最佳選擇題

　　1、氨茶堿的主要平喘機(jī)制為

　　A、直接收縮支氣管

　　B、抑制磷酸二脂酶

　　C、激活鳥苷酸環(huán)化酶

　　D、抑制腺苷酸環(huán)化酶

　　E、促進(jìn)腎上腺素的釋放

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑，磷酸二酯酶抑制劑(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使環(huán)磷腺苷(cAMP)和環(huán)磷鳥苷(cGMP)的水解，提升細(xì)胞內(nèi)cAMP或cGMP的濃度，并可抑制免疫和炎癥細(xì)胞，用于哮喘的治療。

　　2、糖皮質(zhì)激素首選用于

　　A、哮喘急性發(fā)作期

　　B、季節(jié)性過敏性鼻炎

　　C、預(yù)防哮喘發(fā)作

　　D、伴有消化道潰瘍的支氣管哮喘

　　E、哮喘長(zhǎng)期控制

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 分類與作用特點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，是目前控制氣道炎癥，控制哮喘癥狀和發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作嚴(yán)重程度、改善肺功能、降低病死率，是預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥。

　　3、吸入性糖皮質(zhì)激素不宜用于

　　A、哮喘急性發(fā)作期

　　B、季節(jié)性過敏性鼻炎

　　C、預(yù)防哮喘發(fā)作

　　D、控制哮喘癥狀

　　E、哮喘長(zhǎng)期控制

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吸入性糖皮質(zhì)激素的用藥監(jiān)護(hù)：吸入性糖皮質(zhì)激素僅能較低程度地起到應(yīng)急性支氣管擴(kuò)張作用，且給藥后需要一定的潛伏期，在哮喘發(fā)作不能立即奏效，不適宜用于急性哮喘者，不應(yīng)作為哮喘急性發(fā)作的首選藥。

　　4、哮喘長(zhǎng)期控制宜選用

　　A、孟魯司特

　　B、氨茶堿

　　C、麻黃堿

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、色甘酸鈉

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎功能，抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，抑制細(xì)胞因子的生成，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性可以減輕氣道水腫和黏液的分泌，減輕氣道炎癥反應(yīng)，是當(dāng)前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥。

　　5、丙酸氟替卡松吸入給藥時(shí)，中劑量范圍是指

　　A、50～100μg/d

　　B、100～250μg/d

　　C、250～500μg/d

　　D、500～750μg/d

　　E、700～1000μg/d

　　【正確答案】 C

　　6、關(guān)于平喘藥的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、腎上腺素也能收縮支氣管粘膜的血管，有助于平喘

　　B、沙丁胺醇是β受體激動(dòng)劑

　　C、異丙腎上腺素主要缺點(diǎn)是心率加快

　　D、阿托品可用于哮喘發(fā)作

　　E、色甘酸鈉只能預(yù)防哮喘發(fā)作

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿托品是M膽堿受體阻斷藥，對(duì)哮喘沒有治療作用。

　　7、對(duì)伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用的藥品是

　　A、左氧氟沙星

　　B、羧甲司坦

　　C、潑尼松龍

　　D、多索茶堿

　　E、右美沙芬

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

　　8、既有袪痰又有鎮(zhèn)咳作用的是

　　A、異丙托溴銨

　　B、噴托維林

　　C、沙丁胺醇

　　D、氨溴索

　　E、布地奈德

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氨溴索：痰中黏多糖裂解，黏度下降，袪痰作用強(qiáng)于溴已新，具一定的鎮(zhèn)咳作用，強(qiáng)度為可待因的1/2。

　　9、口服存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是

　　A、溴已新

　　B、氨溴索

　　C、乙酰半胱氨酸

　　D、羧甲司坦

　　E、厄多司坦

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基，能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，并使膿性痰液中DNA的纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性，使痰液液化，容易咳出，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰�？诜�吸收后，在胃壁和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。

　　30、乙酰半胱氨酸屬于哪類藥物

　　A、多糖纖維素分解劑

　　B、黏痰調(diào)節(jié)劑

　　C、黏痰溶解劑

　　D、表面活性劑

　　E、含有分解DNA的酶類

　　【正確答案】 C

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