二、配伍選擇題

　　1、A.曲妥珠單抗

　　B.氟他胺

　　C.阿那曲唑

　　D.他莫昔芬

　　E.甲地孕酮

　　<1> 、乳腺癌患者絕經(jīng)前、后均可使用的內(nèi)分泌治療藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌(ER陽(yáng)性者，絕經(jīng)前、后均可使用)、化療無(wú)效的晚期卵巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌。

　　<2> 、只能用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 芳香氨酶抑制劑主要包括來(lái)曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制劑通過(guò)抑制芳香化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經(jīng)芳香化作用轉(zhuǎn)化成雌激素，達(dá)到抑制乳癌細(xì)胞生長(zhǎng)，治療腫瘤的目的。由于其不能抑制卵巢功能，故不能用于絕經(jīng)前乳腺癌患者。

　　<3> 、適用于晚期前列腺患者的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。其作用機(jī)制為此藥與雄激素競(jìng)爭(zhēng)腫瘤部位的雄激素受體，組織細(xì)胞對(duì)雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合。

　　<4> 、只對(duì)癌細(xì)胞起作用而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒(méi)有傷害的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單克隆抗體抗腫瘤藥(簡(jiǎn)稱單抗藥)在癌癥治療方面最突出的優(yōu)點(diǎn)是選擇性“殺滅”，就是只對(duì)癌細(xì)胞起作用而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒(méi)有傷害，從而有效地抑制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)和擴(kuò)散，并大幅度降低毒副作用。

　　<5> 、使用時(shí)可引起超敏反應(yīng)的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單抗藥為大分子蛋白質(zhì)，靜脈滴注蛋白可致患者發(fā)生過(guò)敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)。

　　2、A.環(huán)磷酰胺(<1500mg/m2)

　　B.順鉑

　　C.甲氨蝶呤(<200mg/m2)

　　D.甲氨蝶呤(<500mg/m2)

　　E.環(huán)磷酰胺(≥1000mg/m2)

　　<1> 、高度致吐級(jí)別的化療藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高度致吐級(jí)別：嘔吐發(fā)生頻率大于90%，即有90%的患者用藥后會(huì)發(fā)生嘔吐。高度致吐級(jí)別的化療藥有順鉑、達(dá)卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺(≥1500mg/m2)、氮芥以及一些聯(lián)合的化療方案，如AC、CHOP、R- CHOP、ICE。

　　<2> 、中度致吐級(jí)別的化療藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中度致吐級(jí)別：嘔吐發(fā)生頻率為31%～90%。中度致吐致級(jí)別的化療藥有卡鉑、環(huán)磷酰胺(<1500mg/m2)、異環(huán)磷酰胺、多柔比星、柔紅霉素、表柔比星、紫杉醇、阿糖胞苷、奧沙利鉬、伊立替康、拓?fù)涮婵�、培美曲塞、甲氨蝶�?≥200mg/ m2)。

　　<3> 、低度致吐級(jí)別的化療藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多低度致吐級(jí)別：嘔吐發(fā)生頻率為10%～30%。低度致吐的化療藥有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟達(dá)拉濱、氟尿嘧啶、吉西他濱、多西他賽、博來(lái)霉素、長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春瑞濱、紫杉醇、米托蒽醌、絲裂霉素、苯丁酸氮芥等。

　　3、A.卡莫司汀

　　B.表柔比星

　　C.潑尼松

　　D.多西他賽

　　E.地塞米松

　　<1> 、存在低度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<2> 、存在中度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<3> 、存在高度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 (1)高度致吐級(jí)別：高度致吐級(jí)別的化療藥有順鉑、達(dá)卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺(≥1500mg/m2)、氮芥以及一些聯(lián)合的化療方案。

　　(2)中度致吐級(jí)別：中度致吐級(jí)別的化療藥有卡鉑、環(huán)磷酰胺(<1500mg/m2)、異環(huán)磷酰胺、多柔比星、柔紅霉素、表柔比星、紫杉醇、阿糖胞苷、奧沙利鉬、伊立替康、拓?fù)涮婵�、培美曲塞、甲氨蝶�?≤200mg/m2)。

　　(3)低度致吐級(jí)別：低度致吐的化療藥有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟達(dá)拉濱、氟尿嘧啶、吉西他濱、多西他賽、博來(lái)霉素、長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春瑞濱、紫杉醇、米托蒽醌、絲裂霉素、苯丁酸氮芥等。

　　4、A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦

　　B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松

　　C.每日化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松

　　D.奧美拉唑+口服地塞米松

　　E.必須時(shí)每天于化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用

　　<1> 、重度致吐性化療藥引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg。化療后從第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。

　　<2> 、中度致吐性化療藥引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療后，從第2日到第3日口服地塞米松或應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑。

　　<3> 、低度致吐性化療藥引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低度致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐的治療，每日化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或地塞米松口服，化療后不需應(yīng)用。

　　<4> 、微弱致吐性化療藥引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 微弱致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐可不需治療，必須時(shí)每天于化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用。

　　5、A.亞葉酸鈣

　　B.地塞米松

　　C.昂丹司瓊

　　D.氟他胺

　　E.L-門冬酰胺酶

　　<1> 、解救大劑量甲氨蝶呤中毒

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大劑量應(yīng)用甲氨蝶呤后，用亞葉酸鈣解救，可減輕本品所致的黏膜損害和骨髓抑制。

　　<2> 、使淋巴細(xì)胞溶解，致淋巴細(xì)胞耗竭

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞溶解，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細(xì)胞耗竭。

　　<3> 、抑制雄激素對(duì)前列腺生長(zhǎng)的刺激作用

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。其作用機(jī)制為此藥與雄激素競(jìng)爭(zhēng)腫瘤部位的雄激素受體，組織細(xì)胞對(duì)雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合。

　　<4> 、影響氨基酸供應(yīng)，使腫瘤細(xì)胞不能從外界獲得其生長(zhǎng)所必需的氨基酸

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 門冬酰胺酶為影響氨基酸供應(yīng)、阻止蛋白質(zhì)合成的藥物�？山到庋�中門冬酰胺，使瘤細(xì)胞缺乏此氨基酸，不能合成蛋白質(zhì)。

　　試題來(lái)源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫(kù)>>>

　　更多試題：執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑及新教材變化解讀免費(fèi)直播課程即將開(kāi)始，歡迎加入執(zhí)業(yè)藥師考試交流群：834803457