二、配伍選擇題

　　1、(MHT具體治療方案)

　　A.單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療

　　B.單純雌激素補(bǔ)充治療

　　C.單純雄激素補(bǔ)充治療

　　D.雌孕激素序貫用藥

　　E.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

　　<1> 、適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<2> 、適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<3> 、適用于已切除子宮的婦女

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<4> 、適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 MHT具體治療方案

　　(1)單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療　適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題。地屈孕酮10～20mg/d或微�；�黃體酮膠丸或膠囊200～300mg/d或醋酸甲經(jīng)孕酮4～6mg/d，周期使用10～14d。

　　(2)單純雌激素補(bǔ)充治療　適用于已切除子宮的婦女。結(jié)合雌激素0.3～0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.5～2mg/d或半水合雌二醇貼每7日1/2～1貼(經(jīng)皮)連續(xù)應(yīng)用。

　　(3)雌孕激素序貫用藥　適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女。這種用藥方式是模擬生理周期，在用雌激素的基礎(chǔ)上，每月加用孕激素10～14天;按雌激素的應(yīng)用時(shí)間又分為周期序貫和連續(xù)序貫，前者每周期停用雌激素2～7天;后者連續(xù)應(yīng)用雌激素。雌激素多采用戊酸雌二醇1～2mg/d或結(jié)合雌激素0.3～0.625mg/d或半水合雌二醇貼每7日1/2～1貼或雌二醇凝膠1.25g/d經(jīng)皮涂抹;孕激素多采用：地屈孕酮或微�；�黃體酮膠丸100～300mg/d或醋酸甲羥孕酮4～6mg/d。也可采用復(fù)方制劑，周期序貫方案可采用戊酸雌二醇/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝，按序每日1片，用完1盒后停7天再開始下一盒;連續(xù)序貫方案可采用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片(1/10或者2/10)，按序每日1片，用完1盒后直接開始下一盒，中間不停藥。

　　(4)雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥　適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。該法每日均聯(lián)合應(yīng)用雌、孕激素，一般為連續(xù)性(連續(xù)用藥不停頓)。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5～1.5mg/d或結(jié)合雌激素0.3～0.45mg/d或半水合雌二醇貼每7日1/2～1帖或雌二醇凝膠1.25g/d經(jīng)皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黃體酮膠丸100mg/d或醋酸甲經(jīng)孕酮1-3mg/d。也可采用復(fù)方制劑如雌二醇屈螺酮片，每日1片。

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