綜合分析選擇題

　　1[.共享題干題]患者，男，33歲，因胃痛前來就診。患者自述每次餐后1h左右會(huì)有胃痛感，之后會(huì)逐漸緩解，近期排便發(fā)現(xiàn)大便呈黑色。經(jīng)醫(yī)生問診得知，患者平時(shí)工作應(yīng)酬繁忙，進(jìn)餐時(shí)間不規(guī)律。經(jīng)臨床檢查，幽門螺桿菌陰性，又經(jīng)胃鏡檢查后確診為胃潰瘍。

　　1[1單選題]對于Hp陰性的胃潰瘍，治療方案是()。

　　A.根除Hp2周，抑酸2周

　　B.抑酸4~6周

　　C.根除Hp2周，抑酸4~6周

　　D.抑酸6~8周

　　E.抑酸3周

　　[答案]D

　　[解析]本題考查不同類型消化性潰瘍的抗?jié)�瘍治療方案。幽門螺桿菌陰性患者無需進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療，只需抑酸治療——十二指腸潰瘍抑酸治療4~6周，胃潰瘍抑酸治療6~8周。

　　2[1單選題]為減輕患者胃黏膜損害癥狀的進(jìn)一步加重，可給予患者餐前服用()。

　　A.枸櫞酸鉍鉀

　　B.地塞米松

　　C.多潘立酮

　　D.硫酸鋇

　　E.阿侖膦酸鈉

　　[答案]A

　　[解析]本題考查胃黏膜保護(hù)劑。該類藥物覆蓋于胃壁表面，阻止胃酸對黏膜產(chǎn)生刺激。地塞米松減少前列腺素合成，可造成胃黏膜保護(hù)屏障缺失。多潘立酮是促動(dòng)力藥，在消化性潰瘍患者中應(yīng)禁止使用，否則可加重疼痛。硫酸鋇是檢查胃潰瘍的造影劑，與疾病治療無關(guān)。阿侖膦酸鈉能刺激食管，消化性潰瘍患者應(yīng)盡量避免服用。

　　3[1單選題]對于該患者，醫(yī)生叮囑錯(cuò)誤的是()。

　　A.規(guī)律進(jìn)餐

　　B.禁煙戒酒

　　C.限制食用刺激性食物

　　D.不能隨意停藥

　　E.奧美拉唑應(yīng)選擇餐后服用

　　[答案]E

　　[解析]本題考查消化性潰瘍的患者教育。奧美拉唑應(yīng)于早餐前半小時(shí)服用。

　　2[.共享題干題]患者，女，55歲，因反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼熱、間斷積食來診，食管測壓提示食管下括約肌壓力小于6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方：奧美拉唑20mg qd強(qiáng)化抑酸治療。

　　4[1單選題]關(guān)于奧美拉唑腸溶片，下列用藥教育說法錯(cuò)誤的是()。

　　A.適宜餐前30分鐘服用

　　B.應(yīng)整片吞服

　　C.用藥后可能出現(xiàn)頭痛、便秘等不良反應(yīng)

　　D.長期服用可能會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏

　　E.長期用藥后可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松

　　[答案]D

　　[解析]本題考查胃食管反流病。奧美拉唑標(biāo)準(zhǔn)劑量“每天服用1次”，于早餐前服藥。腸溶片需整片吞服，不能掰碎。用藥后可導(dǎo)致鈣、維生素B12吸收下降，有骨質(zhì)疏松或骨折風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可出現(xiàn)易感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　5[1單選題]胃食管反流病的治療應(yīng)注意生活方式。關(guān)于本病例患者調(diào)整生活方式的說法，錯(cuò)誤的是()。

　　A.禁煙戒酒

　　B.服用NSAIDs止痛

　　C.控制體重

　　D.避免高脂飲食

　　E.抬高床頭

　　[答案]B

　　[解析]本題考查胃食管反流病。胃食管反流病患者禁用NSAIDs(直接刺激食管黏膜)，否則可加重病情。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>