二、配伍選擇題

　　1、(肝炎病毒分類)

　　A.甲型肝炎病毒(HAV)

　　B.乙型肝炎病毒(HBV)

　　C.丙型肝炎病毒(HCV)

　　D.丁型肝炎病毒(HDV)

　　E.戊型肝炎病毒(HEV)

　　<1> 、需與HBV共生才能復(fù)制的一種缺陷RNA病毒

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<2> 、屬于黃病毒科丙型肝炎病毒屬，也是一種RNA病毒

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<3> 、屬于嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒，其抵抗力較其他腸道病毒強(qiáng)的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<4> 、是一種抵抗力較強(qiáng)的嗜肝脫氧核糖核酸(DNA)病毒

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】甲型肝炎病毒(HAV)是一種嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒，其抵抗力較其他腸道病毒強(qiáng)。

　　乙型肝炎病毒(HBV)是一種抵抗力較強(qiáng)的嗜肝脫氧核糖核酸(DNA)病毒。

　　丙型肝炎病毒(HCV)屬于黃病毒科丙型肝炎病毒屬，是一種RNA病毒。

　　丁型肝炎病毒(HDV)是需與HBV共生才能復(fù)制的一種缺陷RNA病毒。

　　戊型肝炎病毒(HEV)是一種經(jīng)腸道傳播的RNA病毒。

　　2、A.NRTI

　　B.NNRTI

　　C.PI

　　D.FI

　　E.ELS

　　<1> 、核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、非核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<3> 、蛋白酶抑制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<4> 、融合抑制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】抗病毒治療國(guó)際上有6大類抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，分述如下。

　　(1)核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI)拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等;去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。

　　(2)非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI)如奈韋拉平、依非韋倫等。

　　(3)蛋白酶抑制劑(PI)如洛匹那韋/利托那韋等。

　　(4)融合抑制劑(FI)

　　(5)整合酶抑制劑如雷特格韋

　　(6)CCR5把拮抗劑。

　　具體治療方案的選擇需在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　3、(單純皰疹病毒的分型)

　　A.HSV-Ⅰ型

　　B.HSV-Ⅱ型

　　C.HSV-Ⅲ型

　　D.HSV-Ⅳ型

　　E.HSV-Ⅴ型

　　<1> 、主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產(chǎn)期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、主要在幼年感染是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中。急性期HSV患者及帶病毒“正常人”為傳染源。70-90%的成人曾感染過HSV-Ⅰ。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)，潛伏于人體多數(shù)器官內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)(發(fā)熱、月經(jīng)、妊娠、情緒變化)，HSV被激活復(fù)制。HSV-Ⅰ主要在幼年感染;HSV-Ⅱ主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產(chǎn)期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染。

　　4、(單純皰疹病毒的分型)

　　A.HSV-Ⅰ型

　　B.HSV-Ⅱ型

　　C.HSV-Ⅲ型

　　D.HSV-Ⅳ型

　　E.HSV-Ⅴ型

　　<1> 、主要侵犯面部、皮膚黏膜、腦的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 HSV是雙股DNA病毒，分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型兩個(gè)血清型。Ⅰ型主要侵犯面部皮膚黏膜、腦，Ⅱ型主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的感染;兩者間存在交叉免疫。

　　【該題針對(duì)“單純性皰疹”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、綜合分析選擇題

　　1、艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱，因免疫系統(tǒng)遭受病毒的毀滅性打擊，免疫功能遭到破壞而逐日低下，如果得不到有效控制，最終可導(dǎo)致一系列機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。

　　<1> 、艾滋病是由何種病毒所引起的

　　A、HAV

　　B、HBV

　　C、HCV

　　D、HEV

　　E、HIV

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)所引起的傳染病，在我國(guó)傳染病防治法中被列為乙類傳染病，屬于性傳播疾病。

　　<2> 、艾滋病的傳播途徑不包括

　　A、性途徑傳播

　　B、經(jīng)血傳播

　　C、消化道傳播

　　D、經(jīng)血制品傳播

　　E、母嬰垂直傳播

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 HIV感染者、無癥狀病毒攜帶者和艾滋病患者均是傳染源。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播、以及母嬰垂直傳播是艾滋病的主要傳播途徑，尤其是男性同性戀經(jīng)肛門性交傳播是近年來我國(guó)新增艾滋病感染者的主要感染途徑。

　　<3> 、目前針對(duì)艾滋病患者，國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案為

　　A、拉米夫定+利巴韋林+奈韋拉平

　　B、齊多夫定+奈韋拉平+雷特格韋

　　C、奈韋拉平+洛匹那韋+雷特格韋

　　D、齊多夫定+奈韋拉平+拉米夫定

　　E、拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平。

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