多項(xiàng)選擇題
1、直接作用于血管平滑肌的抗高血壓藥物有
A、哌唑嗪
B、肼屈嗪
C、阿利克侖
D、利血平
E、硝普鈉
【正確答案】 BE
【答案解析】 硝普鈉、肼屈嗪屬于血管擴(kuò)張藥。
2、高血壓合并支氣管哮喘者可選用的治療藥物有
A、氫氯噻嗪
B、利血平
C、硝苯地平
D、普萘洛爾
E、拉貝洛爾
【正確答案】 ABC
【答案解析】 β受體阻斷劑禁忌癥,支氣管痙攣性哮喘、癥狀性低血壓、心動過緩(<60次/分)或Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯(除非已安裝起搏器),心力衰竭合并顯著水鈉潴留需要大劑量利尿劑、血流動力學(xué)不穩(wěn)定需要靜脈使用心臟正性肌力藥物等。下肢間歇性跛行是絕 對禁忌證。
3、可抑制他汀類藥物代謝,使不良反應(yīng)發(fā)生率增加的藥物有
A、紅霉素
B、酮康唑
C、環(huán)孢素
D、苯妥英鈉
E、利福平
【正確答案】 ABC
【答案解析】 洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀主要被肝酶CYP3A4代謝;它們可與CYP3A4抑制劑發(fā)生相互作用(紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、蛋白酶抑制劑、酮康唑等吡咯類抗真菌藥物以及環(huán)孢素等),由于增加他汀類藥的代謝,他汀的血藥濃度升高,發(fā)生肌毒性的風(fēng)險增加。
4、他汀類藥物的藥理作用包括
A、對抗應(yīng)激
B、減少心血管內(nèi)皮過氧化
C、穩(wěn)定或縮小動脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊
D、預(yù)防腦卒中和心血管事件
E、抑制血小板聚集
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 近期研究證實(shí)他汀類還具有下列作用:(1)對抗應(yīng)激。減少心血管內(nèi)皮過氧化,減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成。(3)穩(wěn)定或縮小動脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊。(4)減少腦卒中和心血管事件。(5)抑制血小板聚集。(6)降低血清胰島素,改善胰島素抵抗。
5、HMG-CoA還原酶抑制劑可降低
A、TC
B、HDL
C、VLDL
D、TG
E、LDL
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 除了調(diào)節(jié)血脂外,他汀類尚可用于動脈粥樣硬化、急性冠脈綜合征、心腦血管不良事件及腦卒中的一、二級預(yù)防。
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