一、最佳選擇題

　　1、下列止咳藥物中，適用于患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的處方藥是

　　A、可待因

　　B、羧甲司坦

　　C、苯丙哌林

　　D、噴托維林

　　E、右美沙芬

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，其強(qiáng)度約為嗎啡的1/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日 3～4次;兒童，一日 1～1.5mg/kg，分3～4次給予。

　　2、鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服一般不應(yīng)超過

　　A、1天

　　B、2天

　　C、3天

　　D、5天

　　E、7天

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢。

　　3、針對劇咳和白天咳嗽患者宜首選用的非處方藥是

　　A、嗎啡

　　B、可待因

　　C、右美沙芬

　　D、噴托維林

　　E、苯丙哌林

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對白天咳嗽宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，服后10～30分鐘起效，有效作用時(shí)間為5～6小時(shí)，大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長達(dá)8～12小時(shí)，比相同劑量的可待因作用時(shí)間長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。

　　4、患者女，64歲，10天來夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎，除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時(shí)應(yīng)加用的藥品是

　　A、洛貝林

　　B、氨溴索

　　C、氨茶堿

　　D、可待因

　　E、安鈉咖

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

　　5、以下所列治療咳嗽的藥物中，屬于處方藥物是

　　A、可待因

　　B、美酚偽麻

　　C、苯丙哌林

　　D、噴托維林

　　E、右美沙芬

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 BCDE都是治療咳嗽的非處方藥物。

　　6、患兒男12歲，連續(xù)3日夜間咳嗽就診，首選的止咳藥是

　　A、苯丙哌林

　　B、右美沙芬

　　C、氨溴索

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、羧甲司坦

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對白天咳嗽宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬。

　　7、含右美沙芬制劑的禁用人群是

　　A、青光眼患者

　　B、銀屑病患者

　　C、輕度高血壓患者

　　D、妊娠期婦女

　　E、糖尿病患者

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 右美沙芬可引起嗜睡，對駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用;妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者、有精神病史者禁用。

　　8、對口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的鎮(zhèn)咳藥是

　　A、右美沙芬

　　B、色甘酸鈉

　　C、苯丙哌林

　　D、可待因

　　E、羧甲司坦

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺，需整片吞服，不可嚼碎。

　　9、最適宜選用硝酸銀溶液治療的口腔潰瘍癥狀是

　　A、反復(fù)發(fā)作患者

　　B、兒童/青年患者

　　C、口腔內(nèi)真菌感染者

　　D、對碘過敏者

　　E、潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長者

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長者可采用燒灼法。用10%硝酸銀液放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。硝酸銀可使?jié)�瘍面上蛋白質(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合。

　　10、以甲硝唑口腔粘貼片治療口腔潰瘍，最合理的用藥方案是

　　A、三餐前粘附于黏膜患處

　　B、三餐后粘附于黏膜患處

　　C、三餐前10分鐘粘附于黏膜患處

　　D、三餐前1小時(shí)粘附于黏膜患處

　　E、三餐后1小時(shí)粘附于黏膜患處

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲硝唑口腔粘貼片粘附于黏膜患處，一次1片，一日3次。飯后用，臨睡前加用1片。

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