三、綜合分析選擇題

　　1、處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。《處方管理辦法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。

　　<1> 、以下處方按處方性質(zhì)分類的是

　　A、秘方和專用處方

　　B、門診處方和住院處方

　　C、特殊處方和協(xié)定處方

　　D、醫(yī)師處方和法定處方

　　E、急診處方和普通處方

　　【正確答案】 D

　　<2> 、《處方管理辦法》規(guī)定“兒科處方”處方箋的顏色為

　　A、淡紅色

　　B、淡橙色

　　C、淡黃色

　　D、淡綠色

　　E、淡藍(lán)色

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《處方管理辦法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。

　　<3> 、以下對幾種處方特征的描述中，正確的是

　　A、第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”

　　B、麻醉藥品處方印刷用紙為淡黃色、右上角標(biāo)注“麻醉”

　　C、第一類精神藥品處方印刷用紙為淡藍(lán)色、右上角標(biāo)注“精一”

　　D、普通處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“普”

　　E、兒科處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“兒科”

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 《處方管理辦法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。

　　2、處方審核是處方調(diào)配中的重要環(huán)節(jié)，藥師應(yīng)確定處方內(nèi)容正確無誤方可進(jìn)行藥品調(diào)配。處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

　　<1> 、以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“不規(guī)范處方”的是

　　A、無適應(yīng)證用藥

　　B、遴選的藥品不適宜

　　C、藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名

　　D、用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜

　　E、無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

　　(1)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;

　　(2)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;

　　(3)藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);

　　(4)早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的;

　　(5)化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;

　　(6)未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;

　　(7)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;

　　(8)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;

　　(9)處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;

　　(10)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;

　　(11)單張門急診處方超過5種藥品的;

　　(12)無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的;

　　(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的(包括處方顏色、用量、證明文件等);

　　(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;

　　(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

　　<2> 、以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“用藥不適宜處方”的是

　　A、無正當(dāng)理由開具高價藥的

　　B、無適應(yīng)證用藥

　　C、無正當(dāng)理由超說明書用藥

　　D、門診處方超過7日用量未注明理由的

　　E、無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：

　　(1)適應(yīng)證不適宜的;

　　(2)遴選的藥品不適宜的;

　　(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;

　　(4)無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的;

　　(5)用法用量不適宜的;

　　(6)聯(lián)合用藥不適宜的;

　　(7)重復(fù)給藥的;

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

　　(9)其他用藥不適宜情況的。

　　<3> 、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為超常處方的是

　　A、字跡難以辨認(rèn)

　　B、使用“遵醫(yī)囑”字句

　　C、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致

　　D、醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方

　　E、無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：

　　(1)無適應(yīng)證用藥;

　　(2)無正當(dāng)理由開具高價藥的;

　　(3)無正當(dāng)理由超說明書用藥的;

　　(4)無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物的。

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