二、配伍選擇題(題目分為若干組，每組題對(duì)應(yīng)同一組選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，每題只有 1 個(gè)最佳答案)

　　[41～42]

　　A.氣脫 B.血瘀 C.出血 D.血熱 E.氣陷

　　41.氣不攝血可致

　　42.大出血可致

　　[41～42]C、A

　　【解析】氣能攝血 氣對(duì)血液的統(tǒng)攝作用，使血液正常循行于脈管之中，而不逸出脈外。如果氣虛不能統(tǒng)攝血液，則可以導(dǎo)致各種出血病證，稱為“氣不攝血”。

　　血虛者，可以進(jìn)一步引起氣虛;血脫者，氣亦隨脫。在治療大出血時(shí)，往往采用益氣固脫之法，其機(jī)理亦在于此。

　　[43～44]

　　A.火 B.寒 C.暑 D.濕 E.燥

　　43.易耗傷人體津液的邪氣是

　　44.引起口鼻干，皮膚干澀，甚則皸裂的邪氣是

　　[43～44]E、E

　　【解析】燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.燥性干澀，易傷津液

　　燥邪最易耗傷人體的津液，造成陰津虧虛的病變，常見口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干澀，甚則皸裂、毛發(fā)不榮、小便短少、大便干結(jié)等。

　　2.燥易傷肺

　　肺為嬌臟，喜潤而惡燥，所以既不耐寒溫，更不耐干燥。肺主呼吸，與外界大氣相通，外合皮毛，開竅于鼻，所以燥邪傷人，多從口鼻而入，故最易傷損肺津，影響肺的宣發(fā)與肅降功能，出現(xiàn)干咳少痰，或痰液膠黏難咯，或痰中帶血，以及喘息胸痛等癥。

　　[45～46]

　　A.肌膚不仁，關(guān)節(jié)疼痛重著

　　B.周身困重，關(guān)節(jié)紅腫熱痛

　　C.關(guān)節(jié)疼痛，游走不定

　　D.四肢困倦，心煩口渴

　　E.冷厥不仁，肢體屈伸不利

　　45.濕邪引起的常見癥狀是

　　46.寒邪引起的常見癥狀是

　　[45～46]A、E

　　【解析】一、濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣

　　2.濕性重濁

　　3.濕性黏滯

　　4.濕性趨下，易傷陰位

　　二、寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.寒為陰邪，易傷陽氣

　　2.寒性凝滯，主痛

　　3.寒性收引

　　[47～48]

　　A.氣陷 B.氣逆 C.氣結(jié)

　　D.氣脫 E.氣閉

　　47.氣不內(nèi)守，稱為

　　48.氣降不及，稱為

　　[47～48]D、B

　　【解析】氣不內(nèi)守，稱為氣脫

　　氣降不及，稱為氣逆

　　[49～50]

　　A.怒則氣上 B.悲則氣消

　　C.喜則氣緩 D.恐則氣下

　　E.思則氣結(jié)

　　49.精神不能集中，甚則狂亂、失神妄動(dòng)為

　　50.二便失禁攝鈉不住為

　　[49～50]C、D

　　【解析】喜則氣緩：是指過喜或暴喜，則可使心氣渙散而不收。在正常情況下，心情喜悅，氣血調(diào)和，能緩和精神緊張;但暴喜或過喜，則又可使心氣渙散，神不內(nèi)守。表現(xiàn)為精神不能集中，甚則神志失常，狂亂，或見心氣暴脫的大汗淋漓、氣息微弱、脈微欲絕等癥。

　　恐則氣下：是指恐懼過度，因恐而傷及腎氣，腎氣不固，可見二便失禁;或恐懼不解，腎精不固，而發(fā)生骨酸痙厥、遺精等病癥。

　　[51～52]

　　A.腎虛失養(yǎng) B.寒凝血脈

　　C.濕邪阻絡(luò) D.脾胃虛損

　　E.瘀血痹阻

　　51.腰膝酸軟疼痛，多屬

　　52.足跟痛，甚則連及腰脊，多屬

　　[51～52]A、A

　　【解析】腰痛 腰為腎之府，腰痛多見于腎的病變。因于風(fēng)、寒、濕邪阻塞經(jīng)脈者，或瘀血阻絡(luò)者均為實(shí)證;因于腎精氣不足或陰陽虛損不能溫煦、滋養(yǎng)而致者則為虛證。

　　疼痛獨(dú)見于足跟，甚則掣及腰脊者，多屬腎虛。

　　[53～54]

