二、配伍選擇題

　　1、A.麝香保心丸

　　B.六味地黃丸

　　C.人參鹿茸丸

　　D.銀杏葉制劑

　　E.柴胡舒肝丸

　　老年人用藥時，尤其是聯(lián)合用藥時應高度重視。

　　<1> 、老年人服用地高辛時不宜同時服用的中成藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 麝香保心丸與地高辛等強心類藥物聯(lián)合用藥，由于麝香保心丸中所含的蟾酥的基本化學結構與強心苷相似，在化學結構上有相似之處，故具有與強心苷類藥物地高辛相似的強心作用，聯(lián)合應用勢必會造成相同或者相似功效的累加，產(chǎn)生擬似效應，誘發(fā)強心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏等心律失常等不良反應

　　<2> 、老年人服用法莫替丁時不宜同時服用的中成藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 法莫替丁片為抗?jié)�瘍抗酸藥，與含有多量黃酮類成分的銀杏葉制劑同時服用可產(chǎn)生絡合效應，形成螯合物，影響療效。

　　<3> 、老年人服用二甲雙胍時不宜同時服用的中成藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甘草、人參、鹿茸具有糖皮質激素樣作用，可以促進糖原異生，升高血糖，與降糖藥二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖和胰島素產(chǎn)生拮抗作用，導致降糖效果降低。

　　2、A.紫雪丹

　　B.雷公藤片

　　C.祛風舒筋丸

　　D.喉癥丸

　　E.九分散

　　<1> 、可注射阿托品或服用顛茄合劑解毒的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 喉癥丸中含有蟾酥成分，中毒后，可注射阿托品或服用顛茄合劑來對癥治療。

　　<2> 、可用硫代硫酸鈉解毒的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 喉癥丸中含有蟾酥成分，中毒后，可注射阿托品或服用顛茄合劑來對癥治療。

　　<3> 、可用阿托品或靜脈注射利多卡因解毒的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 祛風舒筋丸中含有烏頭，發(fā)生中毒后，可肌注阿托品解毒。若肌注后未見癥狀改善或出現(xiàn)阿托品毒性反應，可改用利多卡因靜注或靜滴。

　　<4> 、可用靜脈注射苯巴比妥鈉解毒的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 九分散中含有馬錢子，發(fā)生中毒后，尤其是中毒痙攣后可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。

　　3、A.汞

　　B.士的寧

　　C.烏頭堿

　　D.二硫化二砷

　　E.環(huán)氧二萜內酯

　　<1> 、傷科七味片含有的毒性成分是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傷科七味片含有馬錢子，而含馬錢子的中成藥中毒機制：馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。

　　<2> 、雷公藤片含有的毒性成分是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 雷公藤的主要毒性物質為雷公藤甲素與雷公藤醋酸乙酯。雷公藤甲素是雷公藤中活性最高的環(huán)氧二萜內酯化合物。

　　<3> 、復方蘆薈膠囊含有的毒性成分是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 復方蘆薈膠囊中含有朱砂，朱砂的主要毒性成分是硫化汞。

　　<4> 、牛黃醒消丸含有的毒性成分是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牛黃醒消丸含有雄黃，含雄黃的中成藥中毒機制：雄黃主要成分含二硫化二砷(As2S2)，此外還含有少量三氧化二砷(As2O3)。

　　4、A.出現(xiàn)各種出血癥狀，嚴重脫水，低蛋白血癥

　　B.呼吸麻痹，昏迷驚厥，曈孔散大，對光反射消失

　　C.急性腎功能衰竭，粒細胞減少，再生障礙性貧血

　　D.呼吸表淺不規(guī)則，面色蒼白發(fā)紺，曈孔極度縮小呈針尖樣

　　E.四肢麻木，譫忘，痙攣，腦水腫，意識障礙，精神錯亂

　　<1> 、罌粟殼中毒，嚴重者主要表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牛黃醒消丸含有雄黃，含雄黃的中成藥中毒機制：雄黃主要成分含二硫化二砷(As2S2)，此外還含有少量三氧化二砷(As2O3)。

　　<2> 、雷公藤中毒，嚴重者主要表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雷公藤中毒時血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)可見血小板、白細胞、血紅蛋白減少，嚴重者可發(fā)生急性粒細胞減少、再生障礙性貧血等。

　　【該題針對“醫(yī)療用毒性中藥的中毒反應

　　<3> 、苦杏仁中毒，嚴重者主要表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 苦杏仁中毒時臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對光反應消失，最后因呼吸麻痹而死亡。

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