三、C型題，綜合分析題

　　(81~84題共用題干)

　　高某，男，25歲，2015年9月21日就診。平素體瘦，一周前外出登山，受涼感冒，表現(xiàn)為咳嗽，痰少，色黃難咳，伴有鼻燥咽干，舌紅，少津，脈細數(shù)。

　　81.該患者的感受的邪氣為

　　A.風

　　B.寒

　　C.燥

　　D.濕

　　E.疫癘

　　答案：C

　　解析：患者秋季得病，燥邪為主，其痰少、色黃、難咳，鼻咽干燥，舌脈之象均可提示。

　　82.該患者的目前功能失調(diào)的臟腑是

　　A.心

　　B.肺

　　C.脾

　　D.肝

　　E.腎

　　答案：B

　　解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為肺系病證。

　　83.該患者目前的病機是

　　A.氣不足

　　B.血不足

　　C.津不足

　　D.陰盛則寒

　　E.陽盛則熱

　　答案：C

　　解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，痰少、色黃、難咳，鼻咽干燥，舌脈之象，可見燥邪犯肺，津液不足。

　　84.該患者在養(yǎng)生防病的宜忌是

　　A.宜寒忌溫

　　B.宜涼忌熱

　　C.宜平忌消

　　D.宜瀉忌補

　　E.宜溫忌寒

　　答案：B

　　解析：燥屬熱邪，宜涼。

　　(85~88題共用題干)

　　李某，女性，56歲。近心窩處疼痛暴作，喜穩(wěn)惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　85.此病診斷為

　　A.心悸

　　B.真心痛

　　C.胃痛

　　D.腹痛

　　E.肝痛

　　答案：C

　　解析：患者疼痛部位在近心窩處，即胃脘部疼痛，診斷為胃痛。

　　86.患者辨證為

　　A.寒凝氣滯

　　B.飲食停滯

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁熱

　　E.脾胃虛寒

　　答案：A

　　解析：胃痛寒凝氣滯證的臨床表現(xiàn)為胃痛暴作，喜穩(wěn)惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　87.其治法為

　　A.疏肝理氣

　　B.疏肝瀉熱

　　C.溫中健脾

　　D.溫中散寒

　　E.消食導滯

　　答案：D

　　解析：胃痛寒凝氣滯證的治法是溫中散寒，和胃止痛。

　　88.應選用的中成藥為

　　A.枳實導滯丸

　　B.柴胡疏肝散

　　C.附子理中丸

　　D.元胡止痛片

　　E.小建中顆粒

　　答案：C

　　解析：治療胃痛寒凝氣滯證的中成藥可選用良附丸、附子理中丸、溫胃舒顆粒、香砂養(yǎng)胃丸。

　　(89~95題共用題干)

　　章某，女，56歲，小便點滴不爽，排尿無力，頭暈耳鳴，神氣怯弱，腰酸無力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細或弱。

　　89.中醫(yī)診斷是

　　A.痹證

　　B.虛勞

　　C.淋證

　　D.癃閉

　　E.郁證

　　答案：D

　　解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)可辨病為癃閉，以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥。

　　90.中醫(yī)辨證為

　　A.心脾兩虛

　　B.腎陽衰憊

　　C.肝腎陰虛

　　D.脾胃虛寒

　　E.脾腎陽虛

　　答案：B

　　解析：癃閉腎陽衰憊證的臨床表現(xiàn)是小便不通，或小便點滴不爽，排尿無力，頭暈耳鳴，神氣怯弱，腰酸無力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細或弱。

　　91.其治法是

　　A.溫補腎陽

　　B.健脾養(yǎng)心

　　C.養(yǎng)陰生津

　　D.益氣活血

　　E.益氣養(yǎng)陰

　　答案：A

　　解析：癃閉腎陽衰憊證治宜溫補腎陽，化氣利水。

　　92.應選用的方劑為

　　A.歸脾湯加減

　　B.黃芪建中湯加減

　　C.杞菊地黃丸加減

　　D.六味地黃丸加減

　　E.濟生腎氣丸加減

　　答案：E

　　解析：治療癃閉腎陽衰憊證應選用的方劑為濟生腎氣丸加減。

　　(93~95題共用題干)

　　王某，女，45歲。患有類風濕性關節(jié)炎，長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥，近期咽喉腫痛，牙痛，鄰居介紹服用新癀片�；颊哔徦帟r向醫(yī)師咨詢，希望了解該藥的更多信息。藥師詢問患者一般情況和用藥目的后，結合病人既往治療情況，阻止了該患者購買新癀片。

　　93.因為新癀片含有解熱鎮(zhèn)痛藥，為防止重復用藥，藥師阻止了患者購藥。新癀片所含的化學成分是

　　A.雙氯芬酸

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.布洛芬

　　D.吲哚美辛

　　E.安乃近

　　答案：D

　　解析：新癀片所含的化學成分是吲哚美辛。

　　94.藥師進一步說明，若加用新癀片，造成解熱鎮(zhèn)痛藥重復使用，會加大不良反應發(fā)生的可能性。關于該藥發(fā)生不良反應的說法，錯誤的是

　　A.有頭痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應

　　B.發(fā)生過敏反應常見為皮疹

　　C.常具有胃腸道反應

　　D.可引起肝腎損害

　　E.可引起粒細胞增高

　　答案：E

　　解析：不良反應不包括可引起粒細胞增高。

　　95.接著，藥師向患者介紹，服用該藥的注意事項，正確的是

　　A.孕婦慎用

　　B.肝腎功能不全者慎用

　　C.哺乳期婦女慎用

　　D.精神病患者慎用

　　E.潰瘍病患者慎用

　　答案：B

　　解析：該藥可引起肝腎損害，所以肝腎功能不全者慎用。

　　(96~100題共用題干)

　　患者，女，55歲。中醫(yī)診斷為眩暈。氣血虧虛證。服用中藥好轉(zhuǎn)，還有口干等癥狀。靜脈注射參麥注射液100ml，數(shù)分鐘后患者突然感覺四肢麻木，頭暈，胸悶，汗出，心悸，全身不適等癥狀。診斷為參麥注射液的過敏反應。

　　96.使用參麥注射液，不能同時使用的藥

　　A.甘遂

　　B.大戟

　　C.芫花

　　D.海藻

　　E.五靈脂

　　答案：E

　　解析：參麥注射液含有人參。根據(jù)“十九畏”，人參畏五靈脂。

　　97.參麥注射液，使用時應當加強監(jiān)護，慎用的人群是

　　A.新生兒

　　B.嬰幼兒

　　C.老年人

　　D.肝功差

　　E.腎功差

　　答案：C

　　解析：孕婦老年人慎用。

　　98.參麥注射液禁用的人群是

　　A.孕婦

　　B.老年人

　　C.嬰幼兒

　　D.肝功差

　　E.腎功差

　　答案：C

　　解析：新生兒、嬰幼兒禁用。

　　99.參麥注射液最常見的過敏反應有

　　A.心慌，氣短，胸悶，顏面潮紅

　　B.口中金屬味

　　C.四肢抽搐

　　D.血尿

　　E.皮膚紫斑

　　答案：A

　　解析：參麥注射液最常見的過敏反應：過敏反應如心慌、氣短、胸悶、顏面潮紅等;嚴重過敏性反應如過敏性休克、呼吸困難。

　　100.用藥指導不正確的是

　　A.應該嚴格按照適應癥范圍使用

　　B.有過敏體質(zhì)的應避免使用

　　C.孕婦老年人慎用

　　D.孕婦老年人禁用

　　E.新生兒禁用

　　答案：D

　　解析：孕婦老年人慎用。