二、配伍選擇題

　　1、A.佐匹克隆

　　B.氯硝西泮

　　C.苯巴比妥

　　D.唑吡坦

　　E.異戊巴比妥

　　<1> 、屬于環(huán)吡咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥，具有肌肉松弛作用的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 環(huán)吡咯酮類作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。代表藥物：佐匹克隆、艾司佐匹克隆。

　　<2> 、屬于γ-氨基丁酸A型受體激動劑，含有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 γ-氨基丁酸A型受體激動劑，如含有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)的唑吡坦，僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用，而無抗焦慮、抗驚厥等作用。

　　2、A.苯妥英鈉

　　B.丙戊酸鈉

　　C.卡馬西平

　　D.苯巴比妥

　　E.氯硝西泮

　　<1> 、阻滯電壓依賴性的鈉通道，屬于二苯并氮(艸卓)類抗癲癇藥的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 二苯并氮(艸卓)類抗癲癇機制為阻滯電壓依賴性鈉通道，使突觸后神經(jīng)元高頻動作電位發(fā)放受阻;阻斷突觸前Na+通道與動作電位發(fā)放，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放。代表藥物有卡馬西平、奧卡西平等。

　　<2> 、減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，屬于乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乙內(nèi)酰脲類使Na+內(nèi)流減少，使細(xì)胞膜穩(wěn)定，從而使Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴散受到限制。代表藥物苯妥英鈉。

　　<3> 、激動苯二氮(艸卓)類受體，屬于苯二氮(艸卓)類抗癲癇藥的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 苯二氮(艸卓)類主要為苯二氮(艸卓)類受體激動劑作用機制：①激動GABA受體;②使突觸前抑制作用加強，從而抑制皮質(zhì)、丘腦和邊緣系統(tǒng)的病灶異常放電向周圍腦組織的擴散，但不能消除病灶的異常放電。代表藥物有地西泮、氯硝西泮、硝西泮等。

　　3、A.膽絞痛

　　B.低血壓

　　C.便秘

　　D.躁狂

　　E.多汗

　　<1> 、阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用，可抑制胃腸蠕動，導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險。

　　<2> 、阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用，可增強中樞抑制，導(dǎo)致不良反應(yīng)是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增強中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險。

　　4、A.非布司他

　　B.苯溴馬隆

　　C.秋水仙堿

　　D.別嘌醇

　　E.聚乙二醇尿酸酶

　　<1> 、腎結(jié)石患者禁用的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，有中、重度腎功能不全或腎結(jié)石者禁用苯溴馬隆。

　　<2> 、可促進尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為一種溶解性更好的尿囊素，降低尿酸水平的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人體內(nèi)沒有分解尿酸的酶，外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶可促進尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為一種溶解性更好的尿囊素，且易被腎臟排泄，降低尿酸水平。

　　5、A.倍氯米松

　　B.特布他林

　　C.孟魯司特

　　D.異丙托溴銨

　　E.二羥丙茶堿

　　<1> 、緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 緩解輕、中度急性哮喘癥狀首選短效β2受體激動劑。

　　<2> 、尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘、無法應(yīng)用或不愿使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白三烯受體阻斷劑尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘、無法應(yīng)用或不愿使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者。

　　<3> 、尤其適用于伴心動過速的哮喘患者

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 二羥丙茶堿作用于氨茶堿相似，對心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小，尤其適用于伴心動過速的哮喘患者。

　　<4> 、哮喘長期控制的首選藥

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 哮喘長期控制首選吸入性糖皮質(zhì)激素。

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