三、綜合分析選擇題

　　1、患者，男，69歲。既往有糖尿病病史，現(xiàn)因高血壓、高膽固醇血癥就診。

　　醫(yī)師處方如下：

　　姓名***性別男年齡69

　　臨床診斷：

　　高血壓

　　高膽固醇血癥R：

　　阿托伐他汀鈣20mg×7×3盒/20mg qd.po 清晨服用

　　琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg×7×3盒/47.5mg tid.po清晨服用

　　<1> 、處方中“tid.”的含義是

　　A、每小時

　　B、每3小時

　　C、每日3次

　　D、每日4次

　　E、隔日一次

　　<2> 、處方中“qd.”的含義是

　　A、每日

　　B、每晚

　　C、必要時

　　D、每小時

　　E、口服

　　<3> 、關(guān)于該處方以下說法錯誤的是

　　A、阿托伐他汀鈣的服用時間應(yīng)為睡前

　　B、琥珀酸美托洛爾緩釋片的服用次數(shù)應(yīng)為每日一次

　　C、琥珀酸美托洛爾緩釋片應(yīng)在睡前服用

　　D、該處方屬于用藥不適宜處方

　　E、藥師應(yīng)拒絕調(diào)配該處方

　　2、患兒，女，4歲半。身高110cm，體重15kg。一天前發(fā)熱(39.1℃)，咽喉痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療，發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2～5h一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC18.5×109/L(參考值4.0～10×109/L)，糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

　　<1> 、該患者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果常見于

　　A、動力性腹瀉

　　B、消化不良性腹瀉

　　C、感染性腹瀉

　　D、分泌性腹瀉

　　E、出血壞死性腹瀉

　　<2> 、該患者腹瀉治療過程中不應(yīng)選擇的藥物是

　　A、小檗堿

　　B、洛哌丁胺

　　C、藥用炭

　　D、鞣酸蛋白

　　E、口服補液鹽

　　<3> 、關(guān)于該患兒腹瀉用藥注意事項的說法，錯誤的是

　　A、藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時服用

　　B、腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故須特別注意補充

　　C、小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時服用

　　D、首選口服補液，必要時靜脈補液

　　E、適時使用微生態(tài)制劑

　　<4> 、關(guān)于該患者腹瀉家庭用藥教育的說法，錯誤的是

　　A、每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止

　　B、若患兒腹瀉加重，可口服自制補液鹽進(jìn)行補液

　　C、若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星

　　D、應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食

　　E、若患兒出現(xiàn)糞便帶血等癥狀，必須及時就醫(yī)

　　3、楊某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛，發(fā)熱39℃，肺聞及濕性啰音，胸部X片示雙肺下葉浸潤影，WBC>13×109/L

　　<1> 、根據(jù)楊某病情的臨床表現(xiàn)，可診斷為

　　A、支氣管哮喘

　　B、肺結(jié)核

　　C、慢性阻塞性肺病

　　D、社區(qū)獲得性肺炎

　　E、醫(yī)院獲得性肺炎

　　<2> 、經(jīng)檢查得知該患者為耐青霉素肺炎鏈球菌感染，宜選用的藥物是

　　A、青霉素G

　　B、鏈霉素

　　C、左氧氟沙星

　　D、利福霉素

　　E、布地奈德

　　4、患者，男性，58歲。既往有高血壓病史7年，最高血壓155/95mmHg，曾先后服過貝那普利、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片(降壓0號)等藥物治療，血壓一直控制不佳。2個月前，每天加用氨氯地平5mg治療，血壓有波動，同時伴有顏面潮紅和雙下肢水腫而停用，故來診。

　　<1> 、依據(jù)高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)，155/95mmHg屬于

　　A、1級高血壓

　　B、2級高血壓

　　C、3級高血壓

　　D、正常血壓

　　E、正常高值

　　<2> 、導(dǎo)致患者顏面潮紅和雙下肢水腫的原因是

　　A、服用貝那普利

　　B、服用復(fù)方利血平氨苯蝶啶片

　　C、服用氨氯地平

　　D、服藥劑量少

　　E、服藥次數(shù)多

　　<3> 、經(jīng)醫(yī)師診斷，患者需要換服治療藥物，以下藥物患者可以使用的是

　　A、卡托普利+氫氯噻嗪

　　B、依那普利+硝苯地平控釋片

　　C、卡托普利+硝苯地平控釋片

　　D、比索洛爾+卡托普利

　　E、硝苯地平控釋片+比索洛爾

　　5、患者，女，45歲，因“反復(fù)發(fā)作餐后胸骨后疼痛2年，伴反酸，燒心，間斷積食”，就診，食管測壓提示食管下括約肌(LES)壓力<6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師處方埃索美拉唑腸溶片20mg bid強化抑酸治療。

　　<1> 、關(guān)于埃索美拉唑腸溶片用藥教育的說法，錯誤的是

　　A、適宜餐前30分鐘服用

　　B、應(yīng)整片吞服

　　C、用藥后可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)

　　D、長期用藥后可能出現(xiàn)維生素C缺乏

　　E、長期用藥后可能導(dǎo)致高鈣血癥

　　<2> 、胃食管反流病的治療應(yīng)注意調(diào)整生活方式，關(guān)于對本病例患者調(diào)整生活方式的說法，錯誤的是

　　A、戒煙少酒

　　B、餐中多飲水，盡量飽餐

　　C、控制體重

　　D、避免酸性飲食

　　E、抬高床頭

　　6、某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血T3、T4、TSH檢查，診斷為甲亢。

　　<1> 、該患者可首選的治療藥物

　　A、丙硫氧嘧啶

　　B、碘化鉀

　　C、碳酸鋰

　　D、放射性131I治療

　　E、手術(shù)治療

　　<2> 、上述治療藥物的不良反應(yīng)不包括

　　A、皮疹

　　B、肝功能損害

　　C、粒細(xì)胞計數(shù)減少

　　D、嗜睡

　　E、藥物熱

　　<3> 、關(guān)于抗甲狀腺藥物的藥物相互作用，以下敘述錯誤的是

　　A、抗甲狀腺藥物在白細(xì)胞數(shù)偏低時慎用

　　B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢者禁用

　　C、與抗凝藥合用可減弱抗凝作用

　　D、避免與含碘藥物合用

　　E、維生素B12有抑制甲狀腺功能的作用

　　7、患者，女性，32歲，患功能性子宮出血多年，就診時面色蒼白，困倦乏力，甲床蒼白，皮膚干燥、萎縮。血紅蛋白80g/L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109/L，血小板120×109/L，血清鐵300μg/L

　　<1> 、根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為

　　A、白血病

　　B、溶血性貧血

　　C、中度缺鐵性貧血

　　D、巨幼細(xì)胞性貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　<2> 、治療首選

　　A、輸血

　　B、骨髓移植

　　C、硫酸亞鐵口服

　　D、右旋糖酐鐵肌注

　　E、維生素B12肌內(nèi)注射

　　<3> 、患者在使用上述藥物后應(yīng)注意飲食，使用該藥期間不宜食用

　　A、肉類

　　B、果糖

　　C、脂肪

　　D、牛奶

　　E、氨基酸