一、最佳選擇題

　　1、典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

　　A、高熱

　　B、乏力

　　C、食欲減退

　　D、咳嗽

　　E、咯血

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無顯著癥狀，經(jīng)X線健康檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。

　　2、以下關(guān)于肺結(jié)核的治療，敘述錯(cuò)誤的是

　　A、治療的目標(biāo)是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者

　　B、用藥期間不可隨意更改方案或無故隨意停藥

　　C、提倡聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)與確保療效

　　D、短程化療通常為2～4個(gè)月

　　E、必須遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 D的正確說法是短程化療通常為6～9個(gè)月。

　　肺結(jié)核患者一經(jīng)確診就要及時(shí)給予治療。合理的化學(xué)治療(簡稱“化療”)的目標(biāo)是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者。傳統(tǒng)的休息、日光浴和充足的能量、蛋白質(zhì)及微營養(yǎng)素的攝入起到重要的輔助治療作用。目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥，治療原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥”。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效;適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用，并根據(jù)不同病情及不同個(gè)體，給予適合的給藥劑量;規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2～3次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核桿菌的全程治療，滿足連續(xù)用藥的時(shí)間，短程化療通常為6～9個(gè)月。

　　3、以下哪種抗結(jié)核藥不能防止細(xì)菌耐藥

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、鏈霉素

　　D、左氧氟沙星

　　E、克拉霉素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗結(jié)核藥物的分類

　　1.早期殺菌活性藥物

　　指迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度降低傳染性的藥物，主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。

　　2.滅菌活性藥物

　　消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的結(jié)核菌，最大限度減少復(fù)發(fā)，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常兒童不宜應(yīng)用)和異煙肼。

　　3.防止耐藥的藥物

　　異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

　　4、下列哪種藥物只有滅菌活性，而無早期殺菌活性

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、鏈霉素

　　D、乙胺丁醇

　　E、吡嗪酰胺

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗結(jié)核藥物的分類

　　1.早期殺菌活性藥物

　　指迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度降低傳染性的藥物，主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。

　　2.滅菌活性藥物

　　消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的結(jié)核菌，最大限度減少復(fù)發(fā)，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常兒童不宜應(yīng)用)和異煙肼。

　　3.防止耐藥的藥物

　　異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

　　5、多數(shù)結(jié)核病患者

　　A、低熱

　　B、食欲減退

　　C、咳嗽

　　D、盜汗、乏力

　　E、無顯著癥狀

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無顯著癥狀，經(jīng)X線健康檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。

　　6、肺結(jié)核最常見的傳播方式為

　　A、血液傳播

　　B、呼吸道傳播

　　C、垂直傳播

　　D、消化道

　　E、性傳播

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，消化道傳播為次要途徑，其他如泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚傷口感染均較少見。

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