三、多項選擇題

　　1、利福平的抗菌作用特點有

　　A、對結(jié)核桿菌、麻風桿菌有殺菌作用

　　B、抗菌譜廣，對革蘭陽性菌也有抗菌作用

　　C、對沙眼衣原體有抑制作用

　　D、結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性

　　E、有發(fā)生間質(zhì)性腎炎的可能

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 利福平抗菌譜廣，對結(jié)核桿菌、麻風桿菌、革蘭陽性菌尤其是耐藥性金黃色葡萄球菌有強大的抗菌作用;對革蘭陰性菌、某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用。利福平抗菌作用強，對結(jié)核桿菌的抗菌強度與異煙肼相當，對繁殖期和靜止期的細菌均有效;

　　利福平服藥后便尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物均可顯橘紅色。有發(fā)生間質(zhì)性腎炎的可能。

　　2、異煙肼的不良反應包括

　　A、肝毒性

　　B、周圍神經(jīng)炎

　　C、腎毒性

　　D、中毒性腦病

　　E、耳毒性

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 異煙肼主要為肝臟毒性(輕度一過性肝損害如AST及ALT升高、黃疸等)及周圍神經(jīng)炎(多見于慢乙�；�者，且與劑量有明顯關系),加用維生素B6雖可減少毒性反應，但也可影響療效。肝毒性與本品的代謝產(chǎn)物乙酰肼有關，快乙酰化者乙酰肼在肝臟積聚增多，故易引起肝損害。其他毒性反應如興奮、欣快感、失眠、喪失自主力、中毒性腦病或中毒性精神病則均屬少見，視神經(jīng)炎及萎縮等嚴重毒性反應偶有報道。

　　3、關于異煙肼抗結(jié)核分枝桿菌作用的正確描述是

　　A、不易產(chǎn)生耐藥性

　　B、抗菌作用強大

　　C、對胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌也有很強的抗菌作用

　　D、作用原理與抑制分枝菌酸的生物合成有關

　　E、對繁殖期細菌有殺菌作用

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 A錯在：結(jié)核桿菌對單用異煙肼易產(chǎn)生耐藥性，臨床應用時應與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合使用，以防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生，并增強抗結(jié)核病的療效，縮短療程。

　　4、下列關于異煙肼的正確敘述有

　　A、對結(jié)核分枝桿菌選擇性高，作用強

　　B、對繁殖期和靜止期結(jié)核桿菌均有作用

　　C、對細胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無作用

　　D、單用易產(chǎn)生耐藥性

　　E、抗菌作用的機制是抑制分枝桿菌酸的合成

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 異煙肼對結(jié)核分枝桿菌選擇性高，作用強，對靜止期結(jié)核桿菌有抑制作用，對繁殖期結(jié)核桿菌有殺滅作用，異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，抗菌作用強，在試管內(nèi)0.025～0.05mg/L的濃度均可抑菌，較高濃度10mg/L對繁殖期細菌有殺菌作用。對靜止期的結(jié)核桿菌，提高藥物濃度或延長接觸時間也可有殺菌作用。對細胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌具有同等的殺滅作用�！�單用易產(chǎn)生耐藥性，抗菌作用的機制是抑制分枝桿菌酸的合成，對其他的細菌無效;

　　異煙肼選擇性作用于結(jié)核桿菌，具有強大的抗結(jié)核桿菌的作用，對細胞內(nèi)、外的結(jié)核桿菌均有效。所以C是錯誤的，此題選ABDE

　　5、抗結(jié)核病一線藥有

　　A、對氨基水楊酸

　　B、卡那霉素

　　C、異煙肼

　　D、利福平

　　E、乙胺丁醇

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 第一線抗結(jié)核藥：異煙肼、利福平及其類似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素;第二線抗結(jié)核藥：新一代氟喹諾酮類藥物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫異煙胺、對氨基水楊酸、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。

　　備考通關：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程已經(jīng)火熱開設，詳情請點擊：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程，量身打造，50天突破72分，助力通關。。業(yè)內(nèi)導師親授記憶法，直擊考點，考前密訓資料、高含金量模擬題庫

　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習題庫>>>

　　變化解讀：2020年執(zhí)業(yè)藥師新教材變化解讀直播課程14日晚7：30開始，變化解讀直播預約入口：4000-525-585　快速聯(lián)系通道