下關(guān)于黏結(jié)力的說法哪項是錯誤的

　　A.與技術(shù)操作有關(guān)

　　B.與黏結(jié)劑稠度成正比

　　C.與黏結(jié)劑厚度成反比

　　D.與黏結(jié)面積成正比

　　E.與黏結(jié)劑性能有關(guān)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：影響?zhàn)ぶ�力大小的因素�?/P>

　　(1)黏著力與黏著面積成正比，在同樣情況下，黏著面積大，黏著力就強。

　　(2)黏著力與粘固劑的厚度成反比。粘固劑厚，則抗折斷力弱，黏著力小。粘固劑薄，抗折斷力則強，黏著力就大。因此，應(yīng)要求黏著面盡量密合。

　　(3)粘固劑的稠度應(yīng)適當(dāng)，過稀過稠都影響?zhàn)ぶ�力。常用的磷酸鋅粘固劑，其稠度以調(diào)和刀粘起粘固劑時，呈長絲狀為宜。過稀其黏著力及抗壓碎力差，且游離磷酸刺激牙髓。過稠則不但凝固快，不便操作，且涂布不勻，增加粘固劑的厚度，影響修復(fù)體的準(zhǔn)確就位。

　　(4)修復(fù)體或制備牙的黏著面上有水分、氧化物、油質(zhì)殘渣等異物，都會影響?zhàn)ぶ�力。因此，要在牙的窩洞及調(diào)拌器均清潔與干燥的環(huán)境下，黏著固定。

　　136、為增加黏結(jié)力，黏結(jié)之前預(yù)備體表面需作處理，除了

　　A.涂分離劑

　　B.干燥

　　C.酸蝕

　　D.清潔

　　E.去油污

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：分離劑:在兩種相同的或不同的材料之間、材料與模具之間隔離膜，使二者間不發(fā)生粘連，完成操作后易于分離的液劑。故不受增加粘結(jié)力，應(yīng)選擇A。

　　137、以下關(guān)于溝固位形的說法哪項是錯誤的

　　A.深度一般為1mm

　　B.固位溝的齦端應(yīng)放在齦下

　　C.對修復(fù)體有加固作用

　　D.與就位道方向一致

　　E.可抗水平脫位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：溝固位形不同于釘洞固位形，它有一個面不被牙體組織包圍，所以常用于患牙軸面的表面上，以取得較長的長度。

　　1.深度溝固位力量的大小，首先取決于溝的深度，一般為1mm，過深則易損傷牙髓。

　　2.長度溝越長，固位越好，雖受解剖條件的限制，不能任意延長，但加大長度是在牙體淺層切割，對牙髓的刺激也較小，應(yīng)盡量爭取，但止端必須在邊緣內(nèi)0.5mm。

　　3.方向如果在一個患牙上有兩條以上的溝，那么它們必須彼此平行并與就位道方向一致，兩條溝之間的距離越大，則固位越好。

　　4.外形為了制作方便，溝可做成錐形，從起點到止點，逐漸變淺變細(xì)，其止端有三種形式。最常用的形式是逐漸變淺，但有一定的止端，這樣固位較好，對患牙損傷較小，也便于預(yù)備;另一種是基本等深，止端形成明確的肩臺，這種形式固位力最強，但對牙體切割要深一些，適用于牙體較厚而牙冠較短的后牙;另一種形式是逐漸變淺而無明顯的止端，它對牙體損傷較小，適用于切齦高度大的前牙。

　　138、以下哪項不是固定義齒的優(yōu)點

　　A.固位作用好

　　B.咀嚼效能高

　　C.磨切牙體組織少

　　D.近似真牙

　　E.異物感小

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：磨切牙組織多恰是固定義齒的缺點。

　　139、以下哪項不是影響全冠就位的原因

　　A.預(yù)備體有倒凹

　　B.蠟型變形

　　C.鑄造收縮

　　D.全冠過短

　　E.鄰接過緊

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：全冠過短此處指的是此冠的(牙合)齦高度，可能對固位有影響，但是對于就位，不是影響因素。

　　140、為后牙鑄造金屬全冠做牙體預(yù)備時，錯誤的做法是

　　A.鄰面聚合角以2°～5°為宜

　　B.各軸面角的線角磨圓鈍

　　C.(牙合)面磨除量一般為0.5～1mm

　　D.上頜牙舌尖斜面不必多磨

　　E.頸部預(yù)備凹形肩臺

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：上頜牙舌尖斜面應(yīng)該磨除適當(dāng)?shù)暮穸�，�?牙合)面磨除量一般為0.5～1mm。

