二、配伍選擇題

　　1、A.五級(jí)信息

　　B.四級(jí)信息

　　C.三級(jí)信息

　　D.二級(jí)信息

　　E.一級(jí)信息

　　<1> 、即原始文獻(xiàn)，是重要的參考文獻(xiàn)源

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一級(jí)信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病例報(bào)道以及評(píng)價(jià)性的或描述性的研究結(jié)果。

　　<2> 、包括索引、文摘和目錄等，查閱非常方便

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二級(jí)信息資源一般由引文書目組成，主要用于檢索一級(jí)文獻(xiàn)，可提供摘要、引文、索引(包括或不包括全文)及目錄，文摘數(shù)據(jù)庫(kù)或全文數(shù)據(jù)庫(kù)是獲取文獻(xiàn)信息的常用二級(jí)信息資源

　　<3> 、是歸納、綜合、整理后的出版物，使用最為廣泛

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 三級(jí)信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對(duì)之進(jìn)行評(píng)估而發(fā)表的結(jié)果。三級(jí)信息資源包括醫(yī)藥圖書(工具書、教科書、手冊(cè)等)、光盤或在線數(shù)據(jù)庫(kù)、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實(shí)踐指南、系統(tǒng)評(píng)價(jià)或綜述性的文章等，這類資源雖然比較有限，但卻非常實(shí)用，能滿足大多數(shù)藥學(xué)信息需求。

　　2、A.青霉素

　　B.兩性霉素B

　　C.維生素K

　　D.鹽酸萬古霉素

　　E.硫酸慶大霉素

　　<1> 、在配制靜脈輸液時(shí)，不宜用葡萄糖注射液溶解的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50～100ml氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢，既可在短時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。

　　<2> 、在配制靜脈輸液時(shí)，不宜用氯化鈉注射液溶解的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。

　　3、(患者向藥師咨詢的內(nèi)容分類)

　　A.這藥能治我這種病嗎

　　B.這次拿的“×××”(商品名)是我以前一直服用的“格列齊特”嗎

　　C.這種藥能報(bào)銷嗎

　　D.中午忘吃藥了怎么辦

　　E.處方上讓我一次服兩片，是否太多

　　<1> 、適應(yīng)證

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥師承接咨詢的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢的內(nèi)容一般可分為以下幾種。

　　(1)藥品名稱。包括通用名、商品名、別名。

　　(2)適應(yīng)證。藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對(duì)應(yīng)。

　　(3)用藥方法。包括口服藥品的正確服用方法、服用時(shí)間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;如何避免漏服藥物，以及漏服后的補(bǔ)救方法。

　　(4)用藥劑量。包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。

　　(5)服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。

　　(6)藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用。

　　(7)有否替代藥物或其他療法。

　　(8)藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。

　　(9)藥品價(jià)格，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等。

　　<2> 、藥品名稱

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥師承接咨詢的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢的內(nèi)容一般可分為以下幾種。

　　(1)藥品名稱。包括通用名、商品名、別名。

　　(2)適應(yīng)證。藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對(duì)應(yīng)。

　　(3)用藥方法。包括口服藥品的正確服用方法、服用時(shí)間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;如何避免漏服藥物，以及漏服后的補(bǔ)救方法。

　　(4)用藥劑量。包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。

　　(5)服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。

　　(6)藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用。

　　(7)有否替代藥物或其他療法。

　　(8)藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。

　　(9)藥品價(jià)格，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等。

　　<3> 、用藥方法

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥師承接咨詢的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢的內(nèi)容一般可分為以下幾種。

　　(1)藥品名稱。包括通用名、商品名、別名。

　　(2)適應(yīng)證。藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對(duì)應(yīng)。

　　(3)用藥方法。包括口服藥品的正確服用方法、服用時(shí)間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;如何避免漏服藥物，以及漏服后的補(bǔ)救方法。

　　(4)用藥劑量。包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。

　　(5)服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。

　　(6)藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用。

　　(7)有否替代藥物或其他療法。

　　(8)藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。

　　(9)藥品價(jià)格，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等。

　　4、(藥物的滴注速度)

　　A.萬古霉素

　　B.兩性霉素B

　　C.維生素K

　　D.雷尼替丁

　　E.罌粟堿

　　<1> 、滴注速度過快，可出現(xiàn)紅人綜合征的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、滴注速度過快，可導(dǎo)致面部潮紅、出汗、血壓下降，甚至虛脫癥狀的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<3> 、滴注速度過快，可引起呼吸抑制，并可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)，甚至死亡的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物靜脈滴注速度不僅關(guān)系到患者心臟負(fù)荷，且關(guān)系到藥物的療效和穩(wěn)定性，部分藥品滴注速度過快可致過敏反應(yīng)和毒性(死亡)。

　　如萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)(出現(xiàn)紅人綜合征)，突擊性大量注射，可致嚴(yán)重低血壓。因此應(yīng)控制滴注速度，每1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時(shí)間控制在2h以上。兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動(dòng)和心跳驟停的可能，靜脈滴注時(shí)間控制在6h以上。

　　抑酸劑雷尼替丁靜脈注射速度過快可引起心動(dòng)過緩，必須控制速度。血管松弛劑罌粟堿靜脈注射過快可引起呼吸抑制，并可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)，甚至死亡。

　　維生素K靜脈注射速度過快，可見面部潮紅、出汗、胸悶、血壓下降，甚至虛脫等，提示應(yīng)予注意，并盡量選擇肌內(nèi)注射

　　5、A.青霉素

　　B.兩性霉素B

　　C.維生素K

　　D.鹽酸萬古霉素

　　E.硫酸慶大霉素

　　<1> 、在配制靜脈輸液時(shí)，不宜用葡萄糖注射液溶解的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50～100ml氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢，既可在短時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。

　　<2> 、在配制靜脈輸液時(shí)，不宜用氯化鈉注射液溶解的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。

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