四、多項選擇題

　　1、以下有關(guān)治療咳嗽用藥注意事項中，正確的是

　　A、苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用

　　B、干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥

　　C、右美沙芬對口腔黏膜有麻醉作用

　　D、痰液較多的咳嗽患者應(yīng)以祛痰為主

　　E、鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解應(yīng)去就診

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 本題考查治療咳嗽用藥的注意事項。苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用(A)。干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥(B)。痰液較多的咳嗽患者應(yīng)以祛痰為主(D)。鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服不宜超過1周，癥狀未緩解應(yīng)停用就診(E)。備選答案C錯誤，應(yīng)為“右美沙芬可引起嗜睡”。

　　2、以下藥物可能引起咳嗽的是

　　A、抗心律失常藥物胺碘酮

　　B、抗凝血藥肝素和華法林

　　C、利尿藥氫氯噻嗪

　　D、抗菌藥物呋喃妥因

　　E、抗結(jié)核藥對氨基水楊酸鈉

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥品不良反應(yīng)所致的咳嗽約20%的咳嗽是由用藥(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、抗心律失常藥胺碘酮、抗凝血藥肝素和華法林、利尿藥氫氯噻嗪、抗菌藥物呋喃妥因、抗結(jié)核藥對氨基水楊酸鈉和部分抗腫瘤藥)所致，此時應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥無效，常常延誤，宜及時停、換藥。藥師宜格外警惕!

　　3、口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)包括

　　A、多發(fā)生于口腔非角化區(qū)

　　B、直徑多為1～3cm

　　C、潰瘍周圍有紅暈

　　D、局部有燒灼樣疼痛

　　E、潰瘍表淺、邊沿整齊、外觀呈灰黃色或灰白色，上覆蓋黃白滲出膜

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 口腔潰瘍多發(fā)生于口腔非角化區(qū)如唇、頰黏膜、舌緣、齒齦等處，為圓形或橢圓形，直徑為0.2～0.5cm，潰瘍單個或由數(shù)個連成一片，潰瘍表淺邊緣整齊，外觀呈灰黃色或灰白色，上覆蓋黃白滲出膜，周圍黏膜充血、水腫而有紅暈，局部有燒灼樣疼痛，于進餐時加重，影響進食、說話。嚴(yán)重潰瘍直徑可達1～3cm，深及黏膜下層甚至肌肉。但口腔潰瘍有自愈性，病程7～10天，嚴(yán)重者此起彼伏，連綿不斷。

　　4、下列關(guān)于口腔潰瘍的藥物治療敘述正確的是

　　A、甲硝唑含漱劑用后可有食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，長期應(yīng)用可引起念珠菌感染

　　B、氯己定可引起接觸性皮炎

　　C、氯己定可與牙膏中的陽離子表面活性劑產(chǎn)生配伍禁忌，故用藥后應(yīng)間隔30min再刷牙

　　D、西地碘有輕度刺激感，對碘過敏者禁用

　　E、頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，引起繼發(fā)性的真菌感染

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 口腔潰瘍的治療以外用藥為主，《國家非處方藥目錄》收載的治療口腔潰瘍的藥物活性成分和制劑有甲硝唑、氯已定含漱劑、西地碘含片、甲硝唑口腔粘貼片、地塞米松粘貼片、甲硝唑含漱劑、碘甘油等。一般牙膏中均含有陰離子表面活性劑，與氯己定可產(chǎn)生配伍禁忌，使用氯己定含漱劑后至少需間隔30min后才可刷牙。氯己定偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，含漱劑可使牙齒著色，味覺失調(diào)。

　　5、以下所列口腔潰瘍的治療藥物中，屬于非處方藥的是

　　A、潑尼松片

　　B、西地碘含片

　　C、甲硝唑口腔粘貼片

　　D、10%硝酸銀溶液

　　E、地塞米松粘貼片

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 口腔潰瘍的治療以局部用藥為主，《國家非處方藥目錄》收載的治療口腔潰瘍的藥物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘貼片、地塞米松粘貼片等。

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