配伍選擇題

　　1、A.增加后者的用藥劑量

　　B.拮抗，不宜合用

　　C.產(chǎn)生配伍禁忌

　　D.減少后者的用藥劑量

　　E.導(dǎo)致呼吸抑制延長(zhǎng)

　　<1> 、林可霉素與葡萄糖酸鈣合用

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 林可霉素類與氨芐西林、卡那霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂可產(chǎn)生配伍禁忌。

　　<2> 、林可霉素與大環(huán)內(nèi)酯類藥物合用

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 林可霉素類與氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類藥競(jìng)爭(zhēng)細(xì)菌核糖體的結(jié)合部位而相互抵抗，不宜合用。

　　<3> 、林可霉素與新斯的明合用

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 林可霉素類藥具神經(jīng)肌肉阻斷作用，與抗肌無(wú)力藥合用時(shí)將導(dǎo)致后者對(duì)骨骼肌的效果減弱。為控制重癥肌無(wú)力的癥狀，在合用時(shí)抗肌無(wú)力藥的劑量應(yīng)予調(diào)整。

　　<4> 、林可霉素與嗎啡合用

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 林可霉素類與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用，本類藥的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因累加現(xiàn)象而有導(dǎo)致呼吸抑制延長(zhǎng)或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能，故必須對(duì)患者進(jìn)行密切觀察或監(jiān)護(hù)。

　　2、A.酰胺醇類

　　B.硝基咪唑類

　　C.氨基糖苷類

　　D.大環(huán)內(nèi)酯類

　　E.多肽類

　　<1> 、阿米卡星

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<2> 、阿奇霉素

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<3> 、替考拉寧

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<4> 、甲砜霉素

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題考查抗菌藥物的分類，注意記憶。

　　3、A.四環(huán)素

　　B.青霉素

　　C.氯霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.卡那霉素

　　<1> 、抑制骨髓造血功能的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯霉素可引起骨髓造血功能抑制，嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血機(jī)能。

　　<2> 、可引起跟腱炎或跟腱斷裂是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯霉素可引起骨髓造血功能抑制，嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血機(jī)能。

　　<3> 、影響骨的牙齒生長(zhǎng)的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 四環(huán)素類可與鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。

　　4、A.甲硝唑

　　B.四環(huán)素

　　C.苯唑西林

　　D.喹諾酮類

　　E.氨芐西林

　　<1> 、抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV的抗菌藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和Ⅳ，這是一種部分異構(gòu)酶，共有4個(gè)亞單位，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。

　　<2> 、可用于治療厭氧菌感染和陰道滴蟲病的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲硝唑具有強(qiáng)大的殺滅滴蟲作用，但不影響陰道正常菌群的生長(zhǎng)，為治療陰道滴蟲病的首選藥物;對(duì)組織內(nèi)及腸腔內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有殺滅作用;對(duì)革蘭陰性和陽(yáng)性厭氧菌均有抑制作用;抗菌機(jī)制是甲硝唑的硝基可被厭氧菌還原產(chǎn)生細(xì)胞毒物質(zhì)，抑制了敏感菌的DNA合成，使細(xì)菌死亡。

　　<3> 、對(duì)耐藥金葡菌感染有效的β-內(nèi)酰胺類抗生素是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 耐酶青霉素類主要有：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、雙氯西林。本類藥物耐酸，可口服，對(duì)青霉素敏感株的抗藥活性低于青霉素，但對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌有效，臨床主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染，如敗血癥、心內(nèi)膜炎、肝膿腫等。

　　5、A.甲硝唑

　　B.磺胺甲噁唑

　　C.呋喃妥因

　　D.夫西地酸

　　E.磺胺米隆

　　<1> 、屬于硝基呋喃類的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硝基呋喃類藥物屬?gòu)V譜抗菌藥，細(xì)菌對(duì)之不易產(chǎn)生耐藥性，口服吸收差，血漿藥物濃度低。本類藥物包括呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林。

　　<2> 、屬于硝基咪唑類的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 硝基咪唑類抗菌藥物有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。

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