一、最佳選擇題

　　1、下列描述中，不正確的是

　　A、急診處方印刷用紙顏色為淡黃色、右上角標注“急診”

　　B、麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標注“麻醉”

　　C、兒科處方印刷用紙顏色為淡綠色、右上角標注“兒科”

　　D、二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”

　　E、普通處方印刷用紙為白色，右上角無標注

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 麻醉藥品與一類精神藥品共用一種處方格式，即麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標注“麻、精一”。

　　處方的顏色

　　1.普通處方的印刷用紙為白色。

　　2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。

　　3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。

　　4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。

　　5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。

　　2、處方具有

　　A、法律性、技術性和經(jīng)濟性

　　B、技術性、合理性和安全性

　　C、經(jīng)濟性、法律性和合理性

　　D、技術性、有效性和經(jīng)濟性

　　E、技術性、經(jīng)濟性和合法性

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 處方具有法律性、技術性和經(jīng)濟性。

　　3、“四查十對”的內(nèi)容不包括

　　A、查處方，對科別、姓名、年齡

　　B、查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

　　C、查用藥合理性，對臨床診斷

　　D、查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量

　　E、查藥物相互作用，對藥品包裝、使用方法

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過程中必須做到“四查十對”，四查十對是：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

　　4、以下項目與內(nèi)容中，屬于完整的處方的是

　　A、醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期

　　B、處方前記、處方正文和處方后記

　　C、患者姓名、性別、年齡和臨床診斷

　　D、醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名

　　E、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查醫(yī)師處方的格式與內(nèi)容。醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成(B)。處方前記包括醫(yī)療機構(gòu)名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等。處方正文分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。處方后記包括醫(yī)師簽名或簽章、藥品金額、審核、調(diào)配、核查與發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名或簽章。

　　5、《人民共和國藥典》收載的處方屬于

　　A、法定處方

　　B、醫(yī)師處方

　　C、協(xié)定處方

　　D、急診處方

　　E、普通處方

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 法定處方主要指《人民共和國藥典》、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標準收載的處方，具有法律的約束力。

　　6、中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會推薦的國內(nèi)藥歷格式，不包括

　　A、正文

　　B、基本情況

　　C、病歷摘要

　　D、用藥記錄

　　E、用藥評價

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A是處方格式，不是藥歷格式內(nèi)容。

　　中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會推薦模式：2006年初中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會，結(jié)合國外模式，發(fā)布了國內(nèi)藥歷的推薦格式，包括：①基本情況 患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)保和費用支付情況、生活習慣和聯(lián)系方式。②病歷摘要 既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實驗室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。③用藥記錄 藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進食與嗜好、藥品不良反應與解救措施。④用藥評價 用藥問題與指導、藥學干預內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療建設性意見、結(jié)果評價等。

　　7、藥師應對“患者投訴”，下列說法不正確的是

　　A、保存有形證據(jù)

　　B、當事人需要親自接待

　　C、盡快將投訴人帶離現(xiàn)場

　　D、接待者應舉止大方，行為端莊

　　E、接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ACDE說法正確，B項錯誤，無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當事人來接待患者。

　　患者投訴的處理：一般的原則是如果投訴即時發(fā)生(即剛剛接受服務后便發(fā)生投訴)，要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對其他服務對象的影響。接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所，以有利于談話和溝通。二是選擇合適的人員，無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當事人來接待患者。一般性的投訴，可由當事人的主管或同事接待。事件比較復雜或患者反映的問題比較嚴重，則應由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示：注意接待投訴的人必須有親和力，要善于溝通，要有一定的經(jīng)驗。三是接待時的舉止行為至關重要，要點是尊重和微笑，以拉近人與人間的距離，消除隔閡，化解投訴者的怨氣。尊重和微笑可以使投訴過程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商，特別有利于投訴問題的解決。四在工作中應當注意保存有形的證據(jù)，如處方、清單、病歷或電腦存儲的相關信息，以應對患者的投訴。

　　8、“溝通技能”在藥學服務工作中最重要的作用是

　　A、用藥教育作用

　　B、藥品警戒作用

　　C、雙向交流作用

　　D、應對投訴作用

　　E、促進自主學習作用

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 溝通技能具有雙向交流的作用，藥師與患者之間的良好溝通是建立和保持藥患關系、審核藥物相關問題、執(zhí)行治療方案、監(jiān)測藥物療效以及開展患者健康教育的基礎。

　　9、藥歷是由誰填寫的

　　A、醫(yī)生

　　B、護士

　　C、患者

　　D、藥師

　　E、患者家屬

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學服務而為患者建立的用藥檔案，其源于病例，但又有別于病歷。

　　10、關于溝通技能的表述正確的是

　　A、在患者表述時，對表述不清的問題應隨時打斷予以詢問

　　B、盡量用封閉式提問，以獲得患者的準確回答

　　C、交談時，為提高效率，可一邊聽患者談，一邊查閱相關文獻

　　D、對患者交代越多，談話時間越長，效果越好

　　E、對特殊人群應特別詳細提示服用藥物的方法

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 溝通的技巧：認真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術語，談話時盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時，要注意觀察對方的表情變化，從中判斷其對問題的理解和接受程度。與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，可以準備一些宣傳資料，咨詢時發(fā)給患者，方便患者閱讀。

　　關注特殊人群：老年人的視力、聽力和用藥依從性差，記憶力減退，應反復交代藥品的用法用量和禁忌證直至患者完全明白;針對容易忘服或誤服的藥品，甚至因商品名的不同而致重復用藥而藥物過量的現(xiàn)象發(fā)生，在用藥時宜選擇每日僅服用1～2次的藥品，書面寫清楚用法并交代清晰(或貼附提示標簽，有條件可配備分劑量藥盒，并叮囑老年患者家屬或子女敦促老人按時、按量服用。

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