消化系統(tǒng)常見疾病

　　最  佳選擇題

　　1[.單選題]潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)限制攝入的食品是()。

　　A.維生素類食品

　　B.乳制品

　　C.流質(zhì)飲食

　　D.低渣食品

　　E.高能量食品

　　[答案]B

　　[解析]本題考查潰瘍性結(jié)腸炎。該類患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息、飲食和營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)給予攝入低渣、易消化、富營(yíng)養(yǎng)、高能量的食物，補(bǔ)充多種維生素，忌生冷、辛辣的食物。部分患者發(fā)病可能與牛乳過敏或不耐受有關(guān)，故應(yīng)注意詢問有關(guān)病史并限制乳制品攝入。發(fā)作期應(yīng)給予流質(zhì)飲食;嚴(yán)重者應(yīng)禁食，通過靜脈給予營(yíng)養(yǎng)治療。

　　2[.單選題]患者，男，32歲，患有潰瘍性結(jié)腸炎，服用柳氮磺吡啶片治療。藥師給予的用藥指導(dǎo)和教育，錯(cuò)誤的是()。

　　A.隨餐服用可降低不良反應(yīng)發(fā)生率

　　B.可能引起皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征

　　C.可降低精子數(shù)量和活力

　　D.用藥期間應(yīng)補(bǔ)充葉酸

　　E.對(duì)磺胺類抗菌藥過敏者可適用

　　[答案]E

　　[解析]本題考查潰瘍性結(jié)腸炎治療藥物。柳氮磺吡啶的劑量相關(guān)性不良反應(yīng)包括頭痛、惡心和疲乏等，可通過將藥物隨餐服用或逐漸增加藥物劑量得以減輕。過敏反應(yīng)包括皮疹、發(fā)熱、Stevens-Johnson綜合征、肝炎、肺炎、溶血性貧血、骨髓抑制等，服藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，出現(xiàn)不良反應(yīng)后及時(shí)停藥。柳氮磺吡啶可降低精子數(shù)量和活力，停藥可逆轉(zhuǎn);影響腸道對(duì)葉酸的吸收，用藥期間常需補(bǔ)充葉酸。柳氮磺吡啶是由5-氨基水楊酸與磺胺吡啶的偶氮化合物形成的前藥，其過敏反應(yīng)與磺胺吡啶有關(guān)，禁用于對(duì)磺胺類藥物過敏者，對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺酰脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥過敏者可出現(xiàn)交叉過敏。

　　3[.單選題]潰瘍性結(jié)腸炎患者慎用的藥物是()。

　　A.硫唑嘌呤

　　B.山莨菪堿

　　C.英夫利西單抗

　　D.柳氮磺吡啶

　　E.美沙拉秦

　　[答案]B

　　[解析]本題考查潰瘍性結(jié)腸炎。該類患者的治療藥物有5-氨基水楊酸(美沙拉秦)及其前藥柳氮磺吡啶、巴柳氮、奧沙拉秦，糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑和生物制劑如硫唑嘌呤、巰嘌呤、環(huán)孢素A、英夫利西單抗。該類患者慎用抗膽堿藥物或止瀉藥如地芬諾酯或洛哌丁胺，山莨菪堿屬于抗膽堿藥。

　　4[.單選題]慢性非特異性結(jié)腸炎患者服用美沙拉秦期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)()。

　　A.肝功能

　　B.腎功能

　　C.脾功能

　　D.呼吸功能

　　E.心臟功能

　　[答案]B

　　[解析]本題考查潰瘍性結(jié)腸炎用藥。5-氨基水楊酸類藥物的腎毒性盡管罕見卻較嚴(yán)重，服用該類藥物期間注意監(jiān)測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和尿檢查。一般情況下，在治療開始2周后進(jìn)行檢查。此后，每用藥4周進(jìn)行相應(yīng)檢查;2~3次檢查結(jié)果未見異常后，每3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行1次血清尿素氮、血肌酐和尿沉渣等反映腎功能的檢查。

　　5[.單選題]患者，男，32歲，患有腸易激綜合征(IBS)，常排便較急，一般每日3~5次，可有黏液，但無膿血，近期服用嗎氯貝胺控制抑郁癥。針對(duì)該患者，不宜使用的IBS治療藥物是()。

　　A.蒙脫石散

　　B.利福昔明

　　C.山莨菪堿

　　D.地芬諾酯

　　E.魯比前列酮

　　[答案]D

　　[解析]本題考查腸易激綜合征用藥。5個(gè)選項(xiàng)中藥物均可用于腹瀉型IBS，但地芬諾酯不能與單胺氧化酶抑制劑合用，可能有發(fā)生高血壓危象的潛在危險(xiǎn)。

　　6[.單選題]《中國(guó)藥典》規(guī)定可在室溫干燥并于避光處保存的藥品是()。

　　A.培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌)

　　B.金雙歧(雙歧桿菌-乳桿菌三聯(lián)活菌)

　　C.美常安(枯草桿菌二聯(lián)活菌)

　　D.聚克(復(fù)方乳酸菌)

　　E.胰島素(未開封)

　　[答案]C

　　[解析]本題考查藥品貯存。培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌)、金雙歧(雙歧桿菌-乳桿菌三聯(lián)活菌)等都要求于2℃~8℃避光保存，聚克(復(fù)方乳酸菌)要求遮光密封涼暗處保存，美常安(枯草桿菌二聯(lián)活菌)要求室溫干燥并于避光處保存。活菌制劑的有效期比較短，一般為24個(gè)月(聚克則為18個(gè)月)，因此在購買和使用時(shí)應(yīng)注意。

　　7[.單選題]用于緩解膽囊結(jié)石疼痛的藥物是()。

　　A.顛茄片

　　B.對(duì)乙酰氨基酚溶液

　　C.布洛芬混懸液

　　D.苯妥英鈉片

　　E.谷維素片

　　[答案]A

　　[解析]本題考查膽石癥�？鼓憠A藥可松弛內(nèi)臟平滑肌，緩解膽絞痛。嗎啡可導(dǎo)致Oddi括約肌痊攣，使癥狀惡化：采用嗎啡止痛時(shí)，應(yīng)聯(lián)合抗膽堿藥一起使用。

　　8[.單選題]用于膽石癥患者，增加膽汁酸分泌，降低膽汁中膽固醇的治療藥物是()。

　　A.匹維溴銨

　　B.熊去氧膽酸

　　C.嗎啡

　　D.山莨菪堿

　　E.顛茄浸膏

　　[答案]B

　　[解析]本題考查膽石癥。熊去氧膽酸能抑制肝臟膽固醇的合成，顯著降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。此外，還可促進(jìn)液態(tài)膽固醇晶體復(fù)合物形成，后者可加速膽固醇從膽囊向腸道排泄清除。增加膽汁酸的分泌，導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使其在膽汁中含量增加，有利膽作用。適用于不宜手術(shù)治療、膽囊有收縮功能、直徑較小的膽固醇結(jié)石患者。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>