二、配伍選擇題

　　1、(抗慢性阻塞性肺病藥的用藥監(jiān)護(hù))

　　A.氨茶堿

　　B.多索茶堿

　　C.色甘氨酸

　　D.二羥丙茶堿

　　E.茶堿緩釋片

　　<1> 、禁用于急性心肌梗死，并不得與其他黃嘌呤藥同時(shí)使用的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多索茶堿對(duì)急性心肌梗死者禁用，不得與其他黃嘌呤類藥物同時(shí)使用，與麻黃堿或其他腎上腺素類藥物同時(shí)使用須慎重。

　　<2> 、禁用于未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二羥丙茶堿對(duì)活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。對(duì)哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作的患者不選本品。對(duì)高血壓或消化道潰瘍出血史患者慎用。大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防治。對(duì)妊娠及哺乳期婦女慎用。

　　2、(藥物治療結(jié)核病的原則)

　　A.早期

　　B.聯(lián)合

　　C.適量

　　D.規(guī)律

　　E.全程

　　<1> 、完成抗結(jié)核桿菌全程治療

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<2> 、及早用藥以利于殺滅結(jié)核菌株

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<3> 、不可隨意更改方案或無故隨意停藥

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<4> 、應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥，治療原則是"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥"。肺結(jié)核患者一經(jīng)確診就要及時(shí)給予治療。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效;適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用，并根據(jù)不同病情及不同個(gè)體，給予適合的給藥劑量;規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2～3次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核桿菌的全程治療，滿足連續(xù)用藥的時(shí)間，短程化療通常為6～9個(gè)月。

　　3、(肺結(jié)核治療方案)

　　A.2HRSE/4HR

　　B.2HRZE/4HR

　　C.4H3R3Z3E3/2H3R3

　　D.2H2R2Z2E2/4H3R3

　　E.2H3R3Z3E3/4H3R3

　　<1> 、每日用藥方案

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、間歇用藥方案

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺結(jié)核化療方案：

　　1.2HRZE/4HR(每日用藥方案)

　　(1)強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1次，共2個(gè)月。

　　(2)繼續(xù)期：異煙肼、利福平，每日1次，共4個(gè)月。

　　2.2H3R3Z3E3/4H3R3(右下角數(shù)字為1周用藥次數(shù))(間歇用藥方案)

　　(1)強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，共2個(gè)月。

　　(2)繼續(xù)期：異煙肼、利福平，隔日1次，共4個(gè)月，用藥60次。

　　4、A.乙胺丁醇

　　B.氨芐西林

　　C.莫西沙星

　　D.氧氟沙星

　　E.吡嗪酰胺

　　<1> 、可以殺傷結(jié)核桿菌，最大限度降低傳染性的早期殺菌活性藥

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、可以殺滅組織細(xì)胞內(nèi)停留的結(jié)核桿菌，最大限度減少結(jié)核病復(fù)發(fā)的滅菌活性藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本組題考查內(nèi)容：

　　結(jié)核病化學(xué)治療藥的作用

　　早期殺菌活性：迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度降低傳染性，主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。

　　滅菌活性：消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的持留菌，最大限度減少復(fù)發(fā)，主要品種有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

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