配伍選擇題

　　1、A.硝普鈉

　　B.哌唑嗪

　　C.利血平

　　D.卡托普利

　　E.鈣拮抗劑

　　<1> 、可特異地抑制腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<2> 、易發(fā)生氰化物中毒的藥物

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<3> 、用于重度頑固性高血壓的藥物

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<4> 、可耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)的藥物

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<5> 、抗高血壓藥中預(yù)防腦卒中作用最強的藥物

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硝普鈉化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，半衰期僅幾分鐘，必須采取靜脈滴注給藥;腎功能不良者容易發(fā)生硫氰酸中毒，可用于高血壓危象;抗高血壓藥預(yù)防腦卒中的強度依次是：CCB>利尿劑>ACEI>ARB>β受體阻斷劑。

　　2、A.氯沙坦

　　B.普萘洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.依那普利

　　E.氫氯噻嗪

　　<1> 、通過拮抗AT1受體而降低血壓的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)通過拮抗血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合、松弛血管平滑肌、對抗醛固酮分泌、減少水鈉潴留、阻止成纖維細胞的增殖和內(nèi)皮細胞凋亡，從而達到平穩(wěn)有效降壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、減輕心力衰竭以及預(yù)防心房顫動電重構(gòu)、改善高血壓患者胰島素抵抗、促進尿酸的排泄，從而顯著降低心臟和腦卒中血管事件發(fā)生的危險

　　<2> 、常作為基礎(chǔ)降壓藥應(yīng)用的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 噻嗪類利尿藥是常用的降壓藥，用藥早期通過利尿、血容量減少而降壓;長期用藥則通過排鈉較多，血管對兒茶酚胺的敏感性降低，血管擴張而產(chǎn)生降壓作用，臨床常作為基礎(chǔ)降壓藥應(yīng)用。

　　3、A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.可樂定

　　E.利血平

　　<1> 、作用于腎上腺素能神經(jīng)中樞部位的抗高血壓藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<2> 、影響腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)的抗高血壓藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<3> 、腎上腺素受體阻斷藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<4> 、鈣拮抗藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<5> 、影響血管緊張素Ⅱ形成的抗高血壓藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 可樂定和甲基多巴屬于中樞性降壓藥;抗腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)藥：利血平、胍乙啶等。

　　4、A.卡托普利

　　B.米力農(nóng)

　　C.氯沙坦

　　D.洛伐他汀

　　E.阿司匹林

　　<1> 、抑制環(huán)氧酶的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<2> 、抑制HMG-CoA還原酶的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<3> 、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 他汀類與羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-COA)具有相似的結(jié)構(gòu)，可與HMG-CoA競爭HMG-CoA還原酶，因其與HMG-CoA還原酶的親和力較HMG-CoA強上千倍，通過競爭性抑制，使TC合成受阻，LDL減少，也使VLDL減少，間接導(dǎo)致HDL升高。

　　5、A.TG>1.70mmol

　　B.TG≥2.26mmol

　　C.LDL末達標者

　　D.LDL已達標，而HDL較低者

　　E.貝丁酸類與他汀類合用

　　<1> 、首選非諾貝特

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<2> 、首選他汀類

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<3> 、首選貝丁酸類

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<4> 、啟動藥物治療

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 用藥監(jiān)護：掌握對高三酰甘油血癥的藥治療原則：(1)TG在1.70mmol以下為正常范圍，(2)對心血管疾病患者若經(jīng)生活方式調(diào)整后TG≥2.26mmol，應(yīng)啟動藥物治療，(3)LDL未達標者首選他汀類，LDL已達標者首選貝丁酸類、煙酸類、不飽和脂肪酸類，(4)伴糖尿病或代謝綜合征的高TG血癥者，應(yīng)用非諾貝特或他汀類，(5)貝丁酸類與他汀類合用首選非諾貝特。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>