　　141、金屬全冠修復(fù)體齦邊緣預(yù)備形式是

　　A.刃狀

　　B.凹面

　　C.90°肩臺

　　D.90°肩臺+斜面

　　E.135°肩臺

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：鑄造全冠的頸部肩臺預(yù)備　0.5～0.8mm寬，呈凹形或帶斜面的肩臺形或刃狀(非貴金屬)。邊緣應(yīng)連續(xù)一致，無粗糙面和銳邊。

　　金屬烤瓷全冠牙體頸緣預(yù)備要求

　　1.舌側(cè)或鄰面頸部如以金屬為冠邊緣者，頸緣可預(yù)備成羽狀、凹槽形或直角斜面形。

　　2.唇頰側(cè)或全冠邊緣為烤瓷者，應(yīng)將牙體頸緣預(yù)備成直角或135°凹面，以保證頸緣瓷的強度和美觀。

　　3.肩臺寬度一般為1.0mm，若預(yù)備不足，要么頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊緣的強度下降;要么為了保證強度而增加冠邊緣突度，致使頸部外形與牙頸部不一致，冠頸部形成腫脹外觀。若預(yù)備過多，可能會引起牙髓損害，因為頸部髓腔壁厚度一般為1.7～3.0mm。

　　3/4冠應(yīng)根據(jù)牙冠長短和倒凹大小決定冠的齦邊緣位置。患牙牙冠短、鄰面倒凹小者，冠邊緣應(yīng)止于齦緣，并預(yù)備出肩臺。若臨床牙冠長，倒凹大者，冠邊緣可在齦緣以上。

　　142、以下關(guān)于全冠牙體預(yù)備的說法中，錯誤的是

　　A.要去除腐質(zhì)

　　B.要消除軸壁倒凹

　　C.要去除無基釉

　　D.進(jìn)行預(yù)防性擴(kuò)展

　　E.牙磨小些修復(fù)體好做

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：全冠牙體預(yù)備要有一定的厚度以保證冠有一定的厚度，增加管的抗力型。

　　143、高嵌體固位主要靠

　　A.環(huán)抱固位

　　B.釘洞固位

　　C.鳩尾固位

　　D.倒凹固位

　　E.溝固位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：答案解析：釘洞固位形是一種比較好的固位形，牙體磨除較少，與釘之間可獲得較大的固位力。過去由于害怕?lián)p傷牙髓和數(shù)個釘洞間不易取得平行，應(yīng)用受到了限制，近年來已越來越多地采用。

高嵌體的牙體預(yù)備：高嵌體適用于 面廣泛缺損，或 面嚴(yán)重磨損而需作咬合重建者，也用于保護(hù)薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位。

　　144、不宜用金瓷冠修復(fù)的是

　　A.錐形牙

　　B.錯位前牙

　　C.活髓牙

　　D.青少年恒牙

　　E.四環(huán)素牙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：青少年自身的特點，牙髓腔寬大，不宜預(yù)備過多牙體組織。金瓷冠對牙體預(yù)備量要求較高，青少年患者治療中容易造成露髓。故青少年恒牙不宜用金瓷冠修復(fù)。金瓷冠指的是金屬烤瓷全冠。

　　145、以下是PFM全冠的適應(yīng)證，除了

　　A.前牙為四環(huán)素牙

　　B.需作烤瓷固位體的基牙

　　C.青少年恒前牙釉質(zhì)發(fā)育不全

　　D.前牙扭轉(zhuǎn)不能正畸治療者

　　E.牙體缺損較大而無法充填治療者

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：青少年的年輕恒牙髓角高、髓腔大，牙體預(yù)備時容易意外露髓，所以不適合制作金屬烤瓷全冠。

　　146、增強鑄造全冠固位力的方法有

　　A.在(牙合)面制備針道，軸壁制備軸溝

　　B.在齦邊緣制備臺階

　　C.降低牙尖高度

　　D.降低牙尖斜度

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：增強固位力的措施

　　(1)采用輔助固位形

　　(2)加寬肩臺在齦邊緣制備臺階

　　(3)粘接面表面處理

　　(4)采用高強度樹脂類粘接劑

　　(5)延長冠邊緣

　　(6)增加合面窩溝深度，增加粘固面積

　　(7)變點接觸位面接觸

　　(8)減徑

　　(9)適當(dāng)降低咬合

　　(10)減少牙尖斜度和高度

　　147、牙體缺損修復(fù)時，增加患牙抗力的措施

　　A.修復(fù)體類型的選擇設(shè)計應(yīng)考慮到患牙組織結(jié)構(gòu)和缺損情況

　　B.牙體預(yù)備時去除薄壁弱尖

　　C.牙體預(yù)備時盡量保留牙體組織

　　D.牙體缺損大的應(yīng)采用輔助增強措施

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求

　　(1)抗力形;是指在完成修復(fù)后，要求修復(fù)體和患牙均能抵抗(牙合)力而不致破壞或折裂。增加患牙抗力的措施有以下方面：

　　1)避免牙體預(yù)備后形成薄壁弱尖。修復(fù)體應(yīng)盡可能覆蓋保護(hù)薄弱部位，防止(牙合)力作用在牙體薄弱部位以及與修復(fù)體的界面上。

