一、最佳選擇題

　　1、患者，女性，20歲，診斷為蕁麻疹，使用氯苯那敏進(jìn)行治療，現(xiàn)擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試，該皮試應(yīng)在

　　A、停用抗過(guò)敏藥后立即進(jìn)行

　　B、停用抗過(guò)敏藥前12～24小時(shí)進(jìn)行

　　C、停用抗過(guò)敏藥12～24小時(shí)后進(jìn)行

　　D、停用抗過(guò)敏藥36～48小時(shí)后進(jìn)行

　　E、停用抗過(guò)敏藥48～72小時(shí)后進(jìn)行

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療蕁麻疹時(shí)抗過(guò)敏藥的應(yīng)用必須及時(shí)，以較快地抑制組胺和一系列反應(yīng)。但H1受體阻斷劑可抑制皮膚對(duì)組胺的反應(yīng)，對(duì)擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試者，應(yīng)在停止使用48～72h后進(jìn)行。

　　2、在蕁麻疹的治療中，6歲以下兒童應(yīng)慎用的抗過(guò)敏藥品是

　　A、賽庚啶

　　B、薄荷酚

　　C、潑尼松

　　D、他克莫司

　　E、依巴斯汀

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題首先分析選項(xiàng)，BCD不屬于抗過(guò)敏藥，首先排除。AE為抗過(guò)敏藥，A教材中沒(méi)有明確兒童用藥的安全性，其說(shuō)明書(shū)中明確為2歲以下小兒慎用，了解即可。E明確為6歲以下兒童慎用。

　　詳細(xì)內(nèi)容：依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速或Q-T間期延長(zhǎng)的危險(xiǎn)。故應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，注意藥物的相互作用，同時(shí)對(duì)血鉀濃度過(guò)低者適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鎂�；枷忍煨訯-T間期綜合征者不宜應(yīng)用。對(duì)肝臟功能缺陷者和心律失常者慎用;對(duì)6歲以下兒童慎用。

　　3、抗過(guò)敏藥可以治療蕁麻疹，可是駕車(chē)、高空作業(yè)、精密機(jī)械操作者服用后應(yīng)休息

　　A、3小時(shí)以上

　　B、4小時(shí)以上

　　C、5小時(shí)以上

　　D、6小時(shí)以上

　　E、7小時(shí)以上

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鑒于抗過(guò)敏藥可透過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)組胺受體產(chǎn)生抑制作用，引起鎮(zhèn)靜、困倦、嗜睡反應(yīng)，多數(shù)人都能在數(shù)日內(nèi)耐受。但對(duì)駕車(chē)、高空作業(yè)、精密機(jī)械操作者，在工作前不得服用或在服用后間隔6小時(shí)以上再?gòu)氖律鲜龌顒?dòng)。

　　4、屬于治療蕁麻疹的過(guò)敏活性物質(zhì)阻釋劑的是

　　A、賽庚啶

　　B、酮替芬

　　C、去氯羥嗪

　　D、異丙嗪

　　E、苯海拉明

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的抗過(guò)敏藥活性成分有異丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚啶;過(guò)敏活性物質(zhì)阻釋劑有色甘酸鈉、酮替芬。

　　5、使用抗過(guò)敏藥治療蕁麻疹的患者，擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試的時(shí)間是在

　　A、停用所用藥物之后

　　B、停用抗過(guò)敏藥之后

　　C、停用抗過(guò)敏藥12～24小時(shí)后

　　D、停用抗過(guò)敏藥36～48小時(shí)后

　　E、停用抗過(guò)敏藥48～72小時(shí)后

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗過(guò)敏藥的應(yīng)用必須及時(shí)，以較快地抑制組胺和-系列反應(yīng)。但H1受體阻斷劑可抑制皮膚對(duì)組胺的反應(yīng)，對(duì)擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試者，應(yīng)在停止使用48～72h后進(jìn)行。

　　6、蕁麻疹大多數(shù)屬于

　　A、I型變態(tài)反應(yīng)

　　B、II型變態(tài)反應(yīng)

　　C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

　　D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

　　E、Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蕁麻疹多與變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)有關(guān)，大多數(shù)屬于I型(速發(fā)型)變態(tài)反應(yīng)，少數(shù)屬于Ⅱ型(細(xì)胞毒性)、Ⅲ型(免疫復(fù)合物型)反應(yīng)，但通常所說(shuō)的蕁麻疹為I型過(guò)敏反應(yīng)。另外變態(tài)反應(yīng)是分為4型的，E選項(xiàng)是干擾選項(xiàng)。

　　7、多數(shù)抗過(guò)敏藥物慎用于

　　A、胃潰瘍患者

　　B、高脂血癥患者

　　C、慢性鼻炎患者

　　D、前列腺增生老年患者

　　E、甲狀腺功能減退者

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多數(shù)抗過(guò)敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干;對(duì)閉角型青光眼者可引起眼壓增高;對(duì)患有良性前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時(shí)應(yīng)予注意

　　8、6歲以下兒童應(yīng)該慎用的抗過(guò)敏藥品是

　　A、四環(huán)素

　　B、氯雷他定

　　C、慶大霉素

　　D、依巴斯汀

　　E、氟喹諾酮類(lèi)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速或Q-T間期延長(zhǎng)的危險(xiǎn)。故應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，注意藥物的相互作用，同時(shí)對(duì)血鉀濃度過(guò)低者適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鎂�；枷忍煨訯-T間期綜合征者不宜應(yīng)用。對(duì)肝臟功能缺陷者和心律失常者嗔用;對(duì)6歲以下兒童慎用。ACE不屬于抗過(guò)敏藥。

　　9、良性前列腺增生癥的老年患者服用抗過(guò)敏藥后可致的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

　　A、急性尿潴留

　　B、嚴(yán)重高血壓

　　C、慢性蕁麻疹

　　D、急性胰腺炎

　　E、血管性水腫

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多數(shù)抗過(guò)敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干;對(duì)閉角型青光眼者可引起眼壓增高;對(duì)患有良性前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時(shí)應(yīng)予注意。另抗過(guò)敏藥不良反應(yīng)常見(jiàn)有食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適、便秘、腹瀉等，且上述不良反應(yīng)隨藥物使用時(shí)間延長(zhǎng)而減輕或消失，若進(jìn)食時(shí)服藥也可減輕。

　　10、具有收斂、保護(hù)作用，可用于治療急性濕疹的是

　　A、克霉唑栓

　　B、復(fù)方角菜酸酯栓

　　C、爐甘石洗劑

　　D、阿達(dá)帕林凝膠

　　E、復(fù)方苯甲酸酊

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 爐甘石洗劑是一種混懸型制劑，它具有消炎、收斂、清涼、干燥和保護(hù)皮膚的作用，用于治療濕疹、皮炎無(wú)滲出期或者亞急性期蕁麻疹等。

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