二、配伍選擇題

　　1、A.酪酸菌

　　B.乳果糖

　　C.地芬諾酯

　　D.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

　　E.嗜酸乳桿菌

　　<1> 、用于急慢性功能性腹瀉的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 地芬諾酯可用于急慢性功能性腹瀉，慢性腸炎。

　　<2> 、需盡快建立一個腸道正常菌群，宜選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 依照臨床特征來合理選用，如需盡快建立一個腸道正常菌群，宜用雙歧三聯(lián)活菌膠囊，其所含的糞鏈球菌、嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌分別定植在腸道上、中、下部位，迅速繁殖，作用快而持久，在整個腸道形成一道屏障。

　　2、A.甘油(開塞露)

　　B.聚乙二醇4000

　　C.乳果糖

　　D.酚酞

　　E.硫酸鎂

　　<1> 、屬于刺激性瀉藥的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油。

　　<2> 、屬于潤滑性瀉藥的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等。甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。

　　<3> 、屬于膨脹性瀉藥的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而刺激排便。

　　3、A.普萘洛爾

　　B.多巴胺

　　C.米力農(nóng)

　　D.胺碘酮

　　E.維拉帕米

　　<1> 、主要用于急性心衰以及各種原因引起休克的β受體激動劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多巴胺主要用于急性心衰，以及各種原因引起的休克，對多巴胺無效或不能耐受不良反應的可以使用多巴酚丁胺。

　　<2> 、主要用于心力衰竭時作短時間的支持治療的磷酸二酯酶抑制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑主要用于心力衰竭時作短時間的支持治療，尤其是對強心苷、利尿劑及血管擴張藥反應不佳的患者。

　　<3> 、唯一能降低心臟性猝死而降低總死亡率的抗心律失常藥

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 β受體阻斷劑是唯一能降低心臟性猝死而降低總死亡率的抗心律失常藥。

　　<4> 、主要抑制L-型鈣通道的鈣離子內(nèi)流，可終止陣發(fā)性室上性心動過速的藥物

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維拉帕米主要抑制L-型鈣通道的鈣離子內(nèi)流，靜脈注射用于終止陣發(fā)性室上性心動過速和左心室特發(fā)性室性心動過速。

　　<5> 、可引起甲狀腺功能異常、慢性肺間質(zhì)纖維化的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胺碘酮可引起的慢性肺間質(zhì)纖維化。一旦出現(xiàn)肺部不良反應，應予停藥。另外，甲狀腺功能減退較為常見;也可致甲狀腺功能亢進、加重心房顫動或出現(xiàn)快速室性心律失常等。

　　4、A.纈沙坦

　　B.維拉帕米

　　C.利血平

　　D.哌唑嗪

　　E.甲基多巴

　　<1> 、可降低外周血管阻力，還可減輕前列增生癥狀的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 哌唑嗪可降低外周血管阻力，對心輸出量影響不大，起效快，作用強，改善胰島素抵抗，并能降低TC、TG與LDL-ch，升高HDL-ch，對高脂血患者有利，還可以減輕前列腺增生，適合老年高血壓患并有前列腺增生者。

　　<2> 、可激活血管運動神經(jīng)中樞α2受體，適用于腎功能不全患者的抗高血壓藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲基多巴是通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活血管運動神經(jīng)中樞α2受體，減少交感神經(jīng)沖動傳出，降低血壓。甲基多巴在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。

　　5、A.酚磺乙胺

　　B.氨甲苯酸

　　C.凝血酶

　　D.卡巴克洛

　　E.維生素K1

　　<1> 、屬于促凝血因子合成藥的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 促凝血因子合成藥：維生素K1是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，這些凝血因子為維生素K1依賴性凝血因子，維生素K1缺乏會引起這些凝血因子合成障礙，引起出血傾向和凝血酶原時間(PT)延長。

　　<2> 、屬于促凝血因子活性藥的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 促凝血因子活性藥：酚磺乙胺能增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管通透性，增強血小板聚集性和黏附性，促進血小板釋放凝血活性物質(zhì)，使血管收縮，出血和凝血時間縮短，達到止血效果。

　　三、綜合分析選擇題

　　藥師在急診藥房值班時，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染的6歲兒童患者，出現(xiàn)高熱、肺紋理加重，患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。

　　<1> 、關于萬古霉素的兒童日劑量，正確的是

　　A、15mg/kg

　　B、20mg/kg

　　C、40mg/kg

　　D、50mg/kg

　　E、80mg/kg

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 萬古霉素兒童一次總量10mg/kg，每隔6h滴注1次，一次給藥時間至少為60min以上。每隔6h滴注1次，相當于1日滴注4次，一次總量10mg/kg，因此一日的劑量為40mg/kg。

　　<2> 、萬古霉素每次靜脈滴注時間控制在

　　A、5～10min

　　B、10～20min

　　C、20～30min

　　D、30～60min

　　E、60min以上

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 萬古霉素兒童一次總量10mg/kg，每隔6h滴注1次，一次給藥時間至少為60min以上。

　　<3> 、患者可能發(fā)生與靜脈滴注速度有關的不良反應是

　　A、雙硫侖樣反應

　　B、血糖異常

　　C、急性肝衰竭

　　D、紅人綜合征

　　E、瑞夷綜合征

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 萬古霉素快速滴注時可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅(紅頸綜合征)、胸背部肌肉痙攣等。

　　<4> 、若患者不能耐受萬古霉素時，可選擇替代的藥物是

　　A、阿米卡星

　　B、替考拉寧

　　C、氨芐西林

　　D、頭孢哌酮

　　E、慶大霉素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 替考拉寧可作為萬古霉素和甲硝唑的替代藥。

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