四、多項選擇題

　　1、慢性乙型肝炎抗病毒治療，下列說法正確的為

　　A、妊娠婦女禁用α-干擾素

　　B、α-干擾素可以直接殺滅乙肝病毒

　　C、α-干擾素可能造成骨髓抑制、甲狀腺功能異常

　　D、乙型肝炎需要每12周監(jiān)測肝功能、乙肝五項和HBV-DNA水平

　　E、合并未經(jīng)控制的自身免疫性疾病者可使用α-干擾素，調(diào)節(jié)免疫

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 α-干擾素有廣譜的抗病毒作用。作用機制是通過產(chǎn)生抗病毒蛋白，可以抑制病毒的復(fù)制，對病毒并無直接的殺滅作用;它還可以調(diào)節(jié)免疫，主要可以增強和促進(jìn)巨噬細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞的活性。B項錯誤。

　　干擾素治療的禁忌證：妊娠、精神病史(如嚴(yán)重抑郁癥)、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經(jīng)控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病、治療前中性粒細(xì)胞百分比<0.1和(或)血小板計數(shù)<50×109/L。E項錯誤。

　　2、抗炎保肝治療的藥物為

　　A、拉米夫定

　　B、恩替卡韋

　　C、B族維生素

　　D、谷胱甘肽

　　E、甘草酸制劑

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 抗炎保肝治療可應(yīng)用甘草酸制劑，維生素及輔酶類(復(fù)方維生素B、維生素C，輔酶A)，肝細(xì)胞膜保護(hù)劑(多烯酸磷脂酰膽堿)，解毒保肝類藥(葡醛內(nèi)酯、谷胱甘肽)。

　　3、關(guān)于帶狀皰疹的治療，敘述正確的是

　　A、有自限性，一般無需特殊治療

　　B、可首選抗病毒藥物阿昔洛韋

　　C、阿昔洛韋的療程一般為3~7天

　　D、對后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛者，可使用阿米替林治療

　　E、好發(fā)于口唇、鼻周、口腔黏膜

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 帶狀皰疹抗病毒治療需盡早應(yīng)用。首選阿昔洛韋，0.4g，每日5次口服，療程7～10天。C敘述錯誤。

　　A、E是單純胞疹的特點，需注意區(qū)分記憶。

　　4、單純皰疹治療可用的抗病毒藥包括

　　A、爐甘石洗劑

　　B、阿昔洛韋

　　C、扎那米韋

　　D、伐昔洛韋

　　E、環(huán)孢素

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 單純皰疹的抗病毒治療：對原發(fā)病例，可用阿昔洛韋，0.2g，每日5次口服，療程7～10天，也可選擇伐昔洛韋。重癥患者、HSV腦炎、新生兒皰疹感染者，使用阿昔洛韋靜脈滴注，按體重一次10mg/kg，tid，療程10天。

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