四、多項選擇題(每題1分。每題的備選項中，有2個或3個以上的正確答案，錯選或少選均不得分)

　　地西泮的不良反應(yīng)包括

　　A.常見嗜睡、頭昏、乏力等癥狀

　　B.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)

　　C.長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性、依賴性

　　D.帕金森綜合癥

　　E.凝血機(jī)制障礙

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』苯二氮卓類常見嗜睡、共濟(jì)失調(diào)。老、弱、幼、肝病和低蛋白癥者對藥物敏感，易產(chǎn)生耐受性，停藥會發(fā)生撤藥反應(yīng)。

　　對小兒高熱性驚厥有效的藥物包括

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.水合氯醛

　　D.戊巴比妥

　　E.苯妥英鈉

　　『正確答案』ABCD

　　苯妥英鈉的臨床適應(yīng)證包括

　　A.三叉神經(jīng)痛

　　B.癲癇強(qiáng)直陣攣性(大)發(fā)作

　　C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　D.室性心律失常

　　E.癲癇失神(小)發(fā)作

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』苯妥英鈉適應(yīng)證：用于大發(fā)作、持續(xù)狀態(tài)、三叉神經(jīng)痛、洋地黃中毒所致的室性心律失常。

　　對癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作有效的的藥物是

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英鈉

　　C.丙戊酸鈉

　　D.左乙拉西坦

　　E.苯巴比妥

　　『正確答案』BCE

　　苯妥英鈉的禁忌證包括

　　A.阿斯綜合征

　　B.Ⅱ-Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.竇房結(jié)阻滯

　　D.竇性心動過速

　　E.脂肪肝

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』禁忌證：對乙內(nèi)酰脲過敏者及阿斯綜合征、Ⅱ-Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者禁用。

　　下列哪些藥物使用時需監(jiān)測血漿藥物濃度

　　A.苯妥英鈉

　　B.丙戊酸鈉

　　C.卡馬西平

　　D.苯巴比妥

　　E.地西泮

　　『正確答案』ABCD

　　苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時可降低其療效

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.環(huán)孢素

　　C.左旋多巴

　　D.口服避孕藥

　　E.促皮質(zhì)激素

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』乙內(nèi)酰脲類：

　　苯妥英鈉為藥酶誘導(dǎo)劑，若和糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、促皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、左旋多巴、卡馬西平合用，可降低上述藥物療效。

　　可降低苯妥英鈉代謝，使苯妥英鈉血漿濃度增高的是

　　A.華法林

　　B.氯霉素

　　C.異煙肼

　　D.阿司匹林

　　E.氯丙嗪

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』與藥酶抑制劑香豆素類、氯霉素、異煙肼等藥合用，可降低苯妥英鈉的代謝，增加不良反應(yīng)。

　　GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑有

　　A.苯妥英鈉

　　B.加巴噴丁

　　C.卡馬西平

　　D.氨已烯酸

　　E.丙戊酸鈉

　　『正確答案』BD

　　『答案解析』考核抗癲癇藥作用機(jī)理及各類代表藥。γ-氨基丁酸類似物有氨已烯酸、加巴噴丁。

　　抗抑郁癥藥物的種類包括

　　A.選擇性5-HT再攝取抑制藥

　　B.四環(huán)類抗抑郁藥

　　C.非選擇性5-HT和NA再攝取抑制藥

　　D.中樞膽堿酯酶抑制藥

　　E.單胺氧化酶抑制藥

　　『正確答案』ABCE

　　三環(huán)類抗抑郁藥的典型不良反應(yīng)包括

　　A.抗膽堿能效應(yīng)

　　B.心律失常

　　C.嗜睡

　　D.體重增加

　　E.性功能障礙

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』三環(huán)類抗抑郁藥：常見抗膽堿效應(yīng)(口干、便秘、尿潴留、眼內(nèi)壓升高等)，心律失常、嗜睡、體重增加、性功能障礙等。

　　氟西汀的適應(yīng)證包括

　　A.神經(jīng)性貪食癥

　　B.抑郁癥

　　C.強(qiáng)迫癥

　　D.癲癇

　　E.精神分裂癥

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』氟西汀用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)貪食癥。

　　屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有

　　A.吡拉西坦

　　B.文拉法辛

　　C.多奈哌齊

　　D.石杉堿甲

　　E.艾地苯醌

　　『正確答案』ACDE

　　合用可增強(qiáng)多奈哌齊血漿藥物濃度有

　　A.伊曲康唑

　　B.紅霉素

　　C.氟西汀

　　D.奎尼丁

　　E.利福平

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』多奈哌齊與藥酶抑制劑(CYP3A4如酮康唑、伊曲康唑、紅霉素)及(CYP2D6如氟西汀、奎尼汀)合用，可增加血藥濃度，

