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2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔修復(fù)學(xué)試題:第二單元 _第6頁(yè)

考試網(wǎng)   2017-10-09   【

  101、設(shè)計(jì)修復(fù)體齦緣位置不需要考慮的因素是

  A.牙周狀況

  B.患牙形態(tài)

  C.固位要求

  D.美觀要求

  E.對(duì)頜牙狀況

  【正確答案】:E

  【答案解析】:修復(fù)體齦緣的位置應(yīng)根據(jù)患牙的形態(tài)、固位、美觀要求和患者的年齡、牙位、牙周狀況及口腔衛(wèi)生狀況等多種因素來(lái)決定。

  齦緣位置有齦上,平齦,齦下,和對(duì)頜牙沒(méi)有關(guān)系。

  102、人造冠就位的標(biāo)志是

  A.邊緣密合

  B.無(wú)翹動(dòng)

  C.咬合基本良好

  D.A+B

  E.A+B+C

  【正確答案】:E

  【答案解析】:冠就位的標(biāo)志

  (1)冠的齦邊緣到達(dá)設(shè)計(jì)的位置,有肩臺(tái)預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無(wú)明顯縫隙。

  (2)制備良好的人造冠就位后,咬合應(yīng)基本合適,或稍加修整即合適。

  (3)人造冠在患牙上就位后不出現(xiàn)翹動(dòng)現(xiàn)象。

  103、在嵌體修復(fù)的牙體預(yù)備中,下列說(shuō)法正確的是

  A.預(yù)備的洞形應(yīng)有倒凹

  B.預(yù)備的洞形的所有軸壁應(yīng)內(nèi)聚2°~5°

  C.洞緣應(yīng)有斜面

  D.洞緣應(yīng)無(wú)斜面

  E.不可作預(yù)防性擴(kuò)展

  【正確答案】:C

  【答案解析】:洞緣有斜面:一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45°斜面,斜面寬度約0.5~1.0mm,并可根據(jù)治面情況對(duì)斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。斜面預(yù)備的目的是:

  1)去除洞緣無(wú)基釉,預(yù)防釉質(zhì)折斷。

  2)增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用,防止粘固劑被唾液溶解,減少微漏的發(fā)生。但洞緣斜面不能過(guò)大,否則會(huì)降低軸壁深度,影響固位力。斜面一般起于釉質(zhì)層的1/2處。

  104、鑄造3/4冠與鑄造全冠比較,其優(yōu)點(diǎn)是

  A.牙冠的邊緣顯露金屬

  B.邊緣線長(zhǎng)

  C.磨除的牙體組織較少

  D.必須作鄰軸溝

  E.固位力強(qiáng)

  【正確答案】:C

  【答案解析】:全冠與3/4冠的最本質(zhì)卻別就是牙體預(yù)備時(shí)磨除牙體組織不一。

  105、鑄造全冠預(yù)備時(shí),軸壁正常聚合角及頸部肩臺(tái)要求

  A.0°無(wú)肩臺(tái)

  B.2°~5°0.5~0.8mm

  C.2°~5°0.8~1.5mm

  D.6°~10°0.8~1.5mm

  E.6°~10°1.5~2.0mm

  【正確答案】:B

  【答案解析】:鑄造全冠預(yù)備時(shí):預(yù)備分兩階段進(jìn)行,即先從頰舌面外形最高點(diǎn)到齦緣處消除倒凹,使軸壁與就位道平行,并保證冠邊緣處應(yīng)有的修復(fù)間隙。然后再?gòu)耐庑胃唿c(diǎn)處到(牙合)緣,順著這部分牙冠外形預(yù)備出修復(fù)體足夠的間隙,保持牙冠的正常外形,并注意咬合運(yùn)動(dòng)所需要的間隙。軸壁正常聚合度一般為2°~5°。

  頸部肩臺(tái)預(yù)備:鑄造金屬全冠的頸部預(yù)備關(guān)系到冠的固位、美觀、牙周、牙體組織的健康及修復(fù)的長(zhǎng)期效果,因此鑄造全冠頸部牙體預(yù)備應(yīng)嚴(yán)格而細(xì)致;佳李i部預(yù)備是以軸壁無(wú)倒凹為前提,然后再預(yù)備出肩臺(tái)。鑄造全冠頸部肩臺(tái)通常為0.5~0.8mm寬,呈凹形或帶斜面的肩臺(tái)形。

