配伍選擇題

　　1、A.乙酰半胱氨酸

　　B.氨溴索

　　C.羧甲司坦

　　D.氯苯那敏

　　E.氨茶堿

　　<1> 、多糖纖維素分解劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、黏痰溶解劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<3> 、黏痰調(diào)節(jié)劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分類與作用特點

　　根據(jù)作用機(jī)制不同將藥物分為五類：

　　(1)多糖纖維素分解劑：溴已新、氨溴索

　　(2)黏痰溶解劑：乙酰半胱氨酸

　　(3)含有分解DNA的酶類：糜蛋白酶、脫氧核糖核酸酶

　　(4)表面活性劑：愈創(chuàng)甘油醚

　　(5)黏痰調(diào)節(jié)劑：羧甲司坦、厄多司坦等。

　　2、A.抗?jié)��?/P>

　　B.平喘

　　C.鎮(zhèn)咳

　　D.袪痰

　　E.止吐

　　<1> 、右美沙芬用于

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<2> 、多潘立酮用于

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 右美沙芬—中樞性鎮(zhèn)咳藥;多潘立酮—促胃腸動力藥。

　　3、A.二丙酸倍氯米松

　　B.可待因

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨茶堿

　　E.色甘酸鈉

　　<1> 、抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、可用于各種哮喘及急性心功能不全的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<3> 、興奮β2受體，解除支氣管痙攣的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<4> 、具有強大的抗炎免疫抑制作用，用于哮喘發(fā)作的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 可待因，選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強而迅速，類似嗎啡。

　　氨茶堿用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。

　　短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林。

　　糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎功能。

　　4、A.地西泮

　　B.右美沙芬

　　C.苯丙哌林

　　D.異戊巴比妥

　　E.可待因

　　<1> 、各種原因引起的頻繁、劇烈無痰干咳

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<2> 、劇咳首選藥

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<3> 、夜間咳嗽易選藥

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<4> 、刺激性干咳

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 (1)刺激性干咳或陣咳選用苯丙哌林或噴托維林，(2)劇咳首選苯丙哌林，次選右美沙芬，(3)白日咳嗽為主宜選用苯丙哌林，夜間咳宜選用右美沙芬，(4)頻繁、劇烈無痰干咳，可考慮可待因。

　　5、A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　<1> 、白日咳嗽為主者宜選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林。

　　<2> 、夜間咳嗽宜選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時有效時間可長達(dá)8～12h，比相同劑量的可待因作用時間長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。

　　<3> 、頻繁、劇烈無痰干咳宜選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強大而迅速，其強度約為嗎啡的1/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

　　<4> 、伴有較多痰液者宜選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果。溴已新是祛痰藥，故選E。

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