配伍選擇題

　　1、A.與呋塞米合用可加重腎功能損害

　　B.與多種藥物存在配伍禁忌，一般應(yīng)單獨(dú)給藥

　　C.與氯霉素合用因競爭藥物的結(jié)合位點(diǎn)而產(chǎn)生拮抗作用

　　D.與丙戊酸鈉合用可導(dǎo)致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇

　　E.與麥角生物堿合用可增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)

　　<1> 、紅霉素

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類與氯霉素或林可霉素合用，因競爭藥物的結(jié)合位點(diǎn)，產(chǎn)生拮抗作用。

　　<2> 、亞胺培南

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 碳青霉烯類藥物與丙戊酸鈉合用時(shí)，可促進(jìn)丙戊酸代謝，導(dǎo)致其血漿藥物濃度降低至有效濃度以下，甚至引發(fā)癲癇。

　　<3> 、拉氧頭孢

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢等與利尿劑如呋塞米合用時(shí)，可加重腎功能損害。

　　<4> 、頭孢曲松

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌，如紅霉素、四環(huán)素、氟康唑、萬古霉素、兩性霉素B、環(huán)丙沙星、苯妥英鈉、氯丙嗪、氨茶堿、維生素B、維生素C，并可與金屬形成絡(luò)合物，故一般應(yīng)單獨(dú)給藥。

　　<5> 、四環(huán)素

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 麥角生物堿或其衍生物與四環(huán)素類同時(shí)給藥時(shí)，會(huì)增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、A.頭孢米諾

　　B.磺胺嘧啶

　　C.利福噴汀

　　D.頭孢哌酮

　　E.依替米星

　　<1> 、抑制細(xì)菌葉酸合成的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 磺胺類藥與對(duì)氨基苯甲酸(PAPB)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，可與PAPB競爭二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成，繼而使二氫葉酸和四氫葉酸合成減少，RNA和DNA合成受阻，最終抑制細(xì)菌生長繁殖。甲氧芐啶的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致四氫葉酸生成減少，因而阻止細(xì)菌核酸合成。

　　<2> 、抑制細(xì)菌核酸合成的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 利福平的抗菌作用機(jī)制是特異性抑制敏感微生物的DNA依賴性RNA多聚酶，阻礙其mRNA的合成，而對(duì)人細(xì)胞的此酶則無影響。利福噴汀為長效利福霉素類衍生物。

　　<3> 、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氨基糖苷類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

　　3、A.頭孢哌酮

　　B.亞胺培南

　　C.氨曲南

　　D.克拉維酸

　　E.頭孢米諾

　　<1> 、臨床可作為氨基糖苷類藥物的替代品的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氨曲南屬于單酰胺菌素類的代表藥，常作為氨基糖苷類抗菌藥物的替代品使用。

　　<2> 、抗菌譜廣，屬于碳青霉烯類的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 亞胺培南屬于碳青霉烯類藥，是抗菌譜最廣的β-內(nèi)酰胺類藥物，對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、需氧菌、厭氧菌均有很強(qiáng)的抗菌活性。

　　<3> 、對(duì)桿菌屬類厭氧菌敏感，屬于頭霉素的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 頭霉素類對(duì)擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性。代表藥物有頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢米諾。

　　4、A.阿瑞吡坦

　　B.苯海拉明

　　C.羧甲司坦

　　D.昂丹司瓊

　　E.多潘立酮

　　對(duì)于化療藥物引起的嘔吐，正確的用藥方法

　　<1> 、對(duì)于輕度惡心嘔吐，可口服

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)輕度惡心與嘔吐反應(yīng)可口服多潘立酮、甲氧氯普胺進(jìn)行處理，如效果不佳，可合并應(yīng)用地塞米松或勞拉西泮作為補(bǔ)充。

　　<2> 、對(duì)嚴(yán)重嘔吐，可給予

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)嚴(yán)重嘔吐或處理效果不佳者，可給予5-HT3受體阻斷劑，包括昂丹司瓊、格雷司瓊、雷莫司瓊和托烷司瓊。

　　<3> 、對(duì)急性或延遲性惡心嘔吐發(fā)作者，可給予

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對(duì)化療后的急性或延遲性惡心與嘔吐發(fā)作者，也可給予神經(jīng)激肽受體拮抗劑阿瑞吡坦，提高對(duì)惡心和嘔吐的控制。為預(yù)防遲發(fā)癥狀，可口服地塞米松，可以單獨(dú)使用，也可與甲氧氯普胺、苯海拉明聯(lián)合應(yīng)用。

　　5、A.毛果蕓香堿

　　B.拉坦前列素

　　C.溴莫尼定

　　D.噻嗎洛爾

　　E.硫酸阿托品

　　<1> 、降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，尤其用于其他降眼壓藥不能耐受的患者的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 前列腺素類似物降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，尤其是對(duì)其他降低眼壓藥不能耐受或效果不佳的患者。代表藥物：拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素等。

　　<2> 、通過增加房水經(jīng)葡萄鞏膜外流和減少房水生成降低眼壓的α2受體激動(dòng)劑是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 溴莫尼定為選擇性α2受體激動(dòng)劑，通過增加房水經(jīng)葡萄鞏膜外流和減少房水生成降低眼壓，對(duì)青光眼和正常眼均可降低壓力。

　　<3> 、具有縮瞳和降低眼壓的擬M膽堿藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，屬于擬M膽堿藥。

　　備考通關(guān)：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程已經(jīng)火熱開設(shè)，詳情請(qǐng)點(diǎn)擊：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程，量身打造，50天突破72分，助力通關(guān)。。業(yè)內(nèi)導(dǎo)師親授記憶法，直擊考點(diǎn)，考前密訓(xùn)資料、高含金量模擬題庫，全國統(tǒng)一服務(wù)熱線：4000-525-585　快速聯(lián)系通道　

　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>

　　更多試題：執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑及新教材變化解讀免費(fèi)直播課程即將開始，歡迎加入執(zhí)業(yè)藥師考試交流群：834803457