一、最佳選擇題

　　1、患者，女，35歲，近期由于內(nèi)分泌平衡障礙導(dǎo)致失眠，該患者最適宜選用的藥物是

　　A、艾司唑侖

　　B、谷維素

　　C、水合氯醛

　　D、夸西泮

　　E、乙琥胺

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對由于自主神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致的失眠，可選用谷維素，但需連續(xù)服用數(shù)日至數(shù)月。

　　2、可引起齒齦增生的抗癲癇藥是

　　A、卡馬西平

　　B、苯巴比妥

　　C、丙戊酸鈉

　　D、撲米酮

　　E、苯妥英鈉

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英鈉屬于乙內(nèi)酰脲類藥物，可引起齒齦增生，常見的典型不良反應(yīng)還有行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、小腦前庭癥狀、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、出血及昏迷等。

　　3、某抑郁癥患者服用單胺氧化酶抑制劑，欲換用5-HT再攝取抑制劑，需要停用多久才能換用

　　A、3天

　　B、7天

　　C、10天

　　D、14天

　　E、30天

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑，其他5-HT再攝取抑制劑需2周。單胺氧化酶抑制劑在停用2周后才能換用5-HT再攝取抑制劑。

　　4、阿片類藥物分為強(qiáng)阿片和弱阿片類，屬于弱阿片類的藥物是

　　A、吲哚美辛

　　B、哌替啶

　　C、羥考酮

　　D、嗎啡

　　E、雙氫可待因

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療。

　　5、12歲以下兒童、有活動性消化性潰瘍及中度或嚴(yán)重肝損傷禁用的非甾體抗炎藥是

　　A、塞來昔布

　　B、尼美舒利

　　C、雙氯芬酸

　　D、布洛芬

　　E、美洛昔康

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 12歲以下兒童、有活動性消化性潰瘍及中度或嚴(yán)重肝損傷及嚴(yán)重腎功能不全者禁用尼美舒利。

　　6、霧化過程中，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛，結(jié)膜充血的是

　　A、異丙托溴銨

　　B、特布他林

　　C、布地奈德

　　D、沙美特羅

　　E、氨溴索

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 M膽堿受體阻斷劑要監(jiān)護(hù)用藥的安全性：防止霧化劑和藥粉接觸眼睛，藥粉會引起的眼睛疼痛、視物模糊、結(jié)膜充血等青光眼征象。

　　7、茶堿的有效血漿濃度范圍是

　　A、1～5μg/ml

　　B、0.05～1μg/ml

　　C、5～20μg/ml

　　D、20～30μg/ml

　　E、30～40μg/ml

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 茶堿對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，屬于支氣管舒張藥，口服易吸收，吸收后在肝臟被肝藥酶代謝。有效血漿濃度為5～20μg/ml，大于20μg/ml即可產(chǎn)生中毒反應(yīng)。通常用于支氣管哮喘和穩(wěn)定期COPD的治療，對COPD急性加重期的療效不顯著。

　　8、促使膿性痰中DNA分解，使膿痰黏度下降的藥物是

　　A、氨溴索

　　B、乙酰半胱氨酸

　　C、愈創(chuàng)甘油醚

　　D、羧甲司坦

　　E、糜蛋白酶

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 含有分解脫氧核糖核酸(DNA)的酶類：促使膿性痰中DNA分解，使膿痰黏度下降，如糜蛋白酶、脫氧核糖核酸酶等。

　　9、關(guān)于孟魯司特鈉臨床使用注意事項的說法，正確的

　　A、孟魯司特鈉起效快，適用于哮喘急性發(fā)作

　　B、孟魯司特鈉對阿司匹林誘發(fā)的哮喘無效

　　C、孟魯司特鈉使用后可能會導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　D、通過抑制磷酸二酯酶的活性而發(fā)揮作用

　　E、孟魯司特鈉可單獨用于哮喘治療

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A：白三烯受體阻斷劑起效緩慢，不宜用于急性哮喘發(fā)作;

　　B：尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動性哮喘、無法應(yīng)用或不愿使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者，以及同時伴有過敏性鼻炎的哮喘患者;

　　D：屬于白三烯受體阻斷劑;

　　E：白三烯受體阻斷劑在治療哮喘上不宜單獨應(yīng)用。

　　10、促胃腸動力藥導(dǎo)致的高泌乳素血癥可用哪種藥物來減輕泌乳反應(yīng)

　　A、維生素B6

　　B、維生素B12

　　C、維生素C

　　D、維生素D

　　E、維生素A

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 除莫沙必利外，促胃腸動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂體泌乳素的過度分泌，從而引起女性泌乳、卵巢功能紊亂、排卵減少、乳房腫脹、生殖器萎縮、陰毛減少、多食、肥胖，甚至閉經(jīng);男性可致乳房發(fā)育、性欲減退、陰莖勃起功能障礙，停藥后即可恢復(fù)正常。維生素B6可抑制泌乳素分泌，減輕本品泌乳反應(yīng)。

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