答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ACDE說(shuō)法正確，B項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)論是即時(shí)或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來(lái)接待患者。

　　患者投訴的處理：一般的原則是如果投訴即時(shí)發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴)，要盡快將患者帶離現(xiàn)場(chǎng)，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對(duì)其他服務(wù)對(duì)象的影響。接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場(chǎng)所，以有利于談話和溝通。二是選擇合適的人員，無(wú)論是即時(shí)或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來(lái)接待患者。一般性的投訴，可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問(wèn)題比較嚴(yán)重，則應(yīng)由店長(zhǎng)、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示：注意接待投訴的人必須有親和力，要善于溝通，要有一定的經(jīng)驗(yàn)。三是接待時(shí)的舉止行為至關(guān)重要，要點(diǎn)是尊重和微笑，以拉近人與人間的距離，消除隔閡，化解投訴者的怨氣。尊重和微笑可以使投訴過(guò)程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商，特別有利于投訴問(wèn)題的解決。四在工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù)，如處方、清單、病歷或電腦存儲(chǔ)的相關(guān)信息，以應(yīng)對(duì)患者的投訴。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題的關(guān)鍵在于“發(fā)藥時(shí)，為了避免處方錯(cuò)誤”而采取的措施，“是否繳費(fèi)”與處方內(nèi)容的對(duì)錯(cuò)沒(méi)有關(guān)系。故不包括E。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題的關(guān)鍵是嚴(yán)重先兆子?jì)故走x治療藥物，應(yīng)該選硫酸鎂注射液，同時(shí)硫酸鎂注射液屬于高警示藥品。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 每小時(shí)60mg，藥物總量是0.5g，所以需要滴注的時(shí)間是500/60=8.33h;

　　350/8.33=42.01ml。選C。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A.阿托伐他汀——睡前

　　B.吡羅昔康片——餐中

　　C.螺內(nèi)酯片——清晨

　　D.膠體果膠鉍膠囊——餐前

　　E.頭孢呋辛酯片——餐后

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)"，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺(jué)等癥狀，所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 磺胺類藥物主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高，以減少析晶對(duì)尿道的傷害。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一級(jí)信息(原始文獻(xiàn)和資料)：以雜志為主。

　　二級(jí)信息(對(duì)原始文獻(xiàn)和資料進(jìn)行的初步匯總和分類)：包括引文和摘要。

　　三級(jí)信息(對(duì)文獻(xiàn)資料進(jìn)行細(xì)致地歸納、綜合、整理后的出版物)：包括藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品集、百科類圖書、專著、數(shù)據(jù)庫(kù)、專業(yè)書(參考書和綜述型數(shù)據(jù)庫(kù))。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有些抗感冒藥中含有減輕鼻充血的成分，如偽麻黃堿等，這些藥可以收縮血管，引起血壓升高、頭痛。如確需服用時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)血壓，當(dāng)出現(xiàn)血壓升高時(shí)，立即停藥或調(diào)整藥物。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)氟喹諾酮類藥可影響幼年動(dòng)物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下的兒童。