　　A.陽偏衰 B.陰偏衰

　　C.陰陽互損 D.陰寒偏盛

　　E.熱盛傷陰

　　53.面色眺白，畏寒肢冷，喜靜，小便清長，下利清谷，屬于

　　54.形寒，肢冷，舌淡，屬于

　　[53～54]A、D

　　【解析】陽虛則寒，不但可見到面色(白光)白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲等寒象，而且還有喜靜臥、小便清長、下利清谷等虛象。

　　“陰勝則寒”如形寒、肢冷、舌淡等，即是陰偏勝的具體表現(xiàn)。

　　[55～57]

　　A.陰損及陽 B.陽損及陰

　　C.陰陽亡失 D.陽盛格陰

　　E.陰盛格陽

　　55.陰寒之邪雍盛于內(nèi)，逼迫陽氣于外的病理狀態(tài)是

　　56.邪熱過盛伏陽于里，不能透達(dá)于外的病理狀態(tài)是

　　57.在陽虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陰虛的病理狀態(tài)是

　　[55～57]E、D、B

　　【解析】陰盛格陽是指陰寒之邪壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，使陰陽之氣不相順接，相互格拒的一種病理狀態(tài)。

　　陽盛格陰是指邪熱過盛，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外透布達(dá)于肢體，從而形成陰陽格拒、排斥，而格陰于外的一種病理狀態(tài)。

　　在陰虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陽虛，稱為陰損及陽;在陽虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陰虛，則稱之為陽損及陰。

　　[58～60]

　　A.真虛假實(shí) B.因虛致實(shí)

　　C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛 D.真實(shí)假虛

　　E.虛極致脫

　　58.“大實(shí)有贏狀”的病機(jī)本質(zhì)是

　　59.治療不當(dāng)，病邪久留，其病機(jī)是

　　60.正氣不足，內(nèi)生痰飲，其病機(jī)是

　　[58～60]D、C、B

　　【解析】1.由實(shí)轉(zhuǎn)虛，指因疾病失治或治療不當(dāng)，以致病邪久留，損傷人體正氣，導(dǎo)致疾病由實(shí)轉(zhuǎn)化為虛。

　　2.因虛致實(shí)，指因正氣不足，無力驅(qū)邪外出，或正虛，而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實(shí)。

　　因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，可導(dǎo)致真實(shí)假虛證，稱為“大實(shí)有羸狀”;

　　[61～63]

　　A.實(shí)中夾虛 B.虛中夾實(shí)

　　C.真虛假實(shí) D.真實(shí)假虛

　　E.上實(shí)下虛

　　61.脾陽不振，運(yùn)化無力的水腫，其病機(jī)是

　　62.實(shí)邪結(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，其病機(jī)是

　　63.實(shí)熱內(nèi)盛，傷津耗氣，其病機(jī)是

　　[61～63] B D A

　　【解析】實(shí)中夾虛，指以邪實(shí)為主，兼見正氣虛損的病機(jī)變化。如外感熱病發(fā)展過程中，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)以高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)，就屬于實(shí)中夾虛的病機(jī)變化。

　　虛中夾實(shí)，指以正虛為主，兼夾邪實(shí)的病機(jī)變化。如脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)之水腫病，即屬此類。這是由于脾失健運(yùn)，氣不化水，水濕停聚，泛溢肌膚所致。因?yàn)樗疂裰�邪滯留于體內(nèi)，故稱之為實(shí)，但其邪實(shí)乃由脾虛不運(yùn)所致，故其病理變化仍以虛為主，而邪實(shí)則居其次，屬于虛中夾實(shí)的病證。

　　如因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，可導(dǎo)致真實(shí)假虛證，稱為“大實(shí)有羸狀”。

　　[64～66]

　　A、短氣自汗，面色白，聲音低怯

　　B、體倦乏力，心悸氣短，面色萎黃

　　C、倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃

　　D、神疲乏力，腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清

　　E、腰背酸痛，面色蒼白，畏寒肢冷，多尿

　　64、脾氣虛的常見癥狀是

　　65、腎氣虛的常見癥狀是

　　66、肺氣虛的常見癥狀是

　　[64～66] C、D、A

　　【解析】脾氣虛：腹脹納少，食后尤甚，便溏肢倦，食少懶言，面色萎黃

　　或浮腫，或消瘦

　　肺氣虛：咳喘無力、氣短懶言、聲音低微或語言斷續(xù)無力、動(dòng)則氣喘周身乏力、自汗出、面色白

　　腎氣不固：滑精早泄，尿后余瀝;小便頻數(shù)而清，甚則不禁;腰脊酸軟，面色淡白，聽力減退。

　　[67～70]

