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一、最佳選擇題
1、順鉑作為常用抗惡性腫瘤藥物,首選用于治療
A、慢性淋巴細胞性白血病
B、非小細胞肺癌
C、纖維瘤
D、結(jié)直腸癌
E、脂肪瘤
【正確答案】 B
【答案解析】 順鉑是非小細胞肺癌、頭頸等實體瘤首選藥之一。
2、下列關(guān)于奧沙利鉑的描述,錯誤的是
A、其神經(jīng)系統(tǒng)毒性與劑量大小無關(guān)
B、應(yīng)給予預(yù)防性或治療性的止吐用藥
C、遇冷可加重奧沙利鉑的神經(jīng)毒性
D、與氯化鈉和堿性溶液(特別是氟尿嘧啶)之間存在配伍禁忌
E、與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同抗腫瘤作用
【正確答案】 A
【答案解析】 奧沙利鉑的神經(jīng)毒是劑量依賴性的。
3、關(guān)于應(yīng)對順鉑所致腎毒性的措施,下列說法錯誤的是
A、使用時應(yīng)充分水化,并及時給予利尿劑
B、定期檢測電解質(zhì)、腎功能,同時觀察24h尿量及尿顏色
C、必要時給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇
D、腎功能不全者可以使用
E、使用時鼓勵患者多飲水
【正確答案】 D
【答案解析】 關(guān)注順鉑所致的腎毒性:腎毒性是順鉑化療最常見、最嚴重的并發(fā)癥之一,個別患者可致不可逆的腎衰竭。
順鉑與可能損害腎功能的藥物(氨基苷、兩性霉素B,甲氨蝶呤、博來霉素)合用有腎毒性疊加作用。
4、關(guān)于鉑類藥物的描述,下列說法錯誤的是
A、作用機制是破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能
B、細胞增殖周期非特異性抑制劑
C、廣譜抗腫瘤藥物
D、順鉑是結(jié)、直腸癌的首選藥之一
E、奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性
【正確答案】 D
【答案解析】 鉑類化合物可與DNA結(jié)合,破壞其結(jié)構(gòu)與功能,為細胞周期非特異性藥,抗瘤譜非常廣泛,常用藥物有順鉑、卡鉑和奧沙利鉑。順鉑是實體瘤首選藥之一;卡鉑與順鉑相似,奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥,是結(jié)、直腸癌的首選藥之一,與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性。
5、抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜反應(yīng)的處理措施不包括
A、進行有效口腔護理
B、真菌感染應(yīng)用制霉素液(1000U/100ml)漱口
C、局部應(yīng)用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑
D、應(yīng)用氯己定口腔潰瘍膜
E、常規(guī)靜脈給予抗菌藥物進行預(yù)防
【正確答案】 E
【答案解析】 應(yīng)對口腔黏膜反應(yīng):應(yīng)對措施:(1)進行有效的口腔護理,(2)真菌感染應(yīng)用制霉菌素液漱口,(3)局部應(yīng)用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑,并應(yīng)用氯已定口腔潰瘍膜等。
6、烷化劑的作用特點不包括
A、通過與細胞中DNA發(fā)生共價結(jié)合,使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂
B、又被稱為細胞毒類藥物
C、細胞增殖周期非特異性抑制劑
D、細胞增殖周期特異性抑制劑
E、具有廣譜抗癌作用
【正確答案】 D
【答案解析】 由于烷化劑可以損害任何細胞增殖周期的DNA,因此它屬于細胞增殖周期非特異性抑制劑。一般對M期和G1期細胞殺傷作用較強。
7、環(huán)磷酰胺屬于哪一類抗腫瘤藥物
A、烷化劑
B、抗腫瘤抗生素
C、抗腫瘤金屬酸合物
D、抗代謝抗腫瘤藥
E、抗腫瘤生物堿
【正確答案】 A
【答案解析】 直接破壞DNA阻止其復(fù)制的烷化劑有環(huán)磷酰胺、司莫司汀、塞替派等。
8、環(huán)磷酰胺對下列哪種腫瘤療效顯著
A、實體瘤
B、惡性淋巴瘤
C、膀胱癌
D、乳腺癌
E、神經(jīng)母細胞瘤
【正確答案】 B
【答案解析】 考查重點是抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。環(huán)磷酰胺對惡性淋巴瘤療效最好。
9、烷化劑中易誘發(fā)出血膀胱炎的藥物是
A、氮芥
B、塞替派
C、環(huán)磷酰胺
D、卡莫司汀
E、卡培他濱
【正確答案】 C
【答案解析】 環(huán)磷酰胺典型不良反應(yīng):骨髓抑制、口腔黏膜反應(yīng)如口腔潰瘍、脫發(fā)及環(huán)磷酰胺的出血性膀胱炎。
10、作用于DNA拓撲異構(gòu)酶II的抗腫瘤藥物是
A、紫杉醇
B、來曲唑
C、依托泊苷
D、順鉑
E、甲磺酸伊馬替尼
【正確答案】 C
【答案解析】 拓撲異構(gòu)酶I抑制劑的代表藥有依立替康、拓撲替康、羥喜樹堿;拓撲異構(gòu)酶Ⅱ抑制劑的代表藥有依托泊苷、替尼泊苷。
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