答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　鐵的主要吸收部位在小腸上部，膽鹽、維生素B12的主要吸收部位在回腸。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　小腸有利于吸收的條件包括:①小腸絨毛內(nèi)部含有豐富的毛細血管、毛細淋巴管、平滑肌等結(jié)構(gòu)，進食可引起絨毛產(chǎn)生節(jié)律性的伸縮和擺動，加速絨毛內(nèi)血液和淋巴流動，有助于吸收;②食物在小腸內(nèi)停留時間較長，有利于吸收;③小腸黏膜表面積巨大;④營養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)已被消化為結(jié)構(gòu)簡單的可吸收物質(zhì)。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　�、偻僖悍置诘恼{(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)，因此最依賴迷走神經(jīng)(副交感神經(jīng)〉。②胃液、胃蛋白酶原、胰液、膽汁的分泌均受神經(jīng)+體液因素的調(diào)節(jié)。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　交感神經(jīng)興奮可抑制胃腸運動，抑制消化腺分泌，使胃腸括約肌收縮。副交感神經(jīng)興奮可引起胃腸平滑肌運動，消化腺分泌增加，胃腸括約肌舒張。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　支配消化道的神經(jīng)包括內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)和外來神經(jīng)系統(tǒng)。內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　當(dāng)胰液進入十二指腸后，胰蛋白酶原被腸液中的腸致活酶激活成為具有活性的胰蛋白酶。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胰液中的有機物是多種消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋白質(zhì)三種食物成分。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胃黏膜不會被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液層和上皮細胞組成。覆蓋于胃黏膜之上的厚黏液層為第一道防線，它將胃黏膜與胃腔內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶以及各種損傷因素隔離開來，同時胃黏膜上皮細胞還能分泌HCO3-，可與滲透黏液層的H+中和，防止H+不直接與上皮細胞接觸造成損傷

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　食物是引起胃液分泌的生理性刺激，一般按感受食物刺激的部位，分為三個時期頭期、胃期和腸期。將蛋白類食物直接放入胃內(nèi)，可通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)引起胃期胃液分泌，其分泌特點為分泌量多，酸度也高，但消化力比頭期的弱，但仍較強

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　促胃液素主要由胃竇黏膜內(nèi)的G細胞分泌，十二指腸和結(jié)腸上段也有少量G細胞。促胃液素釋放后主要通過血液循環(huán)作用于壁細胞，刺激其分泌鹽酸。人的促胃液素的最小活性片段是其C端的4個氨基酸

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胃排空在食物入胃后5分鐘開始，胃排空的速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有很大關(guān)系。切碎的、顆粒小的食物比大塊食物排空快，等滲液體比非等滲液體排空快，在三種主要食物中，糖類排空最快，其次是蛋白質(zhì)和脂肪。混合性食物完全排空需要4～6小時

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　內(nèi)因子也是泌酸腺的壁細胞分泌的糖蛋白，內(nèi)因子的功能是與進入胃內(nèi)的維生素B12結(jié)合成復(fù)合物，保護維生素B12不被破壞，并促進其在腸道的吸收

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在生理情況下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰膽堿、組胺和促胃液素。組胺是胃酸分泌的強刺激劑和中心調(diào)控因素。故答案選擇C

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對淀粉進行消化

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　固定知識點

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胃蛋白酶先是表達為酶原，即胃蛋白酶原。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的無活性的前體，其一級結(jié)構(gòu)比胃蛋白酶多出了44個氨基酸。在胃中，胃粘膜主細胞釋放出胃蛋白酶原。這一酶原在遇到胃酸(由胃壁細胞所釋放)中的鹽酸后被激活。當(dāng)胃對食物進行消化時，在被稱為胃泌素的一種激素和迷走神經(jīng)作用下，啟動胃蛋白酶原和鹽酸從胃壁中釋放。在鹽酸所創(chuàng)造的酸性環(huán)境中，胃蛋白酶原發(fā)生去折疊，使得其可以以自催化方式對自身進行剪切，從而生成具有活性的胃蛋白酶。隨后，生成的胃蛋白酶繼續(xù)對胃蛋白酶原進行剪切，將44個氨基酸殘基切去，產(chǎn)生更多的胃蛋白酶。這種在沒有食物消化時保持酶原形式的機制，避免了過量的胃蛋白酶對胃壁自身進行消化，是一種保護機制

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　非條件反射性唾液分泌可分為兩期為口腔期及食管胃小腸期

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　唾液中水分占99%，有機物主要為黏蛋白，還有球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　唾液腺有三對，分別是腮上腺、頜下腺、舌下腺，均有導(dǎo)管將所分泌的唾液輸入口腔。成人每天分泌1～1.5升，唾液中含有的淀粉酶，能使淀粉分解成為麥芽糖。另外，唾液中還含有溶菌酶，有殺菌作用

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　膽鹽是膽汁中最重要的成分，它可以乳化脂肪，降低脂肪表面張力，增加與胰脂肪酶的接觸面積，促使脂肪分解消化。它還可以作為運載工具將不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物運送到小腸黏膜，促使脂肪吸收