　　A.阿米卡星——氨基糖苷類

　　B.環(huán)丙沙星——氟喹諾酮類

　　C.頭孢唑林——頭孢菌素類

　　D.米諾環(huán)素——四環(huán)素

　　E.阿莫西林——半合成青霉素

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 地西泮脂溶性較強(qiáng)，易分布到乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)避免使用。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氯苯那敏為抗過(guò)敏藥，可拮抗致敏物組胺，同時(shí)也抑制大腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，所以駕駛員工作時(shí)不宜服用氯苯那敏。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肯定：用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理;停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)(根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后);再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重(即激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性);有文獻(xiàn)資料佐證;排除原患疾病等其他混雜因素影響。很可能：無(wú)重復(fù)用藥史，余同“肯定”，或雖然有合并用藥，但基本可排除合并用藥導(dǎo)致反應(yīng)發(fā)生的可能性。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血清淀粉酶活性測(cè)定主要用于急性胰腺炎的診斷。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乙型肝炎病毒表面抗體(抗-HBs，HBsAb)是人體針對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生的中和抗體，為一種保護(hù)性抗體，表明人體具有一定的免疫力。大多數(shù)HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復(fù)期和人體產(chǎn)生了免疫力。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鹽酸麻黃堿滴鼻液對(duì)萎縮性鼻炎禁用。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳果糖:在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。成人起始劑量每日30ml、維持劑量每日10～25ml;7～14歲兒童起始劑量每日15ml、維持劑量每日10～15ml;1～6歲兒童起始劑量每日5～10ml、維持劑量每日5～10ml;嬰兒起始劑量每日5ml、維持劑量每日5ml，治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時(shí)一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽用藥應(yīng)注意藥品的不良反應(yīng)。如右美沙芬可引起嗜睡，對(duì)駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用;妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者、有精神病史者禁用。苯丙哌林對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺(jué)，需整片吞服，不可嚼碎。對(duì)青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期婦女均慎用噴托維林;有報(bào)道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脂溶性維生素：維生素A、維生素E、維生素D、維生素K等;②水溶性維生素：維生素C、B族維生素。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠高血壓常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平;硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物。妊娠期間禁用ACEI或ARB。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所有患者只要沒(méi)有用藥禁忌證都應(yīng)該服用抗血小板藥物，阿司匹林的最佳劑量范圍為75～150mg/d。主要不良反應(yīng)為胃腸道出血或?qū)Π⑺酒チ诌^(guò)敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是地西泮注射液。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 若出現(xiàn)1次漏服改善認(rèn)知功能的藥物，請(qǐng)盡快補(bǔ)上，但若接近下次服藥時(shí)間，則無(wú)需補(bǔ)服。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 通過(guò)本題匯總帕金森病的藥物治療相關(guān)考點(diǎn)：

　　1.藥物治療堅(jiān)持“l(fā)ow”和“slow”原則，從小劑量開始，緩慢滴定增量。

　　2.老年前期(<65歲)患者，且不伴認(rèn)知障礙，可選擇：

　�、俣喟桶肥荏w(DR)激動(dòng)劑;②司來(lái)吉蘭，或加用維生素E;③復(fù)方左旋多巴+兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑;④金剛烷胺和(或)抗膽堿能藥：震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳時(shí)，選用抗膽堿能藥;⑤復(fù)方左旋多巴一般在①、②、④方案治療效果不佳時(shí)可加用。但在某些患者，如果出現(xiàn)認(rèn)知功能減退，或因特殊工作之需，需要顯著改善運(yùn)動(dòng)癥狀，復(fù)方左旋多巴也可作為首選。

　　3.老年(≥65歲)患者，或伴認(rèn)知障礙：首選復(fù)方左旋多巴，老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴(yán)重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 缺血性腦卒中(腦梗死)的分期治療策略：

　　急性期：急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗非常短暫(3h)，在時(shí)間窗內(nèi)迅速明確診斷，沒(méi)有禁忌證者應(yīng)予溶栓治療，極大降低致殘率。腔隙性腦梗死不宜脫水，主要是改善循環(huán);大、中梗死應(yīng)積極抗腦水腫降顱壓，防止腦疝形成。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上，可酌情選用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫降顱壓等措施。

　　恢復(fù)期：以康復(fù)鍛煉，改善功能為目標(biāo)，并進(jìn)行心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。

　　后遺癥期：護(hù)理和功能代償，并進(jìn)行心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)：

　　1.診斷要確切。

　　2.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量。如需換藥應(yīng)注意氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs，其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIs。MAOIs停2周后才能換用SSRIs。

　　3.應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療;當(dāng)換藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。

　　4.對(duì)抑郁癥應(yīng)實(shí)施全程治療，急性期治療至少3個(gè)月;其中癥狀完全消失者進(jìn)入鞏固期治療4～9個(gè)月，盡量使用原有效藥物和原有效劑量;復(fù)發(fā)病例在鞏固期后視復(fù)發(fā)次數(shù)和頻度還應(yīng)進(jìn)行1～5年的維持期治療。

　　5.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用。

　　6.5-羥色胺綜合征主要發(fā)生在SSRIs與單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)。

　　7.SSRIs可通過(guò)乳汁分泌而影響嬰兒，對(duì)妊娠或準(zhǔn)備懷孕的婦女及哺乳期婦女慎用;對(duì)重度腎功能不全患者慎用;肝硬化者單次服用SSRIs后，幾乎所有SSRIs的血漿半衰期均延長(zhǎng)1倍，尤其老年人血藥濃度更高。因此肝病患者宜減少SSRIs劑量與使用頻率。

