四、多項(xiàng)選擇題

　　1、關(guān)于尿激酶應(yīng)用的說法，正確的有

　　A、使用尿激酶時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)

　　B、為防止出血事件的發(fā)生，尿激酶溶栓后不可使用肝素類藥物

　　C、尿激酶靜脈注射后15min達(dá)高峰，半衰期20min

　　D、用于急性心肌梗死溶栓時(shí)，尿激酶可與阿司匹林合用以增強(qiáng)療效

　　E、尿激酶盡早(6～12h)使用，可用于治療冠動(dòng)脈栓塞和心肌梗死

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 A：應(yīng)用溶栓酶十分常見表淺部位的出血或內(nèi)臟出血，為預(yù)防出血尤其是嚴(yán)重出血，要嚴(yán)格選擇適應(yīng)證和禁忌證。

　　B：使用溶栓藥后是否使用肝素可由醫(yī)生決定，一般可皮下注射低分子肝素。若肝素靜脈滴注，需監(jiān)測(cè)激活的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)，以調(diào)整劑量。

　　C：尿激酶靜脈注射后，纖溶酶的活性迅速上升，15min達(dá)高峰，半衰期20min，肝功能不全者其半衰期有所延長，停止給藥后數(shù)小時(shí)溶栓作用消失。

　　D：鏈激酶、尿激酶溶栓治療應(yīng)與阿司匹林聯(lián)用，可增加療效，且不顯著增加嚴(yán)重出血的發(fā)生率。

　　E：尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療，包括急性廣泛性肺栓塞、胸痛6～12h內(nèi)的冠狀動(dòng)脈栓塞和心肌梗死、癥狀短于3～6h的急性期腦血管栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞和其他外周動(dòng)脈栓塞癥狀嚴(yán)重的髂-股靜脈血栓形成者;人工心瓣手術(shù)后預(yù)防血栓形成。

　　2、屬于黃體酮的臨床應(yīng)用的

　　A、習(xí)慣性流產(chǎn)

　　B、經(jīng)血過多

　　C、血崩癥

　　D、經(jīng)前綜合征

　　E、痛經(jīng)

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 黃體酮用于習(xí)慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)、經(jīng)血過多或血崩癥、閉經(jīng)等�？诜�大劑量也用于黃體酮不足所致疾患，如經(jīng)前綜合征、排卵停止所致月經(jīng)紊亂、良性乳腺病、圍絕經(jīng)期激素替代療法。

　　3、可以減少青霉素類的腎小管分泌而延長青霉素血漿半衰期的藥物有

　　A、丙磺舒

　　B、吲哚美辛

　　C、磺胺類藥

　　D、保泰松

　　E、阿司匹林

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺類藥可減少青霉素類的腎小管分泌而延長其血漿半衰期。

　　4、下列是我國研制的抗瘧藥有

　　A、磷酸咯萘啶

　　B、青蒿素

　　C、青蒿琥酯

　　D、雙氫青蒿素

　　E、蒿甲醚

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 植物內(nèi)酯類：是我國研制的首選抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素，其療效良好，副作用輕微，唯復(fù)燃率較高。該類藥與其他藥物合用可增強(qiáng)療效，縮短療程，并降低復(fù)燃率。

　　苯并萘啶類：磷酸咯萘啶是我國研制的抗瘧藥，療效較好副作用少，使用方便。

　　5、靶向抗腫瘤藥包括

　　A、利妥昔單抗

　　B、吉非替尼

　　C、曲妥珠單抗

　　D、厄洛替尼

　　E、西妥昔單抗

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 靶向抗腫瘤藥包括酪氨酸激酶抑制劑和單克隆抗體。

　　酪氨酸激酶抑制劑包括吉非替尼、厄洛替尼等。

　　單克隆抗體包括利妥昔單抗、曲妥珠單抗、西妥昔單抗等。

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