四、多項選擇題

　　1、患者，女，66歲，因血脂異常，長期服用阿托伐他汀，應注意不宜合用的藥物包括

　　A、環(huán)孢素

　　B、雷公藤

　　C、環(huán)磷酰胺

　　D、大環(huán)內酯類抗菌藥物

　　E、唑類抗真菌藥

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 他汀類與其他調脂藥(如貝特類、煙酸等)合用時可增加藥物不良反應，聯(lián)合應用時應小心。不宜與環(huán)孢素、雷公藤、環(huán)磷酰胺、大環(huán)內酯類抗菌藥物以及咪唑類抗真菌藥(如酮康唑)等合用。兒童、孕婦、哺乳期婦女和準備生育的婦女不宜服用。

　　2、患者，女，35歲，因感情問題，出現(xiàn)抑郁、自殘等癥狀，診斷為抑郁癥，可選用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑包括

　　A、氟西汀

　　B、氟伏沙明

　　C、西酞普蘭

　　D、舍曲林

　　E、氯米帕明

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑能夠抑制(SSRIs)：能夠抑制突觸前5-HT能神經末梢對5-HT的再攝取，主要包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭。

　　3、患者，女性，69歲，因“發(fā)現(xiàn)骨質疏松8年，小腿外側骨痛2周”入院。臨床使用鮭魚降鈣素200IU qd噴鼻，骨化三醇0.25μg qd po，碳酸鈣咀嚼片500mg qd po。藥師對患者用藥予以指導，說法正確的是

　　A、服用鮭魚降鈣素應定期監(jiān)測血鈣濃度

　　B、宜曬太陽以促進鈣的吸收

　　C、使用鮭魚降鈣素時，噴壓一個劑量后，應吸氣防止藥液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出氣

　　D、一旦開啟使用，鮭魚降鈣素應貯存于冰箱內，并且應在一個月內用完

　　E、因鈣可以促進食物中鐵等物質的吸收，應餐中服用

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 E的正確說法：鈣劑會抑制腸道內鐵的吸收，所以E不正確，另外，補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，如采取3次/日的用法，最好于餐后1小時服用，以減少食物對鈣吸收的影響。并非餐中服用。

　　4、患者，男，55歲，痛風病史3年，應避免使用的藥物包括

　　A、氫氯噻嗪

　　B、環(huán)孢素

　　C、維生素C

　　D、別嘌醇

　　E、環(huán)磷酰胺

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 別嘌醇可以抑制尿酸生成，所以是痛風的治療藥物。

　　5、患者，男，8歲，因“異食癖、反甲6個月”入院。查體：面色蒼白、唇、口腔蒼白，甲床蒼白伴反甲。血常規(guī)：白細胞計數(shù)(WBC) 4.5×109/L，紅細胞(RBC) 2.8×1012/L，血紅蛋白(Hb)61g/L，診斷為缺鐵性貧血。針對該患兒病情，以下說法正確的是

　　A、可采用琥珀酸亞鐵0.1g/d治療

　　B、避免食用肉類、果糖、氨基酸等食物

　　C、提倡使用鐵鍋烹飪或煮粥，會有助于鐵元素的補充

　　D、可加用維生素C促進鐵吸收

　　E、宜多食含鐵豐富的食物如豬肝、黃豆、蔬菜

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 肉類、果糖、氨基酸、維生素C可促進鐵劑吸收，故缺鐵性貧血患者可以食用。

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