　　8.SSRIs停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀順序依次為：氟伏沙明和帕羅西汀>西酞普蘭>舍曲林>氟西汀。

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 消化性潰瘍用藥注意事項(xiàng)：

　　1.根除Hp用藥前權(quán)衡全身情況，核査患者用藥記錄單，避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。例如他汀類藥物與克拉霉素同服增加肌溶解風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)暫時(shí)停服;對(duì)于患有心律失常的患者，應(yīng)權(quán)衡利弊，慎用克拉霉素。

　　2.服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者，長(zhǎng)期服用PPI，可導(dǎo)致維生素B12缺乏，需要補(bǔ)充。

　　3.使用抗酸劑和鉍劑，要注意：①腎功能情況;②詢問(wèn)排便情況，如氫氧化鋁凝膠和鉍劑有便秘作用，鋁碳酸鎂有輕瀉或便秘作用;③老年人長(zhǎng)期服用氫氧化鋁片或凝膠時(shí)，可影響腸道吸收磷酸鹽，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;鋁鹽吸收后沉積于腦，可引起老年性癡呆;骨折患者不宜服用;闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁制劑可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，應(yīng)禁用。

　　4.抗酸藥、鉍鹽、氫氧化鋁凝膠和鋁碳酸鎂等形成保護(hù)膜制劑不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用;且不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收。

　　5.潰瘍活動(dòng)期應(yīng)停用胃黏膜損害藥物，如NSAIDs;如果需要服用這些藥物，應(yīng)事先詢問(wèn)消化道疾病史和有無(wú)出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治療;可選用胃腸損害相對(duì)小的藥物，或最小有效劑量，或聯(lián)合使用抑酸藥物(如H2RA，PPI)。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 通過(guò)本題匯總抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制：

　　秋水仙堿——抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)

　　丙磺舒——促進(jìn)尿酸排泄

　　苯溴馬隆——促進(jìn)尿酸排泄

　　別嘌醇——抑制尿酸生成

　　非布索坦——抑制尿酸生成

　　對(duì)乙酰氨基酚——抗炎、鎮(zhèn)痛

　　糖皮質(zhì)激素——抗炎

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 丙磺舒與別嘌呤聯(lián)合應(yīng)用時(shí)需酌情增加別嘌醇的劑量，因丙磺舒可加速別嘌醇的排泄，而別嘌醇則可延長(zhǎng)丙磺舒的血漿半衰期。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 補(bǔ)充鈣制劑以清晨和睡前各服用一次為佳，如采取一日3次的用法，最好是于餐后1h服用，以減少食物對(duì)鈣吸收的影響;若選用含鈣量高的制劑如鈣爾奇D，則宜睡前服用，因?yàn)槿搜�鈣水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使鈣得到更好的利用。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)題干信息，餐前血糖正常，是單純的餐后血糖高，則首選α-萄糖苷酶抑制劑。阿卡波糖屬于α-萄糖苷酶抑制劑，故選B。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素(如氨芐西林、阿莫西林)或第三代頭孢菌素，療程兩周。選B。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乏力、困倦、活動(dòng)耐力減退是缺鐵性貧血最早和最常見(jiàn)癥狀。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心臟毒性：蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等�？梢圆捎镁S生素、輔酶Q進(jìn)行預(yù)防。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物，對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)二、三階藥物的效果，有封頂效應(yīng)。當(dāng)疼痛得不到緩解時(shí)，不宜換用另一種NSAIDs類藥物，應(yīng)該直接升到第二階梯。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片類與NSAIDs藥物的復(fù)合劑，弱阿片類藥物的安全使用劑量往往被復(fù)合制劑中有封頂效應(yīng)的NSAIDs劑量所限。第三階梯：強(qiáng)阿片類，以嗎啡為代表，藥物種類及劑型多，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。無(wú)封頂效應(yīng)，即無(wú)天花板效應(yīng)。主要藥物有嗎啡(有多種劑型，如注射劑、即釋片、緩釋片)、芬太尼注射劑或透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨性關(guān)節(jié)炎治療主要用：非選擇性NSAIDs、選擇性COX-2抑制劑。