　　2)牙體預(yù)備時去除易折斷的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖銳的邊緣嵴及軸面角。鳩尾峽不能超過兩牙尖間距的1/2，根管內(nèi)徑不能超過根徑的1/2。

　　3)牙體缺損大者，應(yīng)采用輔助增強措施，如采用釘、樁加固后充填，或作成樁核結(jié)構(gòu)。

　　(2)固位形：是指修復(fù)體在行使功能時能抵御各種作用力而不發(fā)生移位或脫落的能力。要獲得這種固位力，常根據(jù)患者牙體缺損情況和口頜系統(tǒng)情況，在患牙上制備成一定的面、洞、溝等幾何形狀，這種具有增強修復(fù)體固位力的幾何形狀稱為固位形。

　　148、前牙3/4冠鄰面軸溝預(yù)備，正確的是

　　A.軸淘的深度為1mm，由齦端向切端逐漸變淺

　　B.軸溝與牙舌面的切2/3平行

　　C.兩側(cè)軸溝微向切方聚合

　　D.兩側(cè)軸溝微向齦方聚合

　　E.軸溝位于鄰面舌1/3與中1/3交界處

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：兩側(cè)軸溝微向切方聚合，是為了有就位道

　　A 由切端向齦端逐漸變淺

　　B 軸溝與牙唇面切2/3平行

　　E軸溝位于鄰面唇1/3與中1/3交界處

　　149、牙體缺損修復(fù)時。修復(fù)體與牙齦組織的健康有關(guān)的是

　　A.修復(fù)體齦邊緣的位置

　　B.修復(fù)體齦邊緣的外形

　　C.修復(fù)體齦邊緣的密合性

　　D.修復(fù)體齦邊緣處的牙體預(yù)備形式

　　E.以上都有

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：修復(fù)體與牙齦組織的健康：修復(fù)過程中保持牙齦組織健康，正確處理修復(fù)體與齦組織的關(guān)系，對保證修復(fù)治療的成功有非常重要的臨床意義。

　　主張修復(fù)體的齦邊緣在齦溝以內(nèi)的學(xué)者認(rèn)為齦溝的齲變機(jī)會少、可增加修復(fù)體固位力，邊緣隱蔽利于美觀。但存在的問題是：①修復(fù)體邊緣密合性檢查困難;②如果修復(fù)體邊緣形成懸突、不密合或不光滑，容易對牙齦產(chǎn)生機(jī)械性和細(xì)菌性刺激。目前多數(shù)臨床工作者還是傾向于把修復(fù)體邊緣設(shè)計到齦溝內(nèi)0.5mm處，但要注意修復(fù)體邊緣的密合、拋光，防止形成懸突，而且冠邊緣不要到達(dá)齦溝底。

　　為了避免修復(fù)體與齦組織接觸，有人主張將修復(fù)體邊緣止于距齦緣2mm處，其好處是不再刺激牙齦，也便于邊緣的檢查。一些老年患者牙齦退縮，牙冠軸面突度過大，常采用這種設(shè)計，但可能影響美觀，特別是修復(fù)體前牙唇側(cè)邊緣應(yīng)避免采用這種設(shè)計。把修復(fù)體齦邊緣設(shè)計。

　　在與齦緣平齊，似乎可兼顧齦上和齦下兩種設(shè)計的優(yōu)點，可是在齊齦緣處菌斑容易積聚，加上修復(fù)體邊緣處約有20μm的縫隙，易形成繼發(fā)齲壞和齦緣炎。

　　因此，修復(fù)體齦邊緣的位置、外形及邊緣密合性，預(yù)備形式與牙齦健康有關(guān)。

　　修復(fù)體齦緣的位置應(yīng)根據(jù)患牙的形態(tài)、固位、美觀要求和患者的年齡、牙位、牙周狀況及口腔衛(wèi)生狀況等多種因素來決定。參照口腔具體條件合理設(shè)計修復(fù)體齦邊緣的位量，盡量減少或避免各種設(shè)計的不足。