  106、牙體缺損修復(fù)時(shí),牙體預(yù)備的要求哪項(xiàng)不正確

  A.去除病變組織

  B.開(kāi)辟修復(fù)體所占空間

  C.提供良好的固位形和抗力形

  D.磨改過(guò)長(zhǎng)牙或錯(cuò)位患牙

  E.無(wú)需做預(yù)防性擴(kuò)展

  【正確答案】:E

  【答案解析】:一般對(duì)于有腐質(zhì)的牙齒都是需要作預(yù)防性擴(kuò)展的,特別是對(duì)金屬嵌體的牙體預(yù)備,不過(guò)此類(lèi)治療在國(guó)內(nèi)不普及。

  107、塑料甲冠不可用于

  A.暫時(shí)性修復(fù)體

  B.診斷性修復(fù)體

  C.修復(fù)前牙過(guò)小牙

  D.修復(fù)前牙切角缺損

  E.修復(fù)磨牙外形

  【正確答案】:E

  【答案解析】:塑料甲冠存在耐磨性差、硬度低、易老化,只用于暫時(shí)性修復(fù),不能用于修復(fù)磨牙外形。

  塑料甲冠為臨時(shí)冠,不能用于永久性的修復(fù),因此選擇E。

  診斷性修復(fù)指的既是治療性的措施,又是在幫助診斷,如隱裂牙,在不能判斷是否存在牙髓炎的時(shí)候,可以先做甲冠,觀察。此處理就屬于。

  108、與全冠咬合面形態(tài)設(shè)計(jì)無(wú)關(guān)的因素是

  A.固位因素

  B.抗力因素

  C.牙周狀態(tài)

  D.鄰牙(牙合)面形態(tài)

  E.對(duì)頜牙牙髓狀況

  【正確答案】:E

  【答案解析】:全冠咬合面形態(tài)設(shè)計(jì)與鄰牙面形態(tài)是有著密切關(guān)系的。主要體現(xiàn)在:合曲線、中央溝的確立

  咬合面與咬合關(guān)系:正確地恢復(fù)(牙合)面形態(tài)和咬合關(guān)系是有效地恢復(fù)咀嚼功能的基本條件之一。

  全冠修復(fù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵照良好咬合的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,其標(biāo)準(zhǔn)如下:

  1)(牙合)面形態(tài)的恢復(fù)應(yīng)與患牙的固位形、抗力形以及與鄰牙和對(duì)頜牙的(牙合)面形態(tài)相協(xié)調(diào)。

  2)(牙合)力方向應(yīng)接近于牙齒的長(zhǎng)軸:(牙合)面尖嵴的斜度及(牙合)面大小應(yīng)有利于控制(牙合)力,使之沿牙齒長(zhǎng)軸方向傳遞,避免高尖陡坡。

  3)(牙合)力的大小應(yīng)與牙周支持組織相適應(yīng):應(yīng)根據(jù)牙周膜的狀況,牙根的數(shù)目、大小、方向,牙槽骨的骨質(zhì)和吸收情況,冠根比例等因素設(shè)計(jì)修復(fù)體的(牙合)力大小。

  4)具有穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的(牙合)關(guān)系:修復(fù)體粘固在患牙上以后,在正中(牙合)或前伸、側(cè)向移動(dòng)時(shí),都不能有早接觸和(牙合)干擾。

  109、全冠口內(nèi)試戴時(shí)應(yīng)檢查的問(wèn)題是

  A.咬合、就位

  B.就位、齦邊緣

  C.齦邊緣、咬合、就位

  D.接觸點(diǎn)、、咬合、就位

  E.接觸點(diǎn)、咬合、就位、齦邊緣

  【正確答案】:E

  【答案解析】:全冠口內(nèi)試戴時(shí)應(yīng)檢查的問(wèn)題是

  (1)檢查修復(fù)體:將修復(fù)體洗凈,仔細(xì)檢查是否完整,有無(wú)缺損、皺褶、砂眼或縮孔,粘固面如有金屬瘤、石膏、拋光劑等,應(yīng)用砂輪或車(chē)針去除。經(jīng)初步磨光的冠,以75%乙醇消毒后方可在患牙上試戴。

