三、多項選擇題

　　1、絕經(jīng)激素治療的臨床應用原則包括

　　A、必須有明確適應證且無禁忌證

　　B、藥物的選擇需個體化

　　C、首先選擇能達到治療目的的最大劑量，逐漸減量

　　D、對于有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加上孕激素

　　E、已知或可疑妊娠者禁用

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 MHT是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應證且無禁忌證方可實施;個體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個體化，劑量也應個體化，并建議選擇能達到治療目的的最低有效劑量;對于有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加上孕激素以保護子宮內膜。

　　C項敘述錯誤。

　　2、圍絕經(jīng)期綜合征患者健康的生活方式為

　　A、堅持少食動物脂肪

　　B、多食用高脂肪類食物

　　C、多吃蔬菜水果

　　D、增加鹽的攝取量

　　E、避免飲食無節(jié)

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 圍絕經(jīng)期綜合征患者教育

　　(1)加強心理治療，鼓勵患者。

　　(2)保持生活規(guī)律化，堅持少食動物脂肪，多吃蔬菜水果，避免飲食無節(jié)。

　　(3)預防骨質疏松，圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應堅持體育鍛煉，增加日曬時間，攝入足量蛋白質和含鈣食物。

　　(4)堅持運動，防止肌肉、組織、關節(jié)“廢用性萎縮”。

　　(5)不斷學習和思考，積極參加社會活動，充實生活內容，精神上有所寄托。善于克制情緒，保持心情舒暢。

　　(6)吸煙會使女性絕經(jīng)年齡提前，建議戒煙。

　　(7)MHT對延緩皮膚老化有益處，并且不增加體重。

　　(8)在�？漆t(yī)師的指導下選擇藥物治療方案。

　　3、避孕藥使用的禁忌證包括

　　A、哺乳期

　　B、年齡>35歲的吸煙女性

　　C、高血壓病

　　D、糖尿病

　　E、甲狀腺功能亢進癥

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 避孕藥的禁忌證

　　1.哺乳期不宜使用復方口服避孕藥，因雌激素可抑制乳汁分泌。年齡>35歲的吸煙女性服用避孕藥可增加心血管疾病發(fā)病率，不宜長期服用。

　　2.嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜應用，如高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等。雌激素有促凝血功能，增加心肌梗死及靜脈栓塞發(fā)生率。

　　3.急、慢性肝炎，腎炎，精神病，嚴重偏頭痛、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥。

　　4.惡性腫瘤、癌前病變。

　　4、屬于緊急避孕藥的是

　　A、復方左炔諾孕酮片

　　B、左炔諾孕酮片

　　C、米非司酮片

　　D、甲地孕酮硅膠環(huán)

　　E、復方去氧孕烯片

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復方制劑，單孕激素制劑及抗孕激素制劑3大類。①雌激素-孕激素復方制劑：我國現(xiàn)有復方左炔諾孕酮片，含炔雌醇30μg、左炔諾孕酮150μg，在無保護性生活后72小時內服4片，12小時后再服4片。

　　②單孕激素制劑：左炔諾孕酮片(含左炔諾孕酮0.75mg)無保護性生活72h內服1片，12h重復1片。正確使用的妊娠率僅4%。

　�、劭乖屑に刂苿�：米非司酮片(10mg或25mg)，在無保護性生活72h內服用1片即可，有效率達85%以上，妊娠率2%。

　　5、生育后期為減少非意愿妊娠進行手術帶來的痛苦可采用的避孕措施包括

　　A、宮內節(jié)育器

　　B、皮下埋植劑

　　C、避孕針

　　D、復方口服避孕藥

　　E、陰莖套

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 生育后期：宜選擇長效、安全、可靠的避孕方法，減少非意愿妊娠進行手術帶來的痛苦。各種避孕方法(宮內節(jié)育器、皮下埋植劑、復方口服避孕藥、避孕針、陰莖套等)均適用，根據(jù)個人身體狀況進行選擇。對某種避孕方法有禁忌癥者，則不宜使用此種方法。已生育兩個或以上婦女，宜采用絕育術為妥。

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