三、多項選擇題

　　26.保證合理用藥的主要措施有

　　A.配伍用藥得當

　　B.合理用藥療程

　　C.看有無過敏史

　　D.選擇給藥途徑

　　E.掌握劑量用法

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』保證合理用藥的主要措施有：

　　(1)努力研習(xí)中醫(yī)藥學(xué)

　　(2)準確辨析患者的病證

　　(3)參辨患者的身體狀況

　　(4)確認有無藥物過敏史

　　(5)選擇質(zhì)優(yōu)的飲片

　　(6)合理配伍

　　(7)選擇適宜的給藥途徑及劑型

　　(8)正確掌握劑量及用法

　　(9)制定合理的用藥時間和療程

　　(10)嚴格遵守用藥禁忌

　　(11)認真審方堵漏

　　(12)詳細囑告用藥宜忌

　　(13)按患者的經(jīng)濟條件斟酌選藥。

　　27.通宣理肺丸不能聯(lián)用的藥物有

　　A.天麻丸

　　B.大活絡(luò)丸

　　C.尪痹沖劑

　　D.人參再造丸

　　E.祛痰止咳顆粒

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』天麻丸、大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、人參再造丸中含有附子，通宣理肺丸中含有半夏，根據(jù)十八反“半蔞貝蘞及攻烏”得知，ABCD項的中成藥與通宣理肺丸存在配伍禁忌，不宜聯(lián)用。通宣理肺丸中也含有甘草，祛痰止咳顆粒中含有甘遂，根據(jù)十八反“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”得知，兩者存在配伍禁忌，不宜聯(lián)用。故以上五個中成藥均不宜與通宣理肺丸聯(lián)用。

　　28.甲狀腺功能亢進癥治療時與甲巰咪唑聯(lián)用的是

　　A.清肺湯

　　B.香連化滯丸

　　C.炙甘草湯

　　D.四逆湯

　　E.加味逍遙散

　　『正確答案』CE

　　『答案解析』炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用，可使甲狀腺功能亢進癥的各種自覺癥狀減輕。

　　29.不能與利福平、四環(huán)素、紅霉素合用的中藥有

　　A.瓦楞子、海螵蛸

　　B.大黃、五倍子

　　C.茵陳蒿

　　D.黃連、黃柏

　　E.黃藥子

　　『正確答案』BE

　　『答案解析』含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因為鞣質(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。黃藥子對肝臟有一定毒性，不可與利福平、四環(huán)素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯(lián)用，以免引發(fā)藥源性肝病。

　　30.與柴胡桂枝湯聯(lián)用可增強治療效果的西藥有

　　A.強心藥

　　B.利尿藥

　　C.抗組胺藥

　　D.H2受體拮抗劑

　　E.抗癲癇藥

　　『正確答案』CDE

　　『答案解析』小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。

　　具有抗應(yīng)激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治療消化性潰瘍的西藥(H2受體拮抗劑，制酸劑)聯(lián)用，可增強治療效果。

　　柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。

　　31.維C銀翹片中含有的西藥成分包括

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.馬來酸氯苯那敏

　　C.咖啡因

　　D.維生素C

　　E.異戊巴比妥

　　『正確答案』ABD

　　『答案解析』維C銀翹片中含有的西藥成分包括對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素C。