  (2)就位

  (3)冠齦邊緣要求與存在問(wèn)題的處理

  1)冠齦邊緣要求

 、偃嗽旃邶l邊緣長(zhǎng)短合適的標(biāo)志是,冠完全就位后,到達(dá)設(shè)計(jì)的位置。

 、谌嗽旃谶吘壟c牙體組織間無(wú)明顯縫隙,允許的微小間隙不超過(guò)0.1mm。

  ③外形與牙體一致。

  (4)外形及鄰接要求和存在問(wèn)題及處理

  其都需要檢查,故選擇E。

  110、與普通樁冠相比,樁核冠的最大優(yōu)點(diǎn)為

  A.固位好

  B.強(qiáng)度好

  C.易制作

  D.可用于咬合緊時(shí)

  E.作固定橋固位體時(shí)易形成共同就位道

  【正確答案】:E

  【答案解析】:樁冠是利用金屬冠樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種冠修復(fù)。樁和冠是一體的。

  樁核冠則是先要先做一個(gè)樁核,之后再做冠,是由兩部分組成的復(fù)合體。

  臨床上現(xiàn)在基本上不再做樁冠,以樁核冠為主,具有固位好、美觀且作固定橋固位體時(shí)易形成共同就位道(此為最大優(yōu)點(diǎn))等優(yōu)點(diǎn)。

  111、牙體缺損修復(fù)過(guò)程中,可能導(dǎo)致牙髓損害的因素不包括

  A.牙體制備

  B.灌模型

  C.戴臨時(shí)冠

  D.預(yù)備體消毒

  E.取印模

  【正確答案】:B

  【答案解析】:灌模型是在口外進(jìn)行的工作,與患者都無(wú)接觸,因此不可能會(huì)再對(duì)牙髓造成影響

  112、一般黏固固定修復(fù)體前常用的消毒劑是

  A.75%乙醇

  B.甲醛甲酚

  C.木榴油

  D.樟腦酚

  E.碘伏

  【正確答案】:A

  【答案解析】:甲醛甲酚、木榴油、樟腦酚、碘伏常用于牙髓治療藥物,黏固固定修復(fù)體前常用的消毒劑常用75%乙醇。

  113、齦上邊緣的主要缺點(diǎn)是

  A.容易造成菌斑附著

  B.邊緣不易密合

  C.易產(chǎn)生繼發(fā)齲

  D.在前牙區(qū)不美觀

  E.易形成肩臺(tái)

  【正確答案】:D

  【答案解析】:在臨床上,齦上肩臺(tái)實(shí)際上是最理想的,容易清潔,修復(fù)體是否密合直觀易見(jiàn)。最大缺點(diǎn)就是美觀問(wèn)題。

  因此臨床上后牙齊齦肩臺(tái)或者齦上肩臺(tái)是大多數(shù)醫(yī)生所推薦的,前牙涉及到美觀問(wèn)題,一般做到齦下0.5—1mm。

  114、修復(fù)體軸面突度過(guò)大可引起

  A.牙齦增生

  B.牙齦上皮附著破壞

  C.牙齦萎縮

  D.牙齦炎

  E.食物嵌塞

  【正確答案】:C

  【答案解析】:修復(fù)體正確的軸免凸度不僅能防止食物撞擊齦組織,起到保護(hù)作用,而且能通過(guò)對(duì)齦組織的適度按摩,起到促進(jìn)齦組織血液循環(huán)的作用。凸度過(guò)大,齦組織缺少食物的按摩,產(chǎn)生牙齦萎縮。

  115、牙體修復(fù)預(yù)備過(guò)程中預(yù)防性擴(kuò)展的主要目的是

  A.去除齲壞牙體組織

  B.提供良好的固位形和抗力形

  C.自潔和防止繼發(fā)齲

  D.增進(jìn)修復(fù)體的美學(xué)效果

  E.促進(jìn)牙周組織的健康

  【正確答案】:C

  【答案解析】:牙體預(yù)備的預(yù)防性擴(kuò)展有利于自潔和防止繼發(fā)齲。修復(fù)體應(yīng)覆蓋牙體的點(diǎn)隙裂溝,鄰面應(yīng)擴(kuò)展到自潔區(qū)。

