配伍選擇題

　　1、A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.鏈霉素

　　E.對(duì)氨基水楊酸

　　<1> 、誘導(dǎo)肝微粒體酶、加速皮質(zhì)激素和雌激素代謝的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、抗凝血藥等藥物與利福平合用時(shí)，由于利福平誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，可使糖皮質(zhì)激素等藥物藥效減弱。

　　<2> 、長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致視神經(jīng)炎、視力下降、視野縮小，出現(xiàn)盲點(diǎn)的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙胺丁醇常見不良反應(yīng)為視物模糊、咽痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小(易發(fā)生視神經(jīng)炎)。

　　<3> 、可能出現(xiàn)具有尿痛或排尿燒灼感(結(jié)晶尿)的不良反應(yīng)，堿化尿液可減輕的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)氨基水楊酸鈉的不良反應(yīng)常見食欲減退、腹痛、腹瀉、瘙癢、皮疹、藥物熱、哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多。少見胃潰瘍及出血、尿痛或排尿燒灼感(結(jié)晶尿)、血尿、蛋白尿、肝功能損害及粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

　　<4> 、具有耳毒性的氨基糖苷類藥物

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏈霉素為氨基糖苷類抗生素，會(huì)造成耳神經(jīng)細(xì)胞組織損害，從而產(chǎn)生耳毒性。

　　2、A.兩性霉素B+氟胞嘧啶

　　B.伊曲康唑

　　C.氟康唑

　　D.兩性霉素B

　　E.伏立康唑

　　<1> 、近期未用過(guò)唑類抗真菌藥物且臨床情況穩(wěn)定的侵襲性念珠菌感染，首選

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 侵襲性念珠菌�。河赡钪榫�侵犯內(nèi)臟器官所引起的感染。病源菌主要來(lái)自消化道，經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進(jìn)入血流，可播散至全身。也可由深靜脈導(dǎo)管上的菌落釋放入血。對(duì)深部和播散性的念珠菌感染的治療：近期未用過(guò)唑類抗真菌藥且臨床情況穩(wěn)定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染，首選氟康唑。

　　<2> 、曲霉菌的治療，首選

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 曲霉菌主要通過(guò)呼吸道侵入機(jī)體。除侵犯肺臟外，也可侵犯體內(nèi)的竇腔、心臟、腦和皮膚。曲霉菌治療：伏立康唑?yàn)槭走x，也可考慮兩性霉素B(若考慮藥物存在毒副作用或腎損害時(shí)可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B)治療。

　　<3> 、隱球菌性腦膜炎的治療可選擇應(yīng)用

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 隱球菌病是新生隱球菌所致的感染性疾病。隱球菌性腦膜炎是最常見的真菌性腦膜炎，可危及生命。隱球菌性腦膜炎的治療可選擇靜脈應(yīng)用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療2周后，再口服氟康唑8周，或直至培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰性。AIDS患者伴有局限的隱球菌感染，或患者不能耐受兩性霉素B時(shí)，氟康唑可作為替代藥物單獨(dú)應(yīng)用。免疫缺陷者隱球菌感染控制后，氟康唑可用于預(yù)防復(fù)發(fā)，直至免疫功能恢復(fù)。

　　<4> 、對(duì)爆發(fā)性或者嚴(yán)重的組織胞漿菌感染，首選

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 組織胞漿菌病：伊曲康唑可用于治療免疫健全者的隱性非腦膜感染，包括慢性肺組織胞漿菌病;酮康唑是免疫健全者的另一可選藥物。對(duì)爆發(fā)性或嚴(yán)重感染，首選靜脈輸注兩性霉素B。在感染控制后，伊曲康唑可用于預(yù)防復(fù)發(fā)。免疫缺陷者易發(fā)生真菌感染，可能需預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物�？诜�唑類抗真菌藥是預(yù)防用藥的選擇。氟康唑比伊曲康唑和酮康唑更易于吸收，毒性較酮康唑小。

　　3、A.紅霉素

　　B.咪康唑

　　C.慶大霉素

　　D.阿昔洛韋

　　E.利巴韋林

　　<1> 、對(duì)淺部真菌和深部真菌均有抗菌作用的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 咪康唑?yàn)檫溥蝾悘V譜抗真菌藥。對(duì)淺部真菌和深部真菌均有抗菌作用。可局部用于治療皮膚、黏膜真菌感染，療效優(yōu)于克霉唑和制霉菌素;口服可用于輕度食管真菌感染;靜脈注射用于治療多種深部真菌感染，可作為兩性霉素B無(wú)效或不能耐受時(shí)的替代藥;鞘內(nèi)給藥可用于治療真菌性腦膜炎。

　　<2> 、可治療甲型和丙型肝炎的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 利巴韋林對(duì)多種DNA和RNA病毒有效，為廣譜抗病毒藥�？诜�應(yīng)與干擾素聯(lián)用，治療甲型和丙型肝炎患者;氣霧療法用于治療甲型或乙型流感病毒;靜脈給藥用于流行性出血熱或麻疹并發(fā)肺炎的患者;局部可用于帶狀皰疹、生殖器皰疹、單皰病毒角膜炎、流行性結(jié)膜炎，也可用于病毒引起的鼻炎、咽炎。

　　4、A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.克拉霉素

　　D.慶大霉素

　　E.兩性霉素B

　　<1> 、治療危重深部真菌感染的唯一有效藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 兩性霉素B是治療危重深部真菌感染的唯一有效藥。

　　<2> 、可引起神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷的抗生素是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氨基糖苷類可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合，降低組織內(nèi)鈣離子濃度，抑制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性，造成神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷，由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

　　<3> 、臨床上治療軍團(tuán)菌感染可選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可以治療嗜肺軍團(tuán)菌、麥克達(dá)德軍團(tuán)菌或其他軍團(tuán)菌引起的肺炎及社區(qū)獲得性肺炎。

　　5、A.制霉菌素

　　B.卡泊芬凈

　　C.特比萘芬

　　D.氟胞嘧啶

　　E.伏立康唑

　　<1> 、屬于棘白菌素類的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、屬于丙烯胺類的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<3> 、屬于三唑類的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<4> 、屬于嘧啶類的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<5> 、屬于多烯類的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 按化學(xué)結(jié)構(gòu)不同分類：(1)多烯類：兩性霉素B、制霉菌素;(2)唑類：咪唑類，酮康唑;三唑類，伊曲康唑、伏立康唑;(3)丙烯胺類：特比萘芬;(4)棘白菌素類：卡泊芬凈、阿尼芬凈;(5)嘧啶類：氟胞嘧啶;(6)其他：灰黃霉素、阿莫羅芬、利拉萘酯，環(huán)吡酮胺等。

　　試題來(lái)源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫(kù)>>>