三、多項(xiàng)選擇題

　　1、引起血小板減少的原因包括

　　A、急性失血性貧血可引起血小板一過(guò)性減少

　　B、骨髓造血功能障礙時(shí)可引起血小板生成減少

　　C、脾功能亢進(jìn)時(shí)可使血小板破壞過(guò)多，引起血小板減少

　　D、血小板分布異常時(shí)，可引起血小板減少

　　E、使用噻氯匹定、阿司匹林等可引起血小板減少

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 血小板數(shù)減低�、傺�小板生成減少，見(jiàn)于造血功能損傷(再障、貧血、急性白血病)、遺傳性血小板減少癥、周期性血小板減少癥、新生兒風(fēng)疹、促血小板生成素缺乏以及母親服用噻嗪類(lèi)利尿劑導(dǎo)致嬰兒血小板減少癥等。②血小板破壞過(guò)多，見(jiàn)于免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜，變態(tài)反應(yīng)，新生兒血小板減少性紫癜、體外循環(huán)及脾功能亢進(jìn)等;③血小板消耗過(guò)多，如彌漫性血管內(nèi)凝血。④血小板分布異常：如脾腫大。⑤藥物中毒或過(guò)敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板減少;抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血藥肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉也可引起血小板減少;應(yīng)用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺類(lèi)藥、細(xì)胞毒性藥亦可引起血小板減少。

　　2、有關(guān)血紅蛋白含量的臨床意義描述正確的是

　　A、極重度貧血，Hb量<30g/L

　　B、重度貧血，Hb量在30～60g/L

　　C、中度貧血，Hb量在>60～90g/L

　　D、輕度貧血，Hb量在>90 g/L與低于正常參考的下限之間

　　E、消化道潰瘍可出現(xiàn)Hb>160g/L

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 血紅蛋白臨床意義

　　其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。貧血按嚴(yán)重程度可分為：極重度貧血，Hb量<30g/L;重度貧血，Hb量在30～60g/L;中度貧血，Hb量在>60～90g/L;輕度貧血，Hb量在>90 g/L與低于正常參考的下限之間。

　　3、對(duì)于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)描述正確的是

　　A、正常情況下，新生兒的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于成人的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B、連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過(guò)多等可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多

　　C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可出現(xiàn)病理代償性和繼發(fā)性增多

　　D、營(yíng)養(yǎng)不良或消化吸收不良可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

　　E、繼發(fā)性貧血可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 血紅蛋白臨床意義

　　其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。貧血按嚴(yán)重程度可分為：極重度貧血，Hb量<30g/L;重度貧血，Hb量在30～60g/L;中度貧血，Hb量在>60～90g/L;輕度貧血，Hb量在>90 g/L與低于正常參考的下限之間。

　　4、患者尿葡萄糖(GLU)陽(yáng)性，可能提示的疾病是

　　A、糖尿病

　　B、胰腺炎

　　C、急性腎病

　　D、甲狀腺功能亢進(jìn)

　　E、心肌梗死

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 血糖增高性糖尿

　　(1)內(nèi)分泌疾�。禾悄虿】沙霈F(xiàn)高血糖和糖尿;垂體和腎上腺疾病如肢端肥大癥，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，功能性α、β細(xì)胞胰腺腫瘤，甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　(2)心肌梗死、肥胖、肝臟疾病、糖原累積癥、胰腺炎、腫瘤、膀胱囊性纖維化等也可見(jiàn)。

　　5、藥物對(duì)糞外觀的影響敘述正確的是

　　A、服用利福平可使大便變成橘紅色至紅色

　　B、服用鉍制劑可使大便呈現(xiàn)無(wú)光澤的灰黑色

　　C、服用水楊酸鈉可使大便呈現(xiàn)白陶土色

　　D、服用抗凝血藥如華法林可使大便變紅

　　E、服用大黃、番瀉葉等中藥可使大便呈現(xiàn)黃色

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 口服藥用炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無(wú)光澤的灰黑色，服用大黃、番瀉葉等中藥者大便呈黃色。服用硫酸鋇糞便呈白片土狀或白色，氫氧化鋁制劑糞便為灰白色或白色斑點(diǎn)。水楊酸鈉可使大便成為紅至黑色;利福平可使大便變成橘紅至紅色;抗凝血藥華法林可使大便變紅或黑色。

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