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二、配伍選擇題
1、抗感冒藥的組方原則
A.解除鼻塞癥狀
B.減少打噴嚏和鼻腔溢液
C.增加解熱鎮(zhèn)痛藥的療效、對(duì)抗嗜睡作用
D.退熱、緩解頭痛和全身痛
E.改善體液局部循環(huán),促進(jìn)藥物對(duì)病灶的滲透和擴(kuò)散
<1> 、含有對(duì)乙酰氨基酚是為了
A B C D E
【正確答案】 D
<2> 、含有偽麻黃堿是為了
A B C D E
【正確答案】 A
<3> 、含有氯苯那敏是為了
A B C D E
【正確答案】 B
<4> 、含有咖啡因是為了
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 抗感冒藥的組方原則
由于感冒發(fā)病急促,癥狀復(fù)雜多樣,迄今尚無(wú)一種藥物能解決所有問(wèn)題,因此,采用單一用藥不可能緩解所有癥狀,一般多采用復(fù)方制劑。常用的組方搭配有:①解熱鎮(zhèn)痛藥:感冒發(fā)熱的溫度雖不高,但常伴有疼痛(頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛),解熱鎮(zhèn)痛藥可退熱、緩解頭痛和全身痛,常用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等;②鼻黏膜血管收縮藥:減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞癥狀,有助于保持咽鼓管和竇口通暢,例如偽麻黃堿;③抗過(guò)敏藥:組胺拮抗劑可使下呼吸道的分泌物干燥和變稠,減少打噴嚏和鼻溢液,同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用,如氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明等。④中樞興奮藥:有些制劑中含有咖啡因,一是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效,二是拮抗抗組胺藥的嗜睡作用。
2、A.阿苯片
B.消咳寧片
C.諾和龍
D.撲感片
E.氨酚曲麻
<1> 、含有阿司匹林成分的退熱藥物是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 嬰幼兒發(fā)熱可選用阿苯片(每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg),3歲以下嬰幼兒一次1-2片,3歲以上兒童酌增劑量。
<2> 、含有鹽酸偽麻黃堿成分的抗感冒藥是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 感冒初始階段,可出現(xiàn)卡他癥狀,如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀,可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑,如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。
3、A.右美沙芬
B.咖啡因
C.雙氯芬酸
D.氯苯那敏
E.偽麻黃堿
<1> 、收縮鼻腔黏膜血管,減輕鼻充血
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 偽麻黃堿:主要興奮腎上腺素能的α受體,使鼻腔黏膜血管收縮,減輕鼻充血及伴咽鼓管充血的漿液性中耳炎,常與解熱鎮(zhèn)痛藥組成復(fù)方制劑用于緩解感冒后鼻黏膜充血(鼻塞)癥狀。
<2> 、對(duì)以打噴嚏、流鼻涕為主的患者,有一定鎮(zhèn)靜作用
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 打噴嚏、流鼻涕為過(guò)敏性鼻炎的典型的表現(xiàn),故可選用含氯苯那敏和苯海拉明等制劑。
4、(治療咳嗽的藥物)
A.氨溴索
B.氨茶堿
C.可待因
D.噴托維林
E.右美沙芬復(fù)方制劑
<1> 、咳嗽較弱者可選用的藥物是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 咳嗽頻繁或程度劇咳者宜選苯丙哌林,其為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,奏效迅速,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2~4倍;次選右美沙芬,與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng);咳嗽較弱者選用噴托維林,其對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用,其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3。大劑量可使痙攣的支氣管松弛,降低呼吸道阻力。
<2> 、痰液較多者應(yīng)服用的祛痰藥物是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 對(duì)呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起氣急、窒息者,可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出。
<3> 、治療感冒所伴隨的咳嗽可選用的藥物是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 對(duì)感冒所伴隨的咳嗽常選用右美沙芬復(fù)方制劑,可選服氨酚偽麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美撲偽麻片、酚麻美敏片、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等制劑。
<4> 、尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的藥物是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 對(duì)頻繁、劇烈無(wú)痰干咳及刺激性咳嗽,可考慮應(yīng)用可待因,其能直接抑制延髓的咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速,其強(qiáng)度約為嗎啡的1/4,尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人,一次10~20mg,一日3~4次;兒童,一日1~1.5mg/kg,分3~4次給予。
5、(常見癥狀的自我藥療)
A.黃連素
B.乳果糖
C.苯丙哌林
D.卡馬西平
E.對(duì)乙酰氨基酚
<1> 、三叉神經(jīng)痛首選的是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平,如無(wú)效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。提示應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。單藥治療無(wú)效者兩藥合用可能有效。
<2> 、刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜用
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 咳嗽癥狀:以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林,一次20~40mg,一日 3次;或噴托維林,一次25mg,一日3~4次;5歲以上兒童,口服,一次6.25~12.5mg,一日2~3次。
<3> 、治療慢性功能性便秘宜用
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 慢性功能性便秘:可選乳果糖,其為一種合成的雙糖,在腸道內(nèi)極少吸收,可被細(xì)菌分解成乳酸及醋酸,使水和電解質(zhì)保留在腸腔內(nèi),產(chǎn)生較高的滲透壓差,導(dǎo)致容積性排便并產(chǎn)氣,服后能顯著降低老年人糞塊嵌塞的發(fā)生率。
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