　　1.非選擇性NSAIDs：布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、雙氯芬酸。

　　2.選擇性COX-2抑制劑：洛索洛芬、依托度酸、美洛昔康、尼美舒利、塞來(lái)昔布。

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 消化性潰瘍不屬于干擾素治療的禁忌證。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 HSV是雙股DNA病毒，分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型兩個(gè)血清型。Ⅰ型主要侵犯面部皮膚黏膜、腦，Ⅱ型主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的感染;兩者間存在交叉免疫。

　　人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中。急性期HSV患者及帶病毒“正常人”為傳染源。70%～90%的成人曾感染過(guò)HSV-Ⅰ。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)，潛伏于人體多數(shù)器官內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)(發(fā)熱、月經(jīng)、妊娠、情緒變化)，HSV被激活復(fù)制。HSV-Ⅰ主要在幼年感染;HSV-Ⅱ主要感染在成年后，通過(guò)性傳播，或新生兒圍產(chǎn)期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 絕經(jīng)激素治療禁忌證：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近6個(gè)月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜瘤(禁用孕激素)等。

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在有機(jī)磷中毒解救過(guò)程中患者如出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、幻覺(jué)、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時(shí)，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，不宜使用毒扁豆堿。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別(支付與報(bào)銷類別)，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.右眼——OD.

　　B.左眼——OS.或OL.

　　C.臨睡時(shí)——hs.

　　D.立即——St.

　　E.雙眼——OU.

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 興奮劑：

　　(1)具有蛋白同化作用的激素　如甲睪酮、苯丙酸諾龍等。

　　(2)肽類激素　如人生長(zhǎng)激素、人促紅細(xì)胞生成素(EPO)或重組人促紅細(xì)胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等。

　　(3)麻醉藥品　如可待因、哌替啶、芬太尼等。

　　(4)精神刺激劑　如可卡因。

　　(5)藥品類易制毒化學(xué)品　如麻黃堿。

　　(6)其他　如β受體阻斷劑、利尿劑。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量，1g氮提供4kcal熱量，但是氨基酸轉(zhuǎn)化成蛋白質(zhì)時(shí)不提供能量。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 青霉素類之間存在交叉過(guò)敏反應(yīng)，所以阿莫西林可以用青霉素進(jìn)行皮試。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 每種頭孢菌素類藥的抗原決定族并不完全相同，所以頭孢類要用原藥進(jìn)行皮試。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 格列齊特餐前服用療效好，血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用提早。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿卡波糖餐中服用減少對(duì)胃腸道的刺激及不良反應(yīng)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 比沙可啶睡前服用，服后約12h排便，于次日晨起瀉下。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 進(jìn)食低蛋白質(zhì)食譜時(shí)，由于腎小管對(duì)氧嘌呤醇吸收增加，導(dǎo)致別嘌醇及氧嘌呤醇的生物利用度增加，應(yīng)告知患者在用藥期間，不宜過(guò)度限制蛋白質(zhì)的攝入。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服灰黃霉素時(shí)，可適當(dāng)多食脂肪，因?yàn)榛尹S霉素主要在十二指腸吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促進(jìn)膽汁的分泌，延緩胃排空的速度。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 含有馬兜鈴酸的中藥引致腎損害的主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化，從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變，可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 引起粒細(xì)胞減少癥的藥物有：氯霉素、銻制劑、磺胺類、復(fù)方阿司匹林、吲哚美辛、異煙肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 兩性霉素B靜滴速度過(guò)快有引起心室顫動(dòng)和心跳驟停的可能，靜脈滴注時(shí)間控制在6h以上。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 兒童期體內(nèi)電解質(zhì)調(diào)節(jié)及平衡功能較差，易致脫水與電解質(zhì)紊亂。因此對(duì)瀉下藥、利尿藥比較敏感。長(zhǎng)期禁食容易出現(xiàn)低血鉀、嚴(yán)重嘔吐常導(dǎo)致低鈉血癥、腹瀉患兒容易出現(xiàn)脫水、酸中毒。因此兒童不宜輕易使用瀉下藥。小兒鈣鹽代謝旺盛，易受藥物影響。如苯妥英鈉影響鈣鹽吸收，糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時(shí)，還影響骨骼鈣鹽代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、脫鈣，嚴(yán)重者發(fā)生骨折，影響生長(zhǎng)發(fā)育。四環(huán)素與鈣鹽形成絡(luò)合物，伴隨鈣鹽沉積于牙齒及骨骼中，致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 兒童期內(nèi)分泌系統(tǒng)不夠穩(wěn)定，許多激素和抗激素制劑會(huì)擾亂兒童內(nèi)分泌，導(dǎo)致甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體等功能發(fā)生變化，影響生長(zhǎng)發(fā)育。糖皮質(zhì)激素可影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，長(zhǎng)期服藥會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下。人參、蜂皇漿等中藥可影響垂體分泌;促性腺激素的藥物可影響兒童性腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟;對(duì)氨基水楊酸、磺胺類藥可抑制甲狀腺激素合成，造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 兒童期內(nèi)分泌系統(tǒng)不夠穩(wěn)定，許多激素和抗激素制劑會(huì)擾亂兒童內(nèi)分泌，導(dǎo)致甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體等功能發(fā)生變化，影響生長(zhǎng)發(fā)育。糖皮質(zhì)激素可影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，長(zhǎng)期服藥會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下。人參、蜂皇漿等中藥可影響垂體分泌;促性腺激素的藥物可影響兒童性腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟;對(duì)氨基水楊酸、磺胺類藥可抑制甲狀腺激素合成，造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.氮芥類——烷化劑如氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形。