　　下列各種原因引起的劇痛，嗎啡適用于

　　A.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

　　B.癌癥引起的劇痛

　　C.大面積燒傷引起的劇痛

　　D.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛

　　E.顱腦外傷引起的劇痛

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』嗎啡可引起顱內(nèi)壓升高。

　　關(guān)于可待因的描述，正確的是

　　A.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/12

　　B.鎮(zhèn)咳強(qiáng)度為嗎啡的1/4

　　C.無成癮性

　　D.中樞鎮(zhèn)咳藥

　　E.用于中度疼痛

　　『正確答案』ABDE

　　可產(chǎn)生軀體依賴性的藥物包括

　　A.巴比妥類

　　B.苯二氮(艸卓)類

　　C.苯妥英鈉

　　D.哌替啶

　　E.嗎啡

　　『正確答案』ABDE

　　鎮(zhèn)痛藥的使用原則有

　　A.口服給藥，尤其是強(qiáng)阿片類

　　B.按時給藥

　　C.按需給藥

　　D.按階梯給藥

　　E.用藥劑量個體化

　　『正確答案』ABDE

　　『答案解析』鎮(zhèn)痛藥物使用原則

　　1.口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥，尤其是強(qiáng)阿片類藥，

　　2.“按時”給藥而不是“按需”給藥，

　　3.按階梯給藥：輕度疼痛首選非甾體抗體炎藥，中度疼痛選弱阿片類，重度疼痛選強(qiáng)阿片類藥，

　　4.用藥應(yīng)個體化。

　　下列藥物中屬于非選擇性環(huán)氧酶抑制劑的包括

　　A.尼美舒利

　　B.阿司匹林

　　C.秋水仙堿

　　D.苯溴馬隆

　　E.吲哚美辛

　　『正確答案』BE

　　下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性誘導(dǎo)型環(huán)氧酶抑制藥的有

　　A.依托考昔

　　B.阿司匹林

　　C.吡羅昔康

　　D.塞來昔布

　　E.吲哚美辛

　　『正確答案』AD

　　非選擇性環(huán)氧酶抑制藥有

　　A.布洛芬

　　B.舒林酸

　　C.塞來昔布

　　D.尼美舒利

　　E.吲哚美辛

　　『正確答案』ABE

　　貝諾酯吸收后可快速代謝為

　　A.貝諾酚酸

　　B.阿司匹林

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.磺胺嘧啶

　　E.水楊酸

　　『正確答案』CE

　　『答案解析』水楊酸類：阿司匹林、貝諾酯。阿司匹林口服吸收迅速、完全，吸收速率與胃腸道PH有關(guān)，能滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液;食物可降低吸收速率但不影響吸收量，阿司匹林在胃腸道、肝及血液中水解成水楊酸鹽，最后以結(jié)合物和游離水楊酸從腎臟排出，尿液的PH對排泄有影響，堿性尿液中排泄速度快。貝諾酯吸收后迅速代謝成水楊酸和對乙酰氨基酚，經(jīng)腎排泄。

　　下列關(guān)于丙磺舒的描述，正確的是

　　A.促進(jìn)尿酸排泄

　　B.作為抗生素治療的輔助用藥

　　C.促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解

　　D.以原形通過腎臟排泄

　　E.口服吸收迅速而完全

　　『正確答案』ABCE

　　『答案解析』促進(jìn)尿酸排泄藥：丙磺舒、苯溴馬隆可抑制近端小管對尿酸鹽的重吸收，使排出增多，促進(jìn)尿酸結(jié)晶重新溶解，腎功能下降時，丙磺舒的促尿酸排泄作用明顯減弱。口服吸收迅速而完全，經(jīng)肝代謝后經(jīng)腎排泄。

　　下述藥物中可促進(jìn)尿酸排泄的包括

　　A.丙磺舒

　　B.苯溴馬隆

　　C.秋水仙堿

　　D.吲哚美辛

　　E.別嘌醇

　　『正確答案』AB

　　關(guān)于別嘌醇的描述，正確的是

　　A.為次黃嘌呤的衍生物

　　B.可減少尿酸生成

　　C.抗氧化，減少再灌注期氧化自由基的產(chǎn)生

　　D.可防止尿酸鹽微結(jié)晶的沉積

　　E.使尿液呈堿性以利于排酸

　　『正確答案』BCDE

　　『答案解析』別嘌醇可阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸;防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)腔，有助于患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶溶解;抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生，堿化尿液，利于排酸。

　　抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制包括

　　A.抑制粒細(xì)胞浸潤

　　B.抑制尿酸生成

　　C.促進(jìn)尿酸排泄

　　D.促進(jìn)尿酸分解

　　E.抑制前列腺素的合成

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』E是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制。

　　關(guān)于秋水仙堿的作用機(jī)制描述，正確的是

　　A.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化

　　B.抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

　　C.抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6

　　D.抑制黃嘌呤氧化酶

　　E.抗氧化，減少自由基產(chǎn)生

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』DE是別嘌醇的作用機(jī)制描述。

　　下述關(guān)于吲哚美辛作用特點的描述，正確的是

　　A.最強(qiáng)的PG合成酶抑制劑之一

　　B.對炎性疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛效果

　　C.對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效

　　D.對癌性發(fā)熱及其他不易控制的發(fā)熱常有效

　　E.對偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后疼痛有效

　　『正確答案』ABCDE

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