  因此選擇C。

  116、牙冠修復(fù)體的鄰面與鄰牙緊密接觸的目的不是為了

  A.防止食物嵌塞

  B.維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定

  C.與鄰牙相互支持、分散(牙合)力

  D.保持每個(gè)牙各區(qū)的生理運(yùn)動(dòng)

  E.防止對(duì)(牙合)牙伸長(zhǎng)

  【正確答案】:E

  【答案解析】:牙冠修復(fù)體的鄰面與鄰牙緊密接觸的目的是防止食物嵌塞、維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定、保持每個(gè)牙各區(qū)的生理運(yùn)動(dòng)、與鄰牙相互支持、分散(牙合)力不能防止對(duì)(牙合)牙伸長(zhǎng)。

  117、修復(fù)體修復(fù)患牙,為了防止繼發(fā)齲的發(fā)生,要做到

  A.修復(fù)體要正確地恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)

  B.修復(fù)體要恢復(fù)患牙的功能

  C.修復(fù)體盡可能厚些,隔絕細(xì)菌侵入

  D.修復(fù)體邊緣線要位于自潔區(qū)

  E.以上均是

  【正確答案】:E

  【答案解析】:修復(fù)體邊緣可做齦下邊緣位于齦下0.5mm。齦上,平齦。

  齦下不屬于自潔區(qū)。齦下肩臺(tái)主要是為了美觀或牙冠短小的設(shè)計(jì)。

  此題邊緣線指的應(yīng)是平齦或齦上。

  恢復(fù)患牙解剖形態(tài)有助于牙齒的自潔作用,所以能防止繼發(fā)齲。

  盡可能厚些主要是針對(duì)鑄造冠而言,防止修復(fù)體被磨穿導(dǎo)致繼發(fā)齲。

  恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)、恢復(fù)患牙的功能,有良好自潔作用都可防止繼發(fā)齲。

  118、制備嵌體窩洞時(shí),與修復(fù)體邊緣封閉直接相關(guān)的是

  A.洞斜面

  B.邊緣嵴

  C.軸面角

  D.洞的線角

  E.洞的深度

  【正確答案】:A

  【答案解析】:嵌體修復(fù)時(shí)需要做洞緣斜面,因此此題應(yīng)選A選項(xiàng)。

  119、嵌體預(yù)備時(shí),錯(cuò)誤的做法是

  A.去盡病變腐質(zhì)

  B.軸面最大周徑線降至齦緣

  C.適當(dāng)磨改異常的對(duì)頜牙

  D.提供良好的固位形和抗力形

  E.預(yù)防性擴(kuò)展

  【正確答案】:B

  【答案解析】:嵌體牙體預(yù)備的要求:去盡病變腐質(zhì)、提供良好的固位形和抗力形、適當(dāng)磨改異常的對(duì)頜牙、預(yù)防性擴(kuò)展、洞緣制備45度斜面,去除薄壁弱尖。軸面最大周徑線降至齦緣不是嵌體預(yù)備的要求,是全冠的預(yù)備要求。

  120、釘洞固位形直徑—般為

  A.0.5mm

  B.1.0mm

  C.1.5mm

  D.1.8mm

  E.2.0mm

  【正確答案】:B

  【答案解析】:釘洞固位形

  這是深入牙體內(nèi)的一種較好的固位形式,牙體磨除少,固位力強(qiáng),常與其他固位形合用。

  1、深度:釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度。作為輔助固位釘?shù)尼敹矗疃葢?yīng)穿過(guò)釉牙本質(zhì)界到達(dá)牙本質(zhì)內(nèi),一般為2mm,根據(jù)需要,死髓牙的釘洞可適當(dāng)加深。

  2、直徑:輔助固位釘?shù)闹睆揭话銥?mm左右。

  3、位置分布:釘洞一般置于避開(kāi)髓角或易損傷牙髓的部位。前牙置于舌面窩近舌隆突處及舌面切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處,數(shù)目一般為1~3個(gè)。后牙置于牙尖間的窩溝處,一般設(shè)計(jì)2~4個(gè)釘洞。

  4、釘洞的方向:釘洞應(yīng)相互平行,并與修復(fù)體的就位道一致。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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