　　B.氨基比林——臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。

　　C.雌孕激素——雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常。

　　D.沙利度胺——沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形。

　　E.葉酸拮抗劑——葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ①最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別，因?yàn)槌杀痉治鰞H關(guān)注投入成本。最小成本分析可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。②成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。③成本-效果分析：與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的，如延長(zhǎng)患者生命時(shí)間等。④成本-效用分析：是更細(xì)化的成本效果分析，效用指標(biāo)是指患者對(duì)某種藥物治療后所帶來(lái)的健康狀況的偏好(即主觀滿意程度)，主要為質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 缺鐵性貧血——血紅蛋白減少

　　過(guò)敏性皮炎——嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　急性細(xì)菌性扁桃體炎——中性粒細(xì)胞增多

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 三苯雙脒治療蛔蟲感染，300mg頓服。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 噻嘧啶：對(duì)腸道寄生蟲具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹，蟲體停止運(yùn)動(dòng)，另可使蟲體單個(gè)細(xì)胞去極化，肌肉張力增加，蟲體失去自主活動(dòng)，其作用快，先顯著收縮后麻痹不動(dòng)，使蟲體安全排出體外作用快而優(yōu)于哌嗪。口服本品驅(qū)蟲時(shí)無(wú)需緩瀉藥。適用于蛔蟲、蟯蟲及十二指腸鉤蟲感染。用于蛔蟲病一般成人10mg/kg頓服，療程1～2日;兒童10mg/kg睡前頓服，連續(xù)口服2日，但1歲以下兒童禁用，對(duì)肝腎功能不全者要慎用。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲苯咪唑：對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲(十二指腸及美洲鉤蟲)的成蟲及幼蟲均有較好療效，除對(duì)蛔蟲及鞭蟲的蟲卵有殺滅作用，還可抑制蟲體攝取葡萄糖，抑制蟲體生長(zhǎng)或繁殖，使其死亡。成人治療蛔蟲感染，一次0.2g頓服;4歲以下兒童用量減半，一次100mg。4歲以上兒童用量同成人量。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長(zhǎng)，妊娠及哺乳期婦女不宜用。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿司匹林可透過(guò)胎盤屏障，在動(dòng)物試驗(yàn)中對(duì)妊娠初始3個(gè)月內(nèi)母體致畸(脊柱、頭顱、面部裂，腿部畸形)，在人類也有發(fā)生胎兒缺陷者的報(bào)道。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素C片：用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素A可以用于治療夜盲癥。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)合維生素B片：每片含維生素B13mg，維生素B21.5mg，維生素B60.2mg，煙酰胺10mg，泛酸鈣1mg。用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣并糙皮病等�？诜�：成人一次1～3片，兒童一次1～2片;一日3次。不良反應(yīng)：大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲減退等、偶見(jiàn)皮膚潮紅、瘙癢，尿液可能呈黃色。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 四肢出現(xiàn)針刺感是周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)，異煙肼有神經(jīng)毒性，可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 利福平服藥后淚液、尿液等排泄物呈橘紅色。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在慢性阻塞性肺病中吸入型糖皮質(zhì)激素為控制呼吸道炎癥的預(yù)防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用3～7d以上方能充分發(fā)揮作用。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白三烯受體阻斷劑的起效時(shí)間慢，作用較弱，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見(jiàn)療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和COPD穩(wěn)定期的控制，或合并應(yīng)用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑的劑量。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題主要考察心力衰竭的藥物治療，此類題目看似考察機(jī)制，實(shí)質(zhì)上掌握藥物分類即可選出正確答案，故考試時(shí)遇到此類題目先認(rèn)真分析藥物的類別再進(jìn)行選擇，另外，注意本題中有一個(gè)易錯(cuò)的選項(xiàng)“美托洛爾”，美托洛爾為β受體阻斷劑，并非β受體激動(dòng)劑，考試時(shí)要注意審題。

