多項(xiàng)選擇題

　　1、大環(huán)內(nèi)酯類的不良反應(yīng)包括

　　A、胃腸道反應(yīng)

　　B、肝毒性

　　C、心臟毒性

　　D、耳毒性

　　E、前庭功能受損

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 典型不良反應(yīng)：有胃腸道反應(yīng)、肝損害、耳毒性、前庭功能亦可受損，靜滴速度過快可產(chǎn)生心臟毒性，長期使用引起二重感染。

　　2、紅霉素與下列哪些藥物合用時(shí)可導(dǎo)致后者血藥濃度升高

　　A、丙戊酸鈉

　　B、卡馬西平

　　C、環(huán)孢素

　　D、茶堿

　　E、地高辛

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 紅霉素、紅霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝藥酶，與卡馬西平、丙戊酸、芬太尼、阿司咪唑、特非那定、西沙必利、環(huán)孢素、地高辛、華法林、茶堿類、洛伐他汀、咪達(dá)唑侖、三唑侖、麥角胺、雙氫麥角胺等合用，可增加上述藥的血漿濃度。

　　3、紅霉素為下列哪些疾病的可選用藥物

　　A、白喉帶菌者

　　B、百日咳

　　C、空腸彎曲菌腸炎

　　D、支原體肺炎

　　E、軍團(tuán)菌病

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 紅霉素用于：(1)作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。(2)軍團(tuán)菌病。(3)肺炎支原體肺炎。(4)肺炎衣原體肺炎。(5)其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。(6)沙眼衣原體結(jié)膜炎。(7)淋球菌感染。(9)厭氧菌所致口腔感染。(9)空腸彎曲菌腸炎。(10)百日咳。

　　4、第二代大環(huán)內(nèi)酯類藥物有

　　A、泰利霉素

　　B、羅紅霉素

　　C、克拉霉素

　　D、阿奇霉素

　　E、紅霉素

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物系由14～16個(gè)碳骨架的大環(huán)內(nèi)酯部分和1～3個(gè)脫氧糖組成的一類抗菌藥物。紅霉素等14元環(huán)的大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為第一代;第二代新品種有克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等;在紅霉素結(jié)構(gòu)中引入酮基得到的大環(huán)內(nèi)酯類衍生物為第三代，如泰利霉素。

　　5、以紅霉素作為首選藥的是

　　A、百日咳

　　B、兔熱病

　　C、空腸彎曲菌腸炎

　　D、支原體肺炎

　　E、軍團(tuán)菌病

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 紅霉素是治療軍團(tuán)菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎的首選藥。紅霉素能根除白喉?xiàng)U菌，有效改善急、慢性白喉帶菌者狀況，在成年人有效率可達(dá)90%。

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