　　A、頭暈眼花，肢麻震顫，舌強(qiáng)

　　B、脅肋脹痛，納呆尿黃，苔膩

　　C、眩暈耳鳴，五心煩熱，口干

　　D、頭痛眩暈，耳鳴耳聾，口干

　　E、眩暈耳鳴，爪甲不榮，視力減退

　　67、肝陰虛的常見癥狀是

　　68、肝膽濕熱證的常見癥狀是

　　69、肝陽上亢證的常見癥狀是

　　70、肝陽化風(fēng)證的常見癥狀是

　　[67～70] C、B、D、A

　　【解析】肝陰虛證：常見眩暈耳鳴，脅痛目澀，面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，手足蠕動(dòng)，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。一般以肝病癥狀和陰虛證共見為辨證要點(diǎn)。

　　肝膽濕熱證：常見脅肋滿悶疼痛，黃疸，小便短赤，或小便黃而渾濁，或帶下色黃腥臭，外陰瘙癢，或睪丸腫痛，紅腫灼熱，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。一般以脅肋脹痛，身目發(fā)黃或陰部瘙癢，帶下黃臭，舌紅苔黃膩為辨證要點(diǎn)。

　　肝陽上亢證：常見頭痛、頭脹、眩暈，時(shí)輕時(shí)重，耳鳴耳聾，口燥咽干，兩目干澀，失眠健忘，腰膝酸軟，舌紅少津，脈多弦而有力。一般以肝陽亢于上而腎陰虧于下的證候表現(xiàn)作為辨證要點(diǎn)。

　　肝陽化風(fēng)：常見眩暈欲仆，頭脹頭痛，肢麻或震顫，舌體歪斜，舌紅脈弦，甚則猝然昏倒，舌強(qiáng)，語言不利，或半身不遂。一般根據(jù)患者平素具有肝陽上亢的現(xiàn)象結(jié)合突然出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癥狀為辨證要點(diǎn)。

　　[71～73]

　　A.風(fēng)寒閉肺喘證 B.痰熱郁肺喘證

　　C.腎不納氣喘證 D.肺脾兩虛喘證

　　E.肺腎陰虛喘證

　　71.桑白皮湯適用于

　　72.麻黃湯適用于

　　73.金匱腎氣丸適用于

　　[71～73] B、A、C

　　【解析】風(fēng)寒閉肺

　　[癥狀]喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無汗，惡寒、發(fā)熱。舌苔薄白而滑，脈浮緊。

　　[治法]宣肺散寒。

　　[方劑應(yīng)用]麻黃湯(麻黃、杏仁、桂枝、炙甘草)合華蓋散(麻黃、杏仁、桑白皮、紫蘇子、茯苓、陳皮)加減。

　　痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　腎不納氣

　　[癥狀]喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細(xì)。

　　[治法]補(bǔ)腎納氣。

　　[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)合參蛤散(蛤蚧、人參)加減。

　　[74～76]

　　A.肝胃不和 B.飲食停滯 C.肝胃郁熱

　　D.寒凝氣滯 E.脾胃虛寒

　　74.胃脘脹痛，連及兩脅，生氣加重，辯證多屬

　　75.胃痛隱隱，喜溫喜按，大便溏薄，辯證多屬

　　76.胃脘灼痛，口干口苦，煩躁易怒，辯證多屬

　　[74～76] A、E、C

　　【解析】肝胃不和

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　肝胃郁熱

　　[癥狀]胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。

　　脾胃虛寒

　　[癥狀]胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　[77～80]

　　A.生蒲黃　　B.雞尿藤　　C.西紅花

　　D.罌粟殼　　E.血余炭

　　77.氣味惡劣，不能與它藥同裝于一個(gè)藥斗內(nèi)的

　　78.為防灰塵污染，不宜裝于一般藥斗內(nèi)的

　　79.須按特殊管理藥品管理，不能裝于一般藥斗內(nèi)的

　　80.屬貴重藥品，需特殊儲(chǔ)存的是

　　[77～80]B、A、D、C

　　【解析】

　　為防止灰塵污染，有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi)，而宜存放在加蓋的瓷罐中，以保持清潔衛(wèi)生。如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒藥面、兒茶面、血竭面等。

　　有惡劣氣味的藥物，不能與其他藥物裝于一個(gè)藥斗中。如阿魏、雞矢藤等。

　　毒性中藥和麻醉中藥應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定存放，絕不能放于一般藥斗內(nèi)，必須專柜、專鎖、專賬、專人管理，嚴(yán)防意外事故的發(fā)生。