　　分析各選項(xiàng)：

　　A.美托洛爾——β受體阻斷劑

　　B.多巴酚丁胺——β受體激動(dòng)劑

　　C.氨力農(nóng)——磷酸二酯酶抑制劑

　　D.依普利酮——醛固酮受體拮抗劑

　　E.依那普利——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 亞硝酸鈉用于治療氰化物中毒。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙酰半胱氨酸用于對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量所致的中毒。

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題重點(diǎn)考察處方縮寫的含義以及藥物適宜服用的時(shí)間，“tid.”為每日3次，“qd.” 為每日。處方中阿托伐他汀鈣用于降血脂，應(yīng)在睡前服用。琥珀酸美托洛爾緩釋片用于降低血壓，適宜清晨服用，應(yīng)為每日一次。該處方中用法、用量不適宜，屬于用藥不適宜處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配經(jīng)醫(yī)師更正簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分析本題，患者白細(xì)胞升高明顯，提示有細(xì)菌感染，故考慮為細(xì)菌感染性腹瀉。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 洛哌丁胺屬于抑制腸蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間，不能用于細(xì)菌感染性腹瀉，否則會(huì)導(dǎo)致感染加重。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥用炭可影響兒童的營(yíng)養(yǎng)吸收，3歲以下兒童如患長(zhǎng)期的腹瀉或腹脹禁用;另外也不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時(shí)服用，因能吸附上述藥物，影響其療效。嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)禁食。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，18歲以下禁用。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分析本題：關(guān)鍵詞“肺聞及濕性啰音”，考試時(shí)看到“濕性啰音”，首先考慮肺炎，然后看題干中有無(wú)患者“入院”的敘述，如果有證明是醫(yī)院獲得性肺炎，沒(méi)有則默認(rèn)為社區(qū)獲得性肺炎。

　　社區(qū)獲得性肺炎(CAP)指在醫(yī)院外罹患的感染性肺炎，臨床診斷依據(jù)是：①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛;②發(fā)熱;③肺實(shí)變體征和(或)聞及濕性啰音;④WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移;⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。以上①～④項(xiàng)中任何1項(xiàng)加第⑤項(xiàng)，除外非感染性疾病可做出診斷。CAP常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒，腺病毒等)等。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的CAP患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素。由于我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高，故不可單獨(dú)應(yīng)用該類藥物治療。對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可用對(duì)呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血壓水平分類和定義

　　分類收縮壓

　　(mmHg)　舒張壓

　　(mmHg)

　　正常

　　血壓<120和<80

　　正常

　　高值120～139和(或)80～89

　　高血壓≥140和(或)≥90

　　1級(jí)高血壓(輕度)140～159和(或)90～99

　　2級(jí)高血

　　壓(中度)160～179和(或)100～109

　　3級(jí)高血壓(重度)≥180和(或)≥110

　　單純收縮期高血壓≥140和<90

　　注：若患者收縮壓和舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括反射性交感神經(jīng)激活導(dǎo)致的心跳加快、面部潮紅、足踝部水腫、牙齦增生等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 題干中提到患者曾先后服過(guò)貝那普利、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片(降壓0號(hào))等藥物治療，血壓一直控制不佳，所以不宜繼續(xù)使用ACEI類藥物，由此排除ABCD四個(gè)選項(xiàng)。

　　鈣通道阻滯藥具有擴(kuò)張血管和輕度增加心率的作用，而β受體阻滯劑具有縮血管及減慢心率的作用。兩藥聯(lián)合可使不良反應(yīng)減輕。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣的吸收(建議用枸櫞酸鈣補(bǔ)鈣)，可致骨質(zhì)疏松，維生素B12和維生素C吸收下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，便秘、口干等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 餐中飲水容易導(dǎo)致病情加重，患者應(yīng)避免飽餐和餐中飲水，睡前3小時(shí)內(nèi)禁食。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對(duì)甲亢初治患者、新生兒、兒童和20歲以下的患者，首選抗甲狀腺藥治療，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶主要不良反應(yīng)有關(guān)節(jié)痛、頭痛、瘙癢、皮疹、藥物熱、輕度粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、脈管炎、肝細(xì)胞損害。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗甲狀腺藥物在白細(xì)胞數(shù)偏低、對(duì)硫脲類過(guò)敏、肝功能異常等情況下慎用。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢者、甲狀腺癌患者禁用。

　　甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶的藥物相互作用：與抗凝藥合用可增強(qiáng)抗凝作用。高碘食物或含碘藥物可使甲亢病情加重、抗甲狀腺藥需要量增加，應(yīng)避免�；前奉�、對(duì)氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺酰脲類等都有抑制甲狀腺功能和甲狀腺腫大的作用。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分析本題：關(guān)鍵詞“血紅蛋白80g/L”、“血清鐵300μg/L”通過(guò)這兩點(diǎn)可以判斷為缺鐵性貧血。

　　相關(guān)知識(shí)點(diǎn)匯總：

　　1.缺鐵性貧血的主要臨床表現(xiàn)：乏力、困倦(最早出現(xiàn));結(jié)膜及甲床蒼白、皮膚毛發(fā)干燥、指甲扁平、反甲或脆裂;心悸氣短;頭暈、失眠。

　　2.貧血診斷：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L。

　　3.貧血程度：Hb在90～120g/L為輕度貧血，60～90g/L為中度，小于60g/L為重度。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，應(yīng)根據(jù)血紅蛋白水平估計(jì)補(bǔ)鐵治療劑量。Hb>110g/L，補(bǔ)充元素鐵總劑量5g;Hb90～110g/L，補(bǔ)充10g;Hb<90g/L，補(bǔ)充15g。治療的目的不僅要糾正缺鐵性貧血，還應(yīng)補(bǔ)足已經(jīng)耗竭的儲(chǔ)存鐵。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 食物-鐵劑相互作用：肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收;牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少40%～50%);茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收鹽。

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 A的正確說(shuō)法是：處方應(yīng)當(dāng)留存兩年備查。

　　B的正確說(shuō)法是：第二類精神藥品每張?zhí)幏讲怀�過(guò)7日常用量。

　　2、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過(guò)程中藥液必須遮光，如對(duì)氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長(zhǎng)春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

　　3、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 AD是《人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物。

　　4、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 格列本脲和羅格列酮都屬于餐前服用的口服降糖藥物。

　　5、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 甲氨蝶呤屬于X級(jí)妊娠用藥。

　　6、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 引起溶血性貧血的藥物有：苯妥英鈉、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、維生素K、異煙肼、利福平、對(duì)氨基水楊酸、氨苯砜、氯喹、伯氨喹、磺胺類等。

　　7、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 五個(gè)選項(xiàng)敘述正確，需理解記憶。

　　8、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 肺結(jié)核典型癥狀包括全身癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀：

　　1.全身癥狀：主要表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗，檢查有輕度貧血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指標(biāo)出現(xiàn)。

　　2.呼吸系統(tǒng)癥狀：

　�、倏人裕焊煽然蛴猩倭筐ひ禾怠�

　�、诳┭�：痰中帶血，中等量或大量。

　�、坌乇诖掏矗阂话悴粍×�，隨呼吸及咳嗽加重。

　�、芎粑�困難：慢性重癥，或者并發(fā)氣胸或胸腔積液者。

　　9、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 A.格列本脲屬于磺酰脲類促胰島素分泌劑，C.瑞格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，這二者單獨(dú)使用都會(huì)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。

　　10、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 長(zhǎng)效避孕針有單孕激素制劑和雌、孕激素復(fù)合制劑兩種，有效率達(dá)98%以上。由于單孕激素制劑對(duì)乳汁的影響小，較適用于哺乳期婦女。所以D錯